额部皮瓣和上臂皮瓣移植修复鼻缺损

目的:观察额部扩张皮瓣和上臂带蒂皮瓣在鼻缺损修复中的应用效果。方法:选择1990-09/2005-09中南大学湘雅医院整形烧伤整形外科收治的鼻缺损患者24例,均知情同意。采用额部扩张皮瓣修复12例,主要为全鼻缺损和鼻大部分缺损;上臂带蒂皮瓣修复12例,主要为鼻下段鼻翼、鼻小柱缺损,其中一期皮管成形同时转移修复较小范围鼻下段鼻翼、鼻小柱缺损4例。术后定期随访,观察皮瓣成活情况、鼻修复后外形、鼻部皮肤颜色与质地及供区瘢痕情况。结果:鼻缺损患者24例全部进入结果分析,无脱落。随访3个月至两年,其中3-6个月8例,6个月至1年10例,1-2年6例。皮瓣全部成活,修复效果基本满意。额部扩张皮瓣修复者鼻部质地、颜色优于上臂带蒂皮瓣,上臂带蒂皮瓣修复者供区瘢痕较隐蔽。结论:额部扩张皮瓣和上臂带蒂皮瓣对鼻缺损患者的修复效果基本满意。     

皮肤正交各向异性及扩张器力学特性对皮肤扩张的影响

目的:研究皮肤正交各向异性及扩张器力学特性对皮肤扩张的影响,为临床扩张器置入及扩张皮瓣的设计提供参考.方法:以朗格氏线(Langer's lines)为X轴,Y轴垂直于朗格氏线,测量计算注水前后两轴单位皮肤扩张量,测量分析扩张器囊壁的张力特征.结果:Y轴单位皮肤扩张量注水前后明显大于X轴;扩张器其囊壁在各个方向上单位延展量与其形状有关.结论:皮肤扩张时,在各个方向上扩张效率并不一致,沿朗格氏线方向扩张效率最低,而沿垂直于朗格氏线方向扩张效率最高,扩张期张力特性对皮肤扩张存在较大影响.     

重组人表皮生长因子对植皮创面成活的影响

INTRODUCTIONSurvivaloftheplantedgraftcanaffectdirectlyoperationeffectofskintransplantation．Manyresearchesrevealedthatgrowthfactorcanpro－motehealingofthewoundandquickenrepairmentofthetissue[１－２]．MATERIALSANDMETHODSMaterials９６caseswerescarresectioninourdepartmentfromFebruary２０００toDecember２００１．Recombinanthumanepithelialgrowthfactor（rhEGF）wereappliedintransplantingoperationand８０casesscarresectionandskintransplantingoperationwithoutrhEGFwereusedascontrolandsurvi…     

补脾健胃药在大面积烧伤营养治疗中的应用

本文介绍用补脾健胃药调节胃肠机能,配合西医药常规治疗烧伤总面积80%以上或Ⅲ°烧伤面积50%以上的患者20例,经与同条件的对照组患者18例比较,服药后胃肠功能改善的有效率:治疗组为95%,对照组为67%(P<0.05);其中,显效率;治疗组为75%,对照组为38%(P<0.05)。平均生存病例每公斤体重每1烧伤指数静脉输入营养液量,治疗组少于对照组(P<0.05);生存率:治疗组为65%,对照组为33%。     

小血管套叠吻合法在临床上的应用

介绍一种改良的直径为2.0mm左右的小血管吻合方法——4针套叠吻合法,顺血流方向套入,其套入的深度与血管直径相等,只需缝合4针,此法简易、快速、可靠。报道3例游离前臂皮瓣和肩胛皮瓣移植小血管采用4针套叠吻合方法获得成功。     

体表恶性肿瘤切除后的皮瓣修复

目的探讨体表恶性肿瘤切除后局部组织严重缺损的有效修复方法。方法采用吻合血管的游离皮瓣和邻近的轴型或随意皮瓣修复体表恶性肿瘤切除后的组织缺损，并尽可能地纠正畸形，恢复功能。结果临床应用１７例皮瓣全部成活，伤口均在术后１０～１５ｄ愈合拆线，功能恢复良好。１４例外形满意，２例稍微臃肿，１例有“猫耳”形成经再次手术修复满意。结论携带其他组织的复合皮瓣血运丰富，修复能力强，是目前体表恶性肿瘤切除后较为理想的修复方法，适合于部位深和范围广的体表肿瘤切除后局部组织严重缺损的修复。     

47例糖尿病足部溃疡外科治疗的临床研究

目的 探讨外科治疗糖尿病足部溃疡的方法,减少其高住截肢致残的发生.方法 对2004～2009年我科收治的47例糖尿病足部溃疡患者进行回顾性分析.结果 游离皮片移植27例,皮瓣移植7例,单纯截趾10例,高位截肢3例,一期愈合率为92.3%.结论 采用外科手术结合内科药物的综合治疗是提高糖尿病足部溃疡愈合率,降低其高位截肢的有效方法.     

游离背阔肌肌皮瓣修复儿童足背软组织严重缺损六例

2007年2月至2007年8月,我们收治6例因车祸致足背软组织严重缺损的儿童患者,由于损伤重、缺损面积大,采用游离背阔肌肌皮瓣另加皮片移植修复,获得良好效果.     

带蒂联合皮瓣移植修复上肢广泛软组织缺损

目的 探讨上肢广泛软组织缺损皮瓣修复方法的选择.方法 12例肘部、前臂及腕掌部高压电烧伤、热压伤及碾压伤患者,清创后4例应用背阔肌肌皮瓣与髂腰部皮瓣联合修复,将背阔肌肌皮瓣部分形成岛状,胸背血管蒂通过腋窝,上臂内侧皮下,髂腰部皮瓣部分以旋髂浅血管为蒂,皮瓣的蒂部形成皮管,位于腹股沟处,3周后再行断蒂;2例背阔肌肌皮瓣与侧胸皮瓣联合,将胸背动静脉游离出置于侧胸皮瓣内后形成皮管.蒂部位于侧胸上部;6例以巨大胸腹部联合皮瓣带蒂转移修复,以脐旁血管及肋间血管外侧皮支为轴,形成巨大皮瓣包绕前臂环形创面.结果 1例皮瓣远端局限坏死2 cm及皮瓣下感染,余全部成活,效果满意.结论 上肢创伤广泛软组织缺损,早期清创,应用带蒂联合皮瓣、肌皮瓣修复是一种简单、安全、可靠的方法.