新生儿青紫129例病因及临床特征分析

目的:探讨新生儿青紫的病因和临床特征。方法:回顾性分析湖北省中山医院新生儿重症监护室2007年1月-2008年12月病因明确的129例青紫患儿的临床资料。结果:(1)129例青紫新生儿中,中心性青紫101例(78.3%),其中以原发肺部疾病为首要病因,即肺源性青紫92例(71.3%),心源性青紫仅9例(7%);周围性青紫13例(10.1%);其他原因青紫15例(11.6%)。(2)129例青紫新生儿入院时连续监测经皮血氧饱和度(continuous trans-cutaneous oxygen saturation,TcSO2)并完善相关检查,根据病情给予不同方式的氧疗。氧疗前101例中心性青紫患儿TcSO2均低于85%,氧疗后76例肺源性青紫消失,TcSO2升至85%以上,余25例皮肤青紫未消失,TcSO2仍低于85%;氧疗效果不佳的25例中心性青紫新生儿中,13例为肺部疾患合并持续胎儿循环,9例为复合型先心病,3例为先天性膈肌发育异常。氧疗前13例周围性青紫患儿TcSO2均大于85%,8例氧疗后青紫略有减轻,5例为局部挤压伤停用氧疗。在15例其他原因青紫患儿中,氧疗对青紫发作现象无改善作用。结论:新生儿青紫的病因以原发肺部疾病为首位。氧疗是青紫治疗的基本方法,但氧疗的效果因病因的不同而有明显的差异。     

吴茱萸常用药对及其配伍增效减毒

吴茱萸是临床常用药,含有吴茱萸的药对有吴茱萸-大枣、吴茱萸-生姜、吴茱萸-桂枝、吴茱萸-黄连等12组,通过分析这些常用药对的配伍意义和作用机制,发现其增效减毒的配伍方式包括配甘缓淡渗药、辛散温通药、酸收涩敛药和苦寒泻火药等。     

无菌棉签蘸服糖水在极低出生体质量儿早期喂养中的应用

目的:探讨无菌棉签蘸服糖水对极低出生体质量儿吸吮吞咽及胃肠功能的影响.方法:将36例极低出生体质量儿随机分为观察组(17例)和对照组(19例).在常规治疗的基础上,观察组生后12小时内开始给予间歇鼻胃管喂养,每3小时1次,在每次鼻胃管喂养前用无菌棉签蘸服微量糖水,持续10天;对照组仅单纯给予间歇鼻胃管喂养.观察两组吸吮吞咽功能协调建立时间、恢复出生体质量时间、达足量肠内营养时间、发生喂养不耐受、高胆红素血症、呼吸暂停例次.结果:与对照组比较,观察组吸吮吞咽功能协调建立时间早(P<0.05),恢复出生体质量时间及达足量肠内营养时间快(P<0.05),发生喂养不耐受及高胆红素血症的人数减少(P<0.05).两组发生呼吸暂停例次数差异无统计学意义(P>0.05).结论:极低出生体质量儿在生后早期每次鼻胃管喂养前给予无菌棉签蘸服微量糖水能锻炼吸吮吞咽能力,促进胃肠道功能成熟,改善喂养不耐受,让患儿更易恢复出生体质量与达足量肠内营养,较少发生高胆红素血症.     

微生态制剂对新生儿抗生素相关性腹泻的影响

目的：探讨在应用抗生素的同时加用微生态制剂防止对抗生素诱发的肠道菌群失调性腹泻的影响。方法：选取120例本科室因新生儿呼吸道感染住院的患者作为研究对象。60例作为对照组,60例作为治疗组,治疗组在使用抗生素的基础上,同时口服布拉氏酵母菌。对照组在应用抗生素的过程中,出现腹泻后再口服微生态制剂。比较两组抗生素相关性腹泻的发生率。结果：两组患儿抗生素相关性腹泻发生率比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论：微生态制剂可降低新生儿抗生素相关性腹泻发生率。     

中西医结合治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的：观察四磨汤联合多潘立酮（吗丁啉）治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法：将60例喂养不耐受早产儿随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患儿出现喂养不耐受后均给予口服多潘立酮治疗,治疗组在此基础上加服四磨汤口服液,比较两组患儿呕吐、腹胀、胃潴留消失时间及静脉营养停用、恢复出生体重所需时间。结果：治疗组患儿呕吐、腹胀、胃潴留消失时间及静脉营养停用、恢复出生体重所需时间均优于对照组（P<0.05）。结论：四磨汤联合多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受效果显著,值得临床推广应用。     

化癥丸抗小鼠H22肝癌的效应及对淋巴细胞转化率的影响

目的:研究化癥丸对H22肝癌小鼠的抑瘤作用及免疫功能的影响,探讨中药化癥丸抑瘤作用的机制.方法:以接种H22细胞的昆明种小鼠为模型,随机分组,观察各组小鼠实体瘤病理组织变化,淋巴细胞转化率、存活时间、并测量瘤量、脾重、胸腺重,肿瘤最大直径和横径,计算抑瘤率.结果:化癥丸各组小鼠瘤重、脾重与盐水对照组相比差异均有显著性意义(P＜0.01),随着化癥丸剂量的增加,小鼠瘤重逐渐降低,脾重随之增加.加高浓度剂量组抑瘤率可达74.37%.化癥丸对H22小鼠淋巴细胞转化率与环磷酰胺组、盐水对照组相比均为P＜0.01,差异有显著性意义.结论:化癥丸对H22肝癌小鼠的实体瘤具有较强抑瘤作用,并能显著提高机体免疫力,延长存活时间.     

玉屏风颗粒对小儿支气管哮喘缓解期免疫功能的影响

目的:观察玉屏风颗粒对小儿支气管哮喘缓解期免疫功能的影响。方法:选取72例支气管哮喘缓解期患儿随机分为治疗组和对照组,每组36例,治疗组予玉屏风颗粒口服,对照组予以安慰剂口服,3个月为1个疗程。观察2组临床疗效,并检测治疗前后血清IgE及外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01),治疗后,治疗组IgE、CD4+和CD4+/CD8+较对照组显著下降(P<0.01),CD8+水平较对照组显著升高(P<0.01),差异均有统计学意义。结论:玉屏风颗粒防治小儿支气管哮喘疗效确切,其作用机制可能与其调节T淋巴细胞亚群和降低血清IgE水平,改善患儿免疫功能有关。     

早期新生儿呼吸困难196例临床分析

目的:探讨早期新生儿呼吸困难的病因和临床特点。方法:回顾性分析2009年1月～2010年10月湖北省中山医院新生儿科收治的196例新生儿呼吸困难患儿的临床资料。结果 196例新生儿呼吸困难的病因多达21种,其中呼吸系统疾病152例,占77.6%。入院时日龄均在生后1周内,其中生后6 h内入院165例,占84.2%。17例近足月及足月儿呼吸窘迫综合征中,15例为选择性剖宫产。结论:早期新生儿呼吸困难的病因复杂,但以呼吸系统疾病为首位;出生后6 h内是呼吸困难的高发期;选择性剖宫产是近足月及足月儿呼吸窘迫综合征发生的重要因素。     

化徵丸抗小鼠H22肝癌的效应及对淋巴细胞转化率的影响

目的:研究化丸对H2 2肝癌小鼠的抑瘤作用及免疫功能的影响,探讨中药化丸抑瘤作用的机制。方法:以接种H2 2细胞的昆明种小鼠为模型,随机分组,观察各组小鼠实体瘤病理组织变化,淋巴细胞转化率、存活时间、并测量瘤量、脾重、胸腺重,肿瘤最大直径和横径,计算抑瘤率。结果:化丸各组小鼠瘤重、脾重与盐水对照组相比差异均有显著性意义(P <0 . 0 1) ,随着化丸剂量的增加,小鼠瘤重逐渐降低,脾重随之增加。加高浓度剂量组抑瘤率可达74 .3 7%。化丸对H2 2小鼠淋巴细胞转化率与环磷酰胺组、盐水对照组相比均为P <0 . 0 1,差异有显著性意义。结论:化丸对H2 2肝癌小鼠的实体瘤具有较强抑瘤作用,并能显著提高机体免疫力,延长存活时间。     

化癥口服液对荷瘤小鼠p53突变及内皮素表达的影响

目的：探讨化瘢口服液对荷H22小鼠的抗肿瘤作用和可能的机制。方法：75只健康小鼠随机分为5组，即空白对照组、荷瘤模型组、化瘕口服液高、中剂量组（简称高、中剂量组）和阳性对照组。除空白对照组外，其余4组小鼠均以皮下注射瘤细胞悬液，0．2ml／只造模。于造模第2天，空白对照组和荷瘤模型组小鼠以生理盐水（NS）灌胃。高、中剂量组小鼠分别予100％、50％浓度的化瘢口服液10ml／kg灌胃，2次／d，共10天。阳性对照组小鼠以CTX 10ml／kg腹腔内注射，隔日1次，共5次。免疫组化方法检测瘤体内突变的p53蛋白；放射免疫法测定小鼠血浆内皮素（ET）水平。结果：荷瘤模型组小鼠的突变型p53表达水平明显高于其他3组（P〈0．05），3个治疗组小鼠突变型p53表达都有不同程度的下降，3组间比较差异无显著性意义（P〉0．05）；模型组小鼠血浆ET水平明显高于空白对照组（P〈0．001），其余各组的比较，ET水平均有不同程度下降，尤以高剂量组接近空白对照组水平，且与中剂量组和阳性对照组相比，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：化瘢口服液可以降低突变型p53蛋白表达，降低血浆ET水平并减少肿瘤的血供，这可能是其发挥抗肿瘤作用的机制之一。