彩超诊断肝动脉-门静脉瘘致门静脉高压1例

患者,男性,73岁.因纳差,腹胀4个月加重1周入院.查体:慢性肝病面容,皮肤、巩膜无黄染,腹膨隆,无压痛,肝右肋下4横指,剑下5横指,质稍硬,表面不平,有结节,轻压痛,脾未触及,移动性浊音(+),双下肢无浮肿.实验室检查:HbsAg(-),GOT和GPT轻度升高,白蛋白含量降低,白/球蛋白比值下降.     

C3超声造影对肝内小肿瘤鉴别诊断价值的初步评价

目的探讨C3超声造影对肝内小肿瘤的诊断价值.方法对22例共30个获得病理确诊的肝内小肿瘤病灶行C3超声造影检查,分析各种肝内小肿瘤的超声造影表现,将C3超声造影结果与病理结果比较,分析C3超声造影对肝内小肿瘤的鉴别诊断价值.结果(1)各种肝内小肿瘤的超声造影表现不同,21个小肝癌病灶表现为在动脉相出现增强,至门脉相廓清,14个病灶出现浓染;4个肝血管瘤虽在动脉相出现增强,但要持续到实质相才廓清,增强方式表现为从周边增强开始,向心性填充,不出现浓染;5个肝转移瘤在各个时相病灶内均未见明显增强,(2)C3超声造影对小肝癌诊断的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为100%,88.9%,95.5%,100%.结论C3超声造影对肝内小肿瘤的鉴别诊断特别对小肝癌的诊断有实际的应用价值.     

对乳腺弹性成像5分评分法的进一步探讨

目的进一步探讨乳腺超声弹性成像（UE）5分法判断乳腺病灶良恶性的准确性。 方法对469例乳腺肿物患者共631个肿物进行超声弹性成像检查,对照术后病理结果回顾性分析乳腺肿物良恶性病灶在1～5评分分布的差异。 结果乳腺超声弹性成像评分为1、2分的主要是良性病灶,4、5分的主要是恶性病灶,在这4点上乳腺良恶性病灶的分布差异有统计学意义（P〈0.05）;评分为3分的乳腺良恶性病灶的分布差异没有统计学意义（P〉0.05）。 结论3分为乳腺癌良恶性的分界点,要结合临床、二维及彩色多普勒超声检查进行判断,必要时要进行术前病理活检来确定病灶的良恶性。     

超声弹性成像诊断乳腺局灶性病变价值的初步探讨

目的探讨超声弹性成像对乳腺局灶性病变鉴别诊断的价值。方法应用超声弹性成像对219例患者共290个乳腺结节进行检查，采用5分评分法进行评价。所有患者均行手术经病理证实。结果良性153例共218个结节，恶性66例共72个结节，超声弹性成像诊断恶性病变敏感性为81．9％，特异性为95．0％，准确性为91．7％。结论超声弹性成像有助于乳腺肿瘤良恶性鉴别。     

高血压患者血清抵抗素与颈动脉内膜中层厚度及尿白蛋白排泄率的关系

目的 探讨高血压患者血清抵抗素与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及尿白蛋白排泄率(UAER)的关系.方法 入选新发高血压患者100例和健康体检者30名,分别用ELISA法测定其血清抵抗素水平、超声诊断仪测量颈动脉IMT及化学发光法检测UAER.结果 随着血压水平的升高,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清抵抗素、颈动脉I...     

超声造影时间强度曲线分析在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨超声造影时间强度曲线分析对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值.方法对本组2004年11月至2005年2月46例经手术病理证实的乳腺疾病患者共47个乳腺结节进行了超声造影检查和时间强度曲线分析.结果良性组27例共28个结节,恶性组19例共19个结节.良、恶性组时间强度曲线上升支斜率、峰值时间、峰值强度、平均强度和曲线下面积分别为0.0090±0.0068和0.0113±0.0113、27.17±12.57和29.70±13.90、0.178±0.089和0.373±0.071、0.146±0.143和0.133±0.060、18.14±8.17和24.24±5.18.结论超声造影时间强度曲线分析有助于乳腺肿瘤良恶性鉴别.     

纳米颗粒介导的P53联合Rb基因靶向治疗对兔VX2肝转移癌多药耐药的影响及分子机制

目的联合P53及Rb抗癌基因,通过纳米基因靶向治疗技术,探索其对肝转移癌灶多药耐药的影响及其分子机制。方法以超液化碘油及多聚赖氨酸修饰的羟基磷灰石纳米颗粒乳剂为载体,将含有野生型P53、Rb基因的重组表达质粒经肝动脉共同或者分别转运至兔VX2肝转移癌灶局部,采用蛋白质印迹法及原位激光扫描共焦显微镜确定P53及Rb共表达蛋白在转移灶的表达。通过检测肿瘤对化疗药物丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-FU)和阿霉素(ADM)的敏感性来评价疗效。最后应用实时反转录聚合酶链反应(real time RT-PCR)及电化学发光法(ECL)蛋白杂交技术检测多药耐药蛋白(PGP),多药耐药相关蛋白1(MRP1),肺耐药蛋白(LRP),乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的表达差异。结果 (1)与对照碘油组(A)和nanoplex/lipiodol组(B)相比,nanoplex-p53/lipiodol组(C),nanoplex-Rb/lipiodol组(D),nanoplex-(p53+Rb)/lipiodol组(E)PGP、BCRP、MRP1 mRNA表达均降低(P<0.05)。(2)C组及E组表现出比D组更低的PGP mRNA水平(P<0.05)。(3)E组BCRP和LRP表达水平低于C、D组(P<0.05)。(4)C、E组PGP蛋白表达显著低于A组,仅E组BCRP和LRP蛋白表达显著低于A组,C、D、E组MRP1蛋白表达均低于A组(P<0.05)。(5)C、D、E组表现出比A组更高的对化疗药ADM和MMC的敏感性;D、E组比A组更高的对化疗药5-FU的敏感性(P<0.05)。结论以Pll-n HAP为载体的P53基因协同Rb基因的纳米靶向治疗,通过调节肿瘤细胞多重耐药机制中重要基因的表达,增强了其对化疗药的敏感性。P53基因联合Rb基因的纳米基因靶向治疗有可能成为针对肝转移灶多药耐药的有效治疗方法。     

声速测算与压迫式弹性成像对乳腺肿物诊断价值的比较

目的 通过声速匹配技术测定乳腺肿物的声速(sound velocity,SV),比较声速与压迫式弹性成像对乳腺良恶性肿物鉴别诊断的价值.方法 对75例女性患者共99个乳腺肿物进行声速匹配技术检查,获得相应的声速匹配值(zone speed index,ZSI),进而得到病灶的SV.并对乳腺肿物进行压迫式弹性成像检查,获得相应的弹性图,用5分法判断良恶性.以病理结果作为金标准,构建ROC曲线,判断两种方法对乳腺病灶的诊断价值.结果 乳腺肿物的SV在良恶性组之间的差异具有统计学意义(P=0.0001).SV判断乳腺良恶性肿物的最佳临界点为1561 m/s,ROC曲线下面积为0.842,与压迫式弹性成像技术之间的差异有统计学意义(P=0.023).SV判断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为81.5％、91.7％、88.9％,与压迫式弹性成像技术之间的差异无统计学意义(P=1.0,P=0.125,P=0.146).结论 SV法与压迫式弹性成像技术均对乳腺肿物良恶性判断有较高的诊断价值.     

^32P胶体与无水乙醇介入性超声治疗甲状腺结节对比研究

目的 评价^32P胶体与无水乙醇介入性超声治疗甲状腺良性结节的疗效差异。方法 超声介入32P胶体局部注射治疗甲状腺良性结节的患者124例，无水乙醇治疗122例。3个月和12个月后评价两种方法的疗效。结果 无水乙醇硬化及^32P治疗甲状腺良性结节均有明显的效果，3个月和12个月的总有效率分别为91．8％和93．4％，91．9％和96．8％，两者差异无显著性（P〉0．05）；其中，囊性病变疗效好于实性病变，3个月总的有效率分别为100％和73．8％（P〈0．01）。^32P胶体治疗实性病变稍优于无水乙醇治疗，两者3个月有效率分别为79．5％和69．4％，差异有显著性（P〈0．05）；对于囊性病变，两种治疗的效果差异无显著性（P〉0．05）。结论 ^32P胶体与无水乙醇介入性超声治疗甲状腺良性结节均有良好的效果，^32P胶体治疗实性病变效果更好。     

运用“治未病”思想预防及治疗小儿疳证

小儿疳证多因脾胃受损、气液耗伤而导致,不及时治疗可严重影响小儿的生长发育,若调护不当,可致本病复发,临订以健脾清积为基本原则。应用中医“治未病”思想将未病先防、既病防变、病愈防复思想用于小儿疳证的治疗中,可以有效地改善小儿脾胃功能,脾胃健,则气血生化之源充足,从而有效地预防小儿疳积的发生,促进各脏腑生理功能的有效发挥。