2017年深圳市宝安区一起人星状病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情调查

目的探讨2017年深圳市宝安区一起学校急性胃肠炎暴发疫情的病原体和传播危险因素。方法2017年10 — 11月，按照定义搜索深圳市宝安区某学校一起急性胃肠炎暴发疫情病例，采用描述性流行病学方法进行分析，并选择罹患率较高的5个班级作为调查对象，采用回顾性队列研究方法，调查269名学生的病例接触史、就餐、饮水习惯等暴露情况，用logistic回归分析其流行因素。 采集患者的粪便或肛拭子，以及直饮机水、桶装水、厕所洗手水等水样，运用试剂盒检测病毒核酸。结果2017年10月20日至11月17日，共搜集病例98例，总罹患率为3.21%（98/3 052），男、女性罹患率分别为3.59%（61/1 698）和2.73%（37/1 354），差异无统计学意义（χ2＝1.782，P＝0.181）。 第三教学楼学生罹患率最高，为3.94%（6/152），其次是主教学楼学生，罹患率为3.62%（84/2 319）。 各教学楼学生罹患率差异有统计学意义（χ2＝7.837，P＝0.049），主教学楼不同楼层学生罹患率的差异无统计学意义（χ2＝1.861，P＝0.713）。 回顾性队列研究共调查269人，饮直饮水（RR＝6.975，95% CI:1.871～26.027）和接触病例（RR＝6.514，95% CI:2.314～18.358）是危险因素。 粪便和肛拭子样本星状病毒核酸检测总阳性率为28.00%（7/25），水样本均阴性。结论结合现场流行病学调查和实验室检测结果，判断为一起主要通过接触传播引起的人星状病毒感染暴发疫情，建议学校早发现、早隔离、早报告，尽可能减少健康学生接触病例。

An acute gastroenteritis outbreak caused by human astrovirus in Bao'an district of Shenzhen, 2017