探讨医院药房药学专业实习生沟通能力的培养

当前医患关系紧张,医疗纠纷呈逐年上升趋势,“医闹”现象成为各级医疗机构和医学教育单位必须面对的新课题.如何减少医院药房药师与患者的冲突及纠纷,构建和谐药患关系已成为一项紧迫任务.强化药师与患者的沟通,特别是从学校教育入手,加强药学专业学生沟通能力的培养,这是构建和谐药患关系的有效途径之一.     

乳腺超声弹性成像检查感兴趣区域大小对诊断结果影响

目的探讨乳腺超声弹性成像(UE)检查感兴趣区域大小对诊断结果的影响。方法将感兴趣区域(ROI)大小分别调节至<病灶大小的2倍及≥病灶大小的2倍,对127例患者共164个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查,UE评分采用改良5分法。结果ROI面积<病灶大小2倍时,164个乳腺病灶的UE评分显著低于ROI面积≥病灶大小2倍的UE评分;且对乳腺恶性病变诊断的准确性显著降低。结论UE检查时应将ROI调节至病灶大小2倍以上。     

实时超声造影成像技术在转移性肝癌诊断中的应用

目的 探讨超声造影对转移性肝癌的诊断价值.方法 使用造影剂SonoVue,对30例转移性肝癌结节行超声造影检查,其中男22例,女10例;平均年龄为(57.8±11.5)岁;均经病理组织学证实.观察造影增强特征,并与增强CT/增强MRI、病理学检查进行对照分析.结果 超声造影对转移性肝癌诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值和阴性预测价值分别为93.8%、100%、99.2%、100%、99.1%.增强CT/MR对转移性肝癌诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值和阴性预测价值分别为75%、99%、95%、92.3%、96.3%.对超声造影和增强CT/MRI诊断结果进行Fisher's χ2检验,得P=0.254,故两者对转移性肝癌诊断统计学上无差异.结论 超声造影能提高超声对转移性肝癌的诊断水平,对转移性肝癌的诊断及鉴别诊断有重要的价值,在对转移性肝癌的诊断率上与增强CT/MRI相当.     

实时超声造影对局灶性肝细胞脂肪变性的初步研究

目的探讨实时超声造影对局灶性肝细胞脂肪变性的诊断价值。方法对7例病理证实为局灶性肝细胞脂肪变性的实时超声造影表现进行回顾性分析。结果3例在肝动脉相病灶内出现高增强,在门脉相、延迟相呈等增强;4例在各个时相病灶内均为等增强;所有病灶延迟相均未出现“黑洞”。结论实时超声造影有助于对局灶性肝细胞脂肪变性的诊断。     

病灶周围红晕在乳腺实性肿瘤超声弹性成像诊断中的价值探讨

目的探讨病灶周围红晕在乳腺实性肿瘤超声弹性成像诊断中的价值。 方法对264例患者共281个乳腺实性肿瘤进行超声弹性成像检查。以手术病理为诊断金标准，分析良恶性乳腺实性肿瘤剧围红晕特征。 结果超声弹性成像中病灶周围红晕宽度及其分布特征在乳腺癌和纤维腺瘤两组病例中差异无统计学意义（P＞0．05）。 结论乳腺实性肿瘤周罔红晕表现无助于病灶良恶性鉴别。     

声辐射力脉冲成像对乳腺癌诊断价值的初步探讨

目的:探讨声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)对判断乳腺肿物良恶性的诊断价值。方法:对102例女性患者共125个乳腺肿物进行声辐射力脉冲成像,测量肿物的剪切波速度(virtual touch tissue quantification,VTQ),以病理结果作为金标准,构建ROC曲线,判断诊断价值。结果:乳腺肿物的VTQ值在良恶性组之间的差异具有显著性意义(P=0.0001)。VTQ值判断乳腺良恶性肿物的最佳临界点为6.64m/s,ROC曲线下面积为0.857,其判断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为81.8%、100%、96.8%。结论:VTQ值可用于判断乳腺肿物的良恶性。     

超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性病变诊断价值的探讨

目的：探讨超声弹性成像（Ultrasonic Elastography，UE）评分标准对乳腺良恶性疾病的诊断价值。方法：应用UE对458例患者共597个乳腺结节进行检查，以手术病理为诊断金标准，评价UE评分标准的意义。结果：评分1，2，3分者诊断乳腺良性病变的准确性分别为97.5%，96.7%，85.7%；UE 4、5分诊断为恶性病变的准确性为88.9%，97.6%。结论：UE 5分评分法有助于评判组织硬度，但仍有待完善。     

彩色多普勒超声在上消化道出血病因诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在上消化道出血病因诊断中的价值.方法213例患者进行了彩色多普勒超声检查，根据最终临床诊断分为门脉高压组和非门脉高压组，对门脉高压组病例再进行病因分析.结果非门脉高压组97例，门脉高压组116例。其中门脉高压组中85例肝硬化，12例门脉海绵样变性，3例动脉一门静脉瘘，9例Budd—Chiari综合征，5例恶性肿瘤伴门静脉癌栓，2例脾静脉海绵样变性均得到初步正确诊断。结论彩色多普勒超声对上消化道出血的病因可做出及时的初步诊断。     

超声弹性成像鉴别诊断乳腺小实性病灶的价值

目的：探讨超声弹性成像在乳腺小病灶（最大直径≤10mm）鉴别诊断中的价值。方法：对经手术病理证实的直径≤10mm的142个乳腺病灶（Ⅰ组）和直径〉10mm的421个乳腺病灶（Ⅱ组）进行超声弹性成像检查，采用弹性成像5分评分法进行评价，弹性成像评分4分及以上为恶性，3分及以下为良性。以手术病理结果为诊断金标准，计算超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性和准确性。结果：Ⅰ组超声弹性成像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为90．9％、99．2％、98．6％，Ⅱ组超声弹性成像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为82．5％、97．6％、93．1％。结论：超声弹性成像有助于乳腺小病灶良恶性的鉴别诊断。     

超声弹性成像与钼靶X线成像诊断乳腺疾病的对照研究

目的 探讨超声弹性成像(UE)与钼靶X线成像(MX-rP)诊断乳腺疾病的价值.方法 对80例女性患者共105个病灶术前行UE与MX-rP检查,以手术病理为诊断金标准,对比分析UE与MX-rP诊断乳腺疾病的准确性.结果 病理诊断良性59例(共79个病灶),恶性21例(共26个病灶).UE诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为88.5%、96.2%、94.3%.MX-rP诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为69.2%、92.4%、86.7%.UE诊断准确性高于MX-rP(P＜0.05).结论 UE诊断乳腺病变的准确性高于MX-rP,两者结合可提高乳腺良恶性病变诊断的准确性.