糖尿病足部溃疡外科治疗的临床研究

目的：探讨外科治疗糖尿病足部溃疡以降低其高位截肢率的措施。方法：对87例糖尿病足部溃疡住院病人采用皮瓣移植为主的手术方法进行修复。结果：87例糖尿病足部溃疡应用皮瓣修复51例(58．62％)，皮片移植8例(9．20％)，单纯截趾10例(11．49％)，高位截肢18例(20．69%)，一期愈合率为90．80％。结论：采用皮瓣移植为主的外科治疗，可有效降低糖尿病足部溃疡高位截肢率。     

血管腔内联合介入治疗糖尿病足性血管病变18例临床观察

目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合支架植入术治疗糖尿病足性血管病变术后应用的临床疗效.方法回顾性分析我院2009.1-2010.6应用PTA联合支架植入术治疗糖尿病足性血管病变18例,对照组18例给予药物治疗加局部换药.结果18例PTA联合支架植入术治疗糖尿病足性血管病变中,17例下肢缺血症状及溃疡愈合症状明显改善,无一例截肢,而对照组的18例患者中,8例出现溃疡反复感染难以愈合,5例截肢,对照组的并发症及截肢发生率远远高于PTA联合支架植入术治疗组.结论 PTA联合支架植入术治疗糖尿病足性血管病变有助溃疡愈合,降低截肢率,值得临床应用和进一步推广.     

中药泡足治疗糖尿病足32例观察

目的观察中药泡足治疗糖尿病足的临床疗效.方法32例糖尿病足患者均在综合治疗基础上采用中药泡足.结果治疗一个月后1～2级糖尿病足治疗率达100%;溃疡愈合或基本愈合达65.7%;总有效率达100%.结论中药泡足能促进糖尿病足溃疡面愈合,减少糖尿病足的截肢率.     

膝下动脉腔内成形术治疗缺血性糖尿病足病变术

目的探讨膝下动脉腔内成形术（PAT）在治疗缺血性糖尿病足病变中的疗效。方法回顾性分析2007年11月～2010年3月采用膝下PTA治疗糖尿病足膝下血管狭窄闭塞性病变病例26例,并与同期采用保守治疗的17例相比。观察患者的跛行距离、静息痛缓解率、溃疡愈合率、截肢率和ABI变化等。结果PTA组手术成功率90．9％。术前ABl0．35±O．14,术后升至0．67±0．23,静息痛者术后疼痛消失10例（83．3％）,溃疡愈合12条（75．0％）,高位截肢1条（3．0％）。保守组治疗前ABl0．30±0．19,治疗后0．52±0．27,静息痛者疼痛消失4例（57．1％）。溃疡愈合3条（37．5％）,高位截肢2条（16．7％）。结论膝下动脉腔内成形术在糖尿病足膝下小动脉病变中,手术成功率高,并发症低,疗效确切,可降低患者的病残率。     

糖尿病足溃疡外科治疗效果比较分析

目的 比较分析常规治疗、康舒灵治疗与持续负压封闭引流（VSD）治疗对糖尿病足部溃疡外科治疗的效果.方法 纳入60例因糖尿病足部溃疡行外科治疗的患者,将其随机分为3组,每组各为20例患者.随访比较3组患者溃疡体积缩小程度、换药次数、敷料粘连、可接受程度、愈合时间及治愈率.结果 在开始治疗后的前4周,康舒灵治疗组患者伤口体积平均缩小率高于常规外科治疗组,VSD治疗组采用VSD治疗7~10 d后,其换药次数、可接受程度、肉芽生长新鲜情况、愈合率及功能恢复程度均优于其他两组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 VSD治疗糖尿病足部溃疡效果确切,患者可接受程度好,治疗时间短,愈合率高,对于糖尿病足部溃疡是一种很好的治疗手段.     

浅谈糖尿病足的护理及预防

糖尿病足(dinbetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛,皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是塘尿病慢性并发症之一,严重者需要截肢,截肢率高达40%.其主要表现为肢体末端疼痛、化脓感染、溃疡、坏疽.一旦发病,由于其治疗复杂、困难大、病程长,不易愈合,会面临截肢、死亡等后果.其治疗费用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高的多,因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一.     

糖尿病足的临床护理体会

目的 探讨总结糖尿病足的护理方法,为今后糖尿病足的护理提供经验和依据.方法 在控制好血糖、感染的前提下,做好饮食护理、心理护理、局部溃疡的护理、水疱护理、足部日常保健护理.结果 7例糖尿病足患者愈合,1例截肢.结论 应用全身治疗和护理相结合,有效缩短了溃疡愈合时间,减少了截肢的发生,提高了患者的生活质量.     

糖尿病足外科治疗49例临床分析

目的:探讨糖尿病足外科治疗的有效方法,尽量保留肢体,降低伤残发生率。方法:从本院选择49例患者,除了采取胰岛素控制血糖、全身抗感染的措施外,再根据不同程度的溃疡实施有针对性的外科治疗措施。结果:全部患者在清创处理后愈合,其中有8例实行了截趾,3例行截肢术后愈合,2例行皮瓣移植,仅有1例在术后第四日由于急性心肌梗死而死亡。结论:对于糖尿病足,我们要及时采取有针对性的治疗措施,才能促使溃疡愈合,降低截肢率。     

糖尿病足的护理体会

目的:探讨糖尿病足的护理方法.方法:在控制好血糖、感染的前提下,做好局部溃疡的护理、心理护理、健康宣教.结果:30例糖尿病足除1例截肢外,其余经3周至3个月治疗,均愈合.结论:应用全身治疗和护理相结合,有效缩短了溃疡愈合时间,减少了截肢的发生,提高了患者的生活质量.     

中药泡足治疗糖尿病足32例观察

目的:观察中药泡足治疗糖尿病足的临床疗效。方法:32例糖尿病足患者均在综合治疗基础上采用中药泡足。结果:治疗一个月后1~2级糖尿病足治疗率达100%;溃疡愈合或基本愈合达65.7%;总有效率达100%。结论:中药泡足能促进糖尿病足溃疡面愈合,减少糖尿病足的截肢率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。