加味补中益气汤联合降纤酶、低分子肝素治疗短暂性脑缺血136例

目的观察补中益气汤联合降纤酶、低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效。方法将入选的136例TIA患者随机分为两组,对照组68例,采用降纤酶5u加0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注,低分子肝素钙500011皮下注射,每日1次,连用2周。治疗组68例,加用补中益气汤治疗。记录TIA发作减少次数以及停止时间和不良反应。结果治疗组总有效率91．2％,对照组总有效率82．4％,治疗组显著高于对照组（P〈0．01）。结论补中益气汤联合降纤酶、低分子肝素治疗TLA可明显提高疗效。     

为了孩子 离婚还是凑合

如果说“生存还是毁灭”是哈姆雷特在。重重矛盾下的困兽之吼,那么“离婚还是凑合？就是婚姻几近崩溃的围城中人在面对孩子时的灵魂挣扎。     

苦参汤熏洗对复杂性肛瘘术后患者创面愈合及血清炎症指标的影响

目的 观察苦参汤熏洗对复杂性肛瘘术后患者创面愈合及血清炎症指标的影响。方法 将我院复杂性肛瘘术后患者105例随机分为对照组52例与治疗组53例。对照组采用头孢尼西钠治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以苦参汤熏洗。比较两组总有效率,测量术后第1天、第14天超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)水平;记录术后第1天、第14天疼痛评分、创面渗液量、创面深度;测量术后第1天、第14天直肠静息压、肛管静息压。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);术后第14天,两组hs-CRP、SAA水平均低于术后第1天,治疗组hs-CRP、SAA水平均低于对照组(P<0.05);两组疼痛评分、创面渗液量、创面深度均低于术后第1天,治疗组疼痛评分、创面渗液量、创面纵径、创面深度均低于对照组(P<0.05);两组直肠和肛管静息压均低于术后第1天,治疗组直肠和肛管静息压均低于对照组(P<0.05)。结论 苦参汤熏洗对复杂性肛瘘术后患者创面愈合具有确切疗效,能显著改善肛门功能,其作用机制可能与下调hs-CRP、SAA水平有关。     

安徽省合肥市基层医院门诊抗菌药物应用情况分析

目的：调查安徽省合肥市基层医院门诊抗菌药物使用情况,为指导基层医院更好地合理应用抗菌药物提供参考。方法随机抽取合肥市45家基层医院,每月从中抽取门诊处方30～40张,对门诊抗菌药物使用情况进行统计分析。结果2011年城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的门诊抗菌药物使用率分别为（45．36±20．02）％、（61．36±17．18）％（P＝0．01）,门诊抗菌药物使用强度分别为（89．73±25．50）DDDs＆#183;（100例）-1＆#183; d-1、（108．46±32．27）DDDs＆#183;（100例）-1＆#183; d-1（P＝0．04）,抗菌药物联用比例分别为13.34％、29．13％（P＝0．00）,注射剂型比例分别为23.16％、46．39％,前者明显低于后者（P＜0．05）;在抗菌药物品种选择上头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类仍然是基层医院使用最主要的抗菌药物。结论安徽省合肥市基层医院门诊抗菌药物使用不合理,有必要加强督导和培训,特别是乡镇卫生院。     

补肾活血化痰方治疗急性期脑出血卫生经济学评价

目的运用卫生经济学方法评价补肾活血化痰方治疗急性脑出血的经济效益。方法将90例脑出血急性期患者分为治疗组和对照组,各45例。两组患者均给予常规基础治疗,治疗组从早期加用中药补肾活血化痰方口服。观察患者临床疗效、神经功能缺损程度评分（NIHSS）,运用卫生经济学方法对成本-效果和敏感度进行评价。结果早期应用补肾活血化痰方的治疗组经济效果优于对照组。结论脑出血患者早期使用补肾活血化痰方能够提高临床疗效,促进患者神经功能缺损恢复,改善患者预后,卫生经济学分析显示,成本-效果比较高。     

中医护理配合健脾益肺汤在小儿反复呼吸道感染中的应用

目的探讨中医护理配合健脾益肺汤在小儿反复呼吸道感染中的应用效果。方法选取2016年6月—2017年9月收治的92例小儿反复呼吸道感染患儿作为研究对象,通过随机分配法,将其分为参照组与观察组,参照组患儿采用西医疗法并配合常规护理,而观察组患儿则采用中医疗法并配合中医护理。治疗后,对比2组患儿的免疫球蛋白指标与总有效率。结果观察组患儿的免疫蛋白球指标((IgA、IgG、IgE、IgM))均优于参照组患儿,观察组患儿的总有效率(91. 30%)高于参照组患儿的总有效率(63. 04%),2组之间差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论中医护理配合健脾益肺汤在小儿反复呼吸道感染中的应用效果显著,值得进行推广。     

基层医院实施基本药物制度前后经营情况的变化分析

目的从经营情况变化评价基本药物制度对合肥市基层医院的影响。方法从合肥地区两区（瑶海区、包河区）两县（肥东县、长丰县）中随机抽取各8家基层医疗机构共32家,其中社区卫生服务中心16家,乡镇中心卫生院16家。比较实施基本药物制度前后就诊人次、整体收入、人均费用的变化。结果实施国家基本药物制度后,社区和卫生院的住院患者及次均药品费均下降,其中社区住院人次、住院医疗收入、住院西药收入分别下降73％、58％、90％;社区次均诊疗费大幅上升,而卫生院下降不明显。结论国家基本药物制度实施后,患者医药费用下降,医疗负担减轻;住院患者有向上一级医院流动的趋势,社区变化更明显。     

慢性紧张型头痛气血亏虚候中医综合治疗方案疗效评价

目的 对中医综合治疗方案干预慢性紧张型头痛( CTTH)气血亏虚候临床综合疗效进行评价.方法 采用析因设计,将80例CTTH气血亏虚候患者随机分组,分别给予一般治疗、针刺+一般治疗(针刺组)、中药+一般治疗(中药组)和中药+针刺+一般治疗(针刺中药组),观察患者头痛指数、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况.结果 一般治疗组、针刺组、中药组、针刺中药组总有效率分别为40.00％ 、70.00％、70.00％、80.00％;治疗1周、2周、3周、4周头痛指数,SAS评分,SDS评分与治疗前比较均P＜0.05.结论 中医综合治疗方案可较快、较明显改善患者头痛指数及心理状态.     

吴茱萸常用药对及其配伍增效减毒

吴茱萸是临床常用药,含有吴茱萸的药对有吴茱萸-大枣、吴茱萸-生姜、吴茱萸-桂枝、吴茱萸-黄连等12组,通过分析这些常用药对的配伍意义和作用机制,发现其增效减毒的配伍方式包括配甘缓淡渗药、辛散温通药、酸收涩敛药和苦寒泻火药等。