额部皮瓣和上臂皮瓣移植修复鼻缺损

目的:观察额部扩张皮瓣和上臂带蒂皮瓣在鼻缺损修复中的应用效果。方法:选择1990-09/2005-09中南大学湘雅医院整形烧伤整形外科收治的鼻缺损患者24例,均知情同意。采用额部扩张皮瓣修复12例,主要为全鼻缺损和鼻大部分缺损;上臂带蒂皮瓣修复12例,主要为鼻下段鼻翼、鼻小柱缺损,其中一期皮管成形同时转移修复较小范围鼻下段鼻翼、鼻小柱缺损4例。术后定期随访,观察皮瓣成活情况、鼻修复后外形、鼻部皮肤颜色与质地及供区瘢痕情况。结果:鼻缺损患者24例全部进入结果分析,无脱落。随访3个月至两年,其中3-6个月8例,6个月至1年10例,1-2年6例。皮瓣全部成活,修复效果基本满意。额部扩张皮瓣修复者鼻部质地、颜色优于上臂带蒂皮瓣,上臂带蒂皮瓣修复者供区瘢痕较隐蔽。结论:额部扩张皮瓣和上臂带蒂皮瓣对鼻缺损患者的修复效果基本满意。     

皮肤正交各向异性及扩张器力学特性对皮肤扩张的影响

目的:研究皮肤正交各向异性及扩张器力学特性对皮肤扩张的影响,为临床扩张器置入及扩张皮瓣的设计提供参考.方法:以朗格氏线(Langer's lines)为X轴,Y轴垂直于朗格氏线,测量计算注水前后两轴单位皮肤扩张量,测量分析扩张器囊壁的张力特征.结果:Y轴单位皮肤扩张量注水前后明显大于X轴;扩张器其囊壁在各个方向上单位延展量与其形状有关.结论:皮肤扩张时,在各个方向上扩张效率并不一致,沿朗格氏线方向扩张效率最低,而沿垂直于朗格氏线方向扩张效率最高,扩张期张力特性对皮肤扩张存在较大影响.     

影响重症烧伤休克预后的危险因素探讨

目的探讨重症烧伤休克患者预后的危险因素，为重症烧伤休克患者的诊治提供参考。方法对40例重症烧伤休克患者的临床资料进行回顾性分析，对预后相关因素进行Logistic回归分析，筛选重症烧伤休克危险因素。结果肠道黏膜表面的pH（pHi）值、尿溶菌酶、瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、一氧化氮（NO）、血钠、血清白蛋白等8个危险因素与重症烧伤休克预后的发生有关。结论pHi、尿溶菌酶、TNF—α、IL-6、IL-8、NO、血钠、血清白蛋白是重症烧伤休克预后的危险因素，采取积极措施防治以上危险因素的发生，以减少重症烧伤的死亡率是十分重要而迫切的。     

重组人表皮生长因子对植皮创面成活的影响

INTRODUCTIONSurvivaloftheplantedgraftcanaffectdirectlyoperationeffectofskintransplantation．Manyresearchesrevealedthatgrowthfactorcanpro－motehealingofthewoundandquickenrepairmentofthetissue[１－２]．MATERIALSANDMETHODSMaterials９６caseswerescarresectioninourdepartmentfromFebruary２０００toDecember２００１．Recombinanthumanepithelialgrowthfactor（rhEGF）wereappliedintransplantingoperationand８０casesscarresectionandskintransplantingoperationwithoutrhEGFwereusedascontrolandsurvi…     

巩膜覆盖法和巩膜包裹法工期羟基磷灰石义眼座植入术的临床疗效比较

【目的】比较巩膜覆盖法和巩膜包裹法Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入术的临床疗效。【方法】选择本院2007年6月至2011年6月住院的义眼座植入患者86例,随机分为观察组（n=43）与对照组（n=43）。观察组行眼内容剜除巩膜覆盖法植入义眼座,对照组行眼球摘除巩膜包裹法植入义眼座,术后对比观察两组患者配戴义眼后外观改善程度、义眼座及义眼活动度、术后并发症。【结果】患者术后第一眼位外观基本对称,两组患者义眼与健眼眼球突出度差值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组义眼座活动度评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组义眼活动度评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组结膜切口处裂开和义眼座暴露发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】眼内容剜除巩膜覆盖法Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入术简单、有效,值得在临床推广应用。     

游离背阔肌肌皮瓣修复儿童足背软组织严重缺损六例

2007年2月至2007年8月,我们收治6例因车祸致足背软组织严重缺损的儿童患者,由于损伤重、缺损面积大,采用游离背阔肌肌皮瓣另加皮片移植修复,获得良好效果.     

47例糖尿病足部溃疡外科治疗的临床研究

目的 探讨外科治疗糖尿病足部溃疡的方法,减少其高住截肢致残的发生.方法 对2004～2009年我科收治的47例糖尿病足部溃疡患者进行回顾性分析.结果 游离皮片移植27例,皮瓣移植7例,单纯截趾10例,高位截肢3例,一期愈合率为92.3%.结论 采用外科手术结合内科药物的综合治疗是提高糖尿病足部溃疡愈合率,降低其高位截肢的有效方法.     

明胶/聚己内酯电纺复合纳米纤维支架促进创面愈合的实验研究

目的 了解明胶/聚己内酯(Gt/PCL)电纺复合纳米纤维支架对家兔全层皮肤缺损创面愈合的影响. 方法 将16只家兔背部制作全层皮肤缺损创面,其中8只行同体对照实验,分别以Gt/PCL纳米纤维膜覆盖(Gt/PCL组)、PCL纤维膜覆盖(PCL组);余下8只家兔创面用凡士林纱布覆盖(对照组),各组创面数均为8个.记录创面愈合时间;于伤后3、7、10 d计算创面愈合率,并取创面及创周组织行组织病理学观察. 结果 Gt/PCL组创面愈合时间为(18.2±1.3)d、PCL组(20.3±1.1)d、对照组为(22.0±0.6)d,组间差异有统计学意义(P＜0.05);Gt/PCL组伤后各时相点创面愈合率均高于其他2组(P＜0.05).与其余2组比较,Gt/PCL组真皮层肉芽组织增生少,上皮细胞移行速度明显增快,胶原排列规则. 结论 Gt/PCL电纺复合纳米纤维支架能明显促进家兔全层皮肤缺损创面的愈合,是目前可供选择的效果比较确切的组织工程支架材料.     

小血管套叠吻合法在临床上的应用

介绍一种改良的直径为2.0mm左右的小血管吻合方法——4针套叠吻合法,顺血流方向套入,其套入的深度与血管直径相等,只需缝合4针,此法简易、快速、可靠。报道3例游离前臂皮瓣和肩胛皮瓣移植小血管采用4针套叠吻合方法获得成功。