N末端B型利钠肽原与急性心肌梗死合并初发心房颤动的相关性研究

目的 研究N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者合并初发心房颤动(new onset atrial fibrillation,NOAF)事件的相关性.方法 入选2006-01～2011-06哈尔滨医科大学附属第一医院心内科行急诊经皮冠脉介入治疗并完全开通罪犯血管的1592例AMI患者,根据典型胸痛后7 d内是否合并NOAF事件,将AMI患者分为心房颤动(房颤)患者(100例)和无房颤患者(1492例).将房颤患者作为房颤组(100例),选取与房颤组一般临床情况相仿的无房颤患者作为对照组(200例).记录两组患者的一般临床情况,测定NT-proBNP,并进行统计学分析.结果 房颤组NT-proBNP水平明显高于对照组 (1565.45 pg/mL vs 1212.17 pg/mL,P<0.01).多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP水平对NOAF的预测能力最强(OR=5.783,P<0.01),其次为房性早搏频发、C反应蛋白和P波离散度增大(OR分别为2.717、2.393、2.140,P<0.01)及基础心率增快、P波时限增大(OR分别为1.992、1.558,P<0.05).结论 NT-proBNP优于传统危险因素,可以用于NOAF发作的预测和危险分层.     

MET 基因在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的：探讨间质上皮转化因子（MET）基因 mRNA 在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取2011年6月—2013年11月在中国人民解放军总医院病理确诊为 NSCLC 的48例患者,所有患者均未接受术前治疗。采用分支-DNA 液相芯片技术对获取的肿瘤组织中 MET 基因 mRNA 表达水平进行检测,分析 MET 基因 mRNA 表达水平与临床病理特征的关系。结果MET 基因 mRNA 以中度表达为主,低度、中度和高度表达的比例分别为22．9％、50．0％和27．1％。MET 基因 mRNA 表达与患者病理类型（χ2＝7．183,P ＝0．020）和 TNM分期（χ2＝24．566,P ＝0．017）有关,与性别（χ2＝0．566,P ＝0．754）、年龄（χ2＝1．857,P ＝0．395）、吸烟史（χ2＝4．959,P ＝0．084）、分化程度（χ2＝5．749,P ＝0．067）、淋巴结转移（χ2＝1．631,P ＝0．442）和远处转移（χ2＝4．261,P ＝0．119）均无关。结论 MET 基因 mRNA 在 NSCLC 中更易呈现中、高度表达,而且 MET 基因可以作为判断肿瘤病理类型的生物学标志物。     

Id4基因与机体发育及肿瘤相关性的研究进展

DNA结合抑制因子4（inhibitor of DNA binding 4,Id4）是碱性螺旋环螺旋（basic helix-loop-helix,bHLH）转录因子的抑制因子。研究发现Id4基因在多种生物进程及肿瘤形成中发挥重要作用,其参与正常组织细胞的生长分化,调控细胞周期及增殖,并在肿瘤形成中起到癌基因或抑癌基因的作用。关于Id4基因的研究尚存在许多分歧,本文就Id4基因在机体发育及肿瘤形成中的作用进行综述。     

心脏微血管内皮屏障功能和心肌缺血/再灌注损伤：转化医学意义探寻

微血管内皮屏障是氧、养分和代谢产物进行选择性交换的场所,对于维持心肌微环境稳态起核心作用.微血管通透性增加可促进白细胞跨内皮迁移、组织水肿和炎症反应.微血管通透性增加与心肌再灌注损伤程度不仅存在显著的正相关,还有生物学机制上的密切关联.虽然现有的再灌注治疗和公认的辅助治疗措施能够有效降低急性心肌梗死患者的病死率,但该部分患者仍存在再灌注损伤的剩余风险,调节微血管通透性的转化医学研究成果有望进一步改善患者预后.     

原发性纵隔卵黄囊瘤7例

目的 总结原发性纵隔卵黄囊瘤诊治经验。方法 选择北京大学第一医院胸外科2014年8月至2018年8月收治的7例原发性纵隔卵黄囊瘤患者临床及病理资料,进行回顾性分析。结果 7例患者胸部CT显示前纵隔肿物,血清甲胎蛋白(alphafetoprotein, AFP) 水平均明显升高。5例术前接受穿刺活检,诊断为卵黄囊瘤,接受含铂双药或三药方案化疗后行肿瘤扩大切除,其中4例术后继续进行化疗;另2例患者术前未接受穿刺活检,术后病理诊断为卵黄囊瘤,并接受含铂方案化疗。7例患者均顺利完成手术,6例达到R0切除,1例为R1切除。2例出现术后并发症(1例肺炎和1例肺不张)。3例术后1年内出现肺转移,4例未出现复发和转移。结论 原发性纵隔卵黄囊瘤临床罕见,恶性程度较高,经合理诊治后部分患者可获得长期生存。