一起由札如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情的分子流行病学研究

目的 调查深圳市某幼儿园发生的一起急性胃肠炎暴发疫情的病原体,并分析病原体的分子流行病学特征.方法 收集患病幼儿及相关人员的粪便标本16份,剩余食物6份,采用国家卫生行业标准规定方法检测肠道致病菌、实时荧光RT-PCR法检测诺如病毒、札如病毒、轮状病毒核酸,逆转录RT-PCR法对病毒衣壳区和聚合酶区序列进行扩增,对PCR产物进行序列测定.序列用Clustalx软件进行多重比对、Mega 5.0软件绘制系统进化树.结果 16份样本中检出11例札如病毒核酸阳性,对其中3例阳性标本进行札如病毒衣壳区和聚合酶区序列测定,3株札如病毒与GII.3型参考株AY603425衣壳区核苷酸同源性为86.3％,聚合酶区核苷酸同源性为90.2％,3株札如病毒与GII.3型参考株AY603425、AB455793同属于GII.3型遗传分支.结论 此起急性胃肠炎爆发是由GII.3型札如病毒导致,GII.3型引起的急性胃肠炎暴发属广东省首次报道.     

老年人饮食与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨饮食因素与老年人轻度认知功能障碍（MCI）的关系。方法 以2017年3-11月在深圳市某医院体检并诊断为MIC的≥60岁老年人为病例组,按性别相同、年龄 ± 3岁的原则匹配无MIC者为对照组,对2组人群进行饮食相关调查,采用单、多因素分析方法分析MCI的影响因素。结果 本研究共纳入MIC病例和对照组人群各137名,病例组的家庭年收入、文化程度、蔬菜、淡水贝/虾、鸡蛋的摄入量及绿茶等与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素条件Logistic回归分析表明,文化程度越高（OR=0.651）,患MCI的风险越低;蔬菜（OR=2.405）及淡水贝/虾（OR=3.796）摄入频次越高,患MCI的风险越高。结论 应提倡健康科学的饮食方式,从日常生活方式入手实施一级预防,减缓认知功能障碍的发生。     

2009年深圳市龙岗区甲型H1N1流感聚集性疫情分析

目的了解深圳市龙岗区甲型H1N1流感聚集性疫情流行特点。方法通过深圳市龙岗区流感监测网络,收集整理甲型H1N1流感聚集性疫情资料;利用反转录-聚合酶链反应技术检测甲型H1N1流感病毒。结果 2009年共发生甲型H1N1流感聚集性疫情62起,流感样病例811例,总罹患率为6.60%。疫情主要发生在9-11月（占88.71%）,学校累计报告57起,占91.94%。各起疫情平均报告时间为1～7d,中位数为3d。甲型H1N1流感疫情持续时间为2～23 d,中位数为7 d;季节性流感疫情持续时间为2～15d,中位数为4d;差异有统计学意义（P〈0.05）。2009年流感疫情发生时共采样251份,其中阳性162份,阳性率为64.54%。结论深圳市龙岗区2009年甲型H1N1流感聚集性疫情流行强度高于前三年季节性流感平均水平,9-11月是该区甲型H1N1流感样病例暴发疫情的高发季节,以局部暴发为主要特征,学校是高发场所。加强疾病监测,落实防控措施,积极开展健康教育,及早报告有利于疫情及时控制。     

深圳市龙岗区2008-2011年手足口病流行趋势分析

目的分析深圳市龙岗区手足口病流行病学特征和流行趋势,探讨更为有效的防控措施。方法对龙岗区2008-2011年手足口病报告病例、重症病例和病原学监测资料进行分析。结果龙岗区4年共报手足口病病例28 948例,年平均发病率183.13/10万;重症病例102例,占病例总数的0.35%;死亡18例,占重症病例的17.65%,占全部病例的0.062%。病例男性多于女性,0～3岁散居儿童是发病、重症和死亡病例的高发人群,4～7月为发病高峰月份。EV71是主要病原体。男性患儿发生重症的概率（389/10万）高于女性（290/10万）,差异有统计学差异（2=14.48,P<0.001）。结论 2008-2011年手足口病流行强度逐年增强,应重点加强0～3岁低幼龄儿童的社区防控力度和提高重症病例的早期识别能力和救治力度。     

深圳市罗湖区2013年流感流行状况分析

目的分析深圳市罗湖区2013年流感的病原学型别、流行状况及一般人群抗体水平,初步预测流行趋势,为流感防控提供有效依据。方法采用Real-Time RT PCR技术对采集的鼻咽拭子标本进行病毒鉴定,采用微量半致敏血凝抑制方法对一般人群血清抗体进行检测。结果 2013年罗湖区共监测流感样病例(ILI)7 655例,占同期门诊病例的3.79%;采集ILI鼻咽拭子标本338份,流感病毒核酸检测阳性标本137份,亚型分别为新甲型H1N1(68份)、甲型H3N2(43份)和B型Yamagata(26份)。全年报告流感疫情46宗,全部发生在中小学和托幼机构,引起疫情暴发原因上半年主要是新甲型H1N1流感病毒,下半年主要是B型Yamagata流感病毒。结论辖区全年均有流感病例发生,流感主要流行株从新甲型H1N1亚型逐渐转变为B型Yamagata亚型。     

网络直报对龙岗区传染病报告发病率及发病趋势的影响分析

目的 分析传染病疫情报告实行网络直报对龙岗区传染病报告发病率及发病趋势的影响.方法 2004年龙岗区乙类传染病发病率、分月报告发病趋势与前5年(1999～2003年)及后5年(2005～2009年)进行对比.结果 1999～2003年龙岗区乙类传染病发病率相对平稳,2005～2009年龙岗区乙类传染病发病率有较大起伏,但平均报告发病率与2004年无差异.2004年乙类传染病分月报告发病趋势与前5年及后5年分月平均报告发病趋势一致.结论 网络直报模式下龙岗区乙类传染病报告发病率上升,且对总体发病趋势没有影响.     

2005-2010年广东省深圳市龙岗区肠道传染病疫情分析

目的 了解广东省深圳市龙岗区肠道传染病发病情况和流行特征,为制定肠道传染病预防控制策略提供参考依据。 方法 采用描述流行病学方法对2005-2010年肠道传染病疫情资料进行统计分析。 结果 深圳市龙岗区2005-2010年共报告肠道传染病9种,累计37 508例,年均报告发病率197.54/10万,占法定报告传染病总数的44.27%。无霍乱、脊髓灰质炎报告。死亡8例,死亡率为0.068/10万。其中手足口病、其他感染性腹泻年发病率波动较大,甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、未分型肝炎、痢疾(包括细菌性痢疾和阿米巴痢疾)、伤寒、副伤寒年发病率相对稳定。病例集中于春秋两季,5-7月为第1个发病高峰,占全年发病总数31.53%。10-12月为第2个发病高峰,占全年发病总数35.53%。男女性别比为1.76∶1。5岁以下年龄组占肠道传染病总数的79.37%。 结论 2005-2010年深圳市龙岗区肠道传染病发病有上升趋势,散发为主,应采取相应措施控制肠道传染病的暴发流行。     

深圳市龙岗区2008年托幼机构的消毒效果

托幼机构是儿童早期教育的场所。也是儿童生活、学习、玩耍的公共场所。儿童年龄小、抵抗力低,易感染各种疾病,特别是本地区外来人口多,人员流动性大,一旦有疾病传入,如果消毒、隔离等防治措施跟不上,极易引起疾病的扩散蔓延甚至暴发流行。因此,加强托幼机构的预防性卫生消毒工作,是预防、控制和消除传染病的重要措施。为了进一步加强我市托幼机构消毒管理工作,我们于2008年对辖区内托幼机构进行了抽样检测,以指导托幼机构的卫生消毒工作。     

临床医务人员手卫生状况影响因素分析

[目的]了解深圳市龙岗区医务人员的手卫生状况及其影响因素.[方法]采用分层随机抽样的方法进行医务人员手卫生问卷调查及手卫生微生物检测.[结果]单因素分析表明,职业(X2=3.40,P=0.07)、性别(X2=1.35,P=0.25),手消毒方式对(X2=0.77,P=0.38)医务人员洗手前的手卫生状况无显著影响;但年龄(X2=6.22,P=0.01)、单位类别(X2=9.23,P=0.01)、洗手方式(X2=4.75～7.59,P=0.00～0.03)及手卫生相关知识得分(X2=14.58,P=0.00)可显著影响医务人员的手卫生合格率;多因素非条件Logistic回归分析进一步证实,在排除其他混杂因素的影响后,职业(X2=4.34,P=0.04)、手卫生相关知识得分(X2=9.70,P=0.00)及洗手方式[(肥皂和流动水(X2=5.41,P=0.02)、消毒液浸泡(X2=5.83,P=0.02)]与医务人员的手卫生状况显著相关.[结论]针对影响手卫生的危险因素,应加强医务人员(特别是医生)手卫生相关知识的学习与培训,有效降低医院感染发生率.