标本不同存放时间对血液生化检验结果的影响观察

目的：观察血液标本存放时间不同对检验结果的影响。方法选取医院门诊进行体检的健康志愿者125例，每人采血10ml，于1、4、8、24h 分别进行15项生化指标的检测，包括直接胆红素（DBLT）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、钙（Ca）、总胆红素（ TBIL）、尿素氮（ BUN）、尿酸（UA）、总胆固醇（ CHOL）、血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT），并以1h 的检测结果作为标准，将4、8、24h 的测定值与1h 的相比较。结果存放4h 测定的 GLU 值与1h 的差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；存放8h 测定的 ALB、TP、BUN、GLU、ALP、AST、ALT 值与1h 的差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；存放24h 测定的 ALB、TP、GGT、Ca、TBIL、BUN、GLU、ALP、AST、ALT 值与1h 的差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血液标本的存放时间对某些生化指标的准确性会产生一定的影响，因此，在临床工作的过程中，采集血液样品后应及时送检，在最佳的时间内进行生化指标的检测。     

剖宫产率上升的原因分析及其降低对策

目的 分析剖宫产率上升的相关因素,探讨降低剖宫产率的措施.方法 选择我院2010年1月至2013年1月住院分娩产妇3071例的临床资料,就行剖宫产的1 741例进行相关因素分析.结果 本组剖宫产1 741例,剖宫产率57％,导致剖宫产的相关因素与剞宫产率：病理因素占84％,社会因素及医源因素占17％.其中产道因素占12％ （215/1 741）,胎儿因素占31％ （545/1 741）,产妇因素占10％（184/1 741）,子宫因素占22％ （378/1 741）,胎盘因素占9％（161/1 741）,社会因素占14％（243/1 741）,医源因素占3％ （69/1 741）.结论 剖宫产率上升与诸多因素有关,只有通过医患双方、社会的共同努力,合理掌握剖宫产手术指征,才能更好地降低剖宫产率.     

吴茱萸碱羟丙基-β-环糊精包合物大鼠在体肠吸收特征

[摘要] 目的 研究吴茱萸碱羟丙基-β-环糊精包合物(EHD)大鼠在体肠吸收特征。方法 制备吴茱萸碱羟丙基-β-环糊精包合物,并测定其理化性质;将健康SD雄性大鼠,随机分为2组,运用单向肠灌流模型对大鼠各肠段吴茱萸碱(EVO)的吸收情况进行考察,使用HPLC法（ C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇:水=75:25(V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为225 nm,柱温35 ℃）测定EVO的含量,并对吸收速率常数(Ka)及有效渗透系数(Peff)进行计算。结果 EHD的傅里叶-红外扫描图谱中,吴茱萸碱特征吸收峰减弱;EHD的差示扫描量热图谱中,吴茱萸碱的吸热峰明显减小;EHD的电镜下形态与物理混合物明显的不同;肠循环液中吴茱萸碱的回收率与精密度符合要求;EHD在十二指肠、空肠、回肠、结肠中的Ka值分别为EVO的9.07、16.22、11.04、28.86倍,差异具统计学意义(P＜0.05)。EHD在十二指肠、空肠、回肠、结肠中的Peff值分别为EVO的2.41、1.52、1.82、1.09倍,在十二指肠处差异有统计学意义（P＜0.05）,其他肠段处差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 EHD能使EVO在大鼠体内的肠吸收得到明显的改善。     

聚焦超声消融治疗对Ⅱ~Ⅲ型(FIGO分型)子宫肌瘤快速降型的初步临床研究

目的∶探讨聚焦超声消融（focused ultrasound ablation,FUA）治疗对Ⅱ～Ⅲ型子宫肌瘤的快速降型作用。方法∶2020 年8 月至 2021年3 月,根据盆腔核磁共振及宫腔镜检查联合诊断为Ⅱ～Ⅲ型子宫肌瘤（肌瘤最大直径≥4 cm）的8例在遂宁市中医院接受 FUA 联合宫腔镜治疗的患者纳入本研究,统计 FUA 术前术后肌瘤分型及降型情况,宫腔镜下子宫肌瘤切除术（transcervical resecion of myoma,TCRM）手术时间、肌瘤病灶切除率、术前术后血红蛋白改变、手术并发症、肌瘤相关症状改善等。结果∶8 例患者共接受10 次 FUA 治疗（其中2 例多发性子宫肌瘤患者接受2次治疗）,FUA 辐照时间中位数为599（范围∶180～1575）s;治疗时间中位数83（范围∶23～136）min;辐照剂量中位数 239 600（范围∶62 400~342 000）J;治疗强度中位数470（范围∶328～695）s/h。FUA 术后即刻超声造影显示肌瘤平均消融率为 83.70%（范围∶63.4% ～96.88%）。术中患者出现不同程度的治疗区疼痛、下腹部疼痛、腰骶部疼痛、皮肤烫等。疼痛评分（视觉评分量表）1~3 分,停止治疗症状均可明显缓解,术中术后无严重并发症出现。患者于 FUA术后1～4天行超声监护下宫腔镜检查 ＋TCRM,其中 14 个肌瘤均实现降型,7个Ⅱ型肌瘤均降为Ⅰ型,5个Ⅲ型肌瘤均降型为Ⅱ型肌瘤,两例多发性子宫肌瘤患者还存在Ⅰ型肌瘤降型为0型肌瘤的情况。宫腔镜手术中位时间 23（范围∶20~53）min,12 个肌瘤完整切除,其中 2 例为多发性子宫肌瘤患者,因病灶大,FUA 后Ⅱ 型肌瘤降型为Ⅰ型肌瘤,第一个疗程中 TCRM切除 60%病灶,术后1月再次行 FUA+超声引导下宫腔镜检香＋TCRM.完整切除病灶。宫腔镜下电切肌瘤组织出血量少,术前患者血红蛋白（hemoglobin,HGB）中位数 109 g/L,术后 HGB 中位数 98 gL。术中及术后无患者出现严重并发症。结论∶FUA 使子宫肌瘤组织凝固性坏死,疗效确切,同时发现 FUA 对贴近子宫内膜的Ⅱ～Ⅲ型的肌瘤有快速降型作用,对这部分不适合采取宫腔镜电切手术的肌瘤,争取到宫腔镜手术切除的机会。     

先天性髋关节脱位的护理

天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形,病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉,造成关节松弛、脱位或半脱位.现将护理体会作一总结. 1 临床资料 1996～1997年,我科应用手法复位或手术切开复位治疗先天性髋关节脱位或半脱位患儿50例,效果较满意.     

输卵管间质部妊娠破裂大出血一例

正常妊娠时,受精卵着床在子宫体腔内膜,若受精卵在子宫体腔以外着床,就称为异位妊娠,而少见异位妊娠是由于孕卵在输卵管运行受阻或外游,或在少见部位着床发育而致。因孕卵着床部位不同,其临床表现有所差别,但临床表现仍以停经、腹痛和阴道流血为主。由于症状体征不典型,尤其无停经史或不明确时,误诊率较高。若不及时诊断和积极治疗,一旦发生腹腔大出血,可危及生命。     

125I放射性粒子植入治疗肿瘤病人心理弹性、家庭亲密度与适应性和孤独感的相关性研究

目的：探讨¹²⁵I放射性粒子植入治疗肿瘤病人的心理弹性、家庭亲密度与适应性和孤独感的相关性。方法：采取便利抽样法,选取106例行¹²⁵I放射性粒子植入治疗的肿瘤病人作为研究对象,调查病人的一般资料,采用心理弹性量表中文版(CD-RISC)评价病人的心理弹性水平,并使用家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESIICV)及孤独感自评量表(UCLA)进行调查问卷。结果：¹²⁵I放射性粒子植入治疗肿瘤病人孤独感量表得分为(40.01±8.63)分,心理弹性量表得分为(61.79±14.54)分,家庭亲密度与适应性量表得分为(116.32±18.80)分;不同性别、职业、文化程度、家庭人均月收入的孤独感得分差异均有统计学意义(P<0.01),不同性别、家庭人均月收入心理弹性得分和家庭亲密度与适应性得分差异有统计学意义(P<0.01)。106例¹²⁵I放射性粒子植入治疗的肿瘤病人的孤独感量表得分和心理弹性量表得分呈显著负相关(r=-0.912,P<0.01),心理弹性量表得分和家庭亲密度与适应...     

老年子宫积脓破裂致弥漫性腹膜炎伴麻痹性肠梗阻1例

1病例介绍患者,60岁。腹胀2月,发现附件囊肿2＋d,突发下腹痛2h入院。患者绝经10年。前2月感腹胀,2d前因腰腹痛不适院外B超提示：附件囊性炎块。口服药物治疗（名量不详）,症状无明显好转。2h前患者因弯腰拾地上物品,突发下腹痛,呈持续性疼痛,难以忍受来笔者所在医院就诊,急诊入院。入院时查体：生命体征平稳,T38.6℃,P88次/min,R22次/min,BP120/86mmHg。神志清,精神稍差,肥胖体型,身高150cm。心肺未见异常。中下有压痛,反跳痛,轻度肌紧张,以下腹为甚,无移动性浊音。妇     

吴茱萸碱-姜黄素纳米粒药动学研究

目的考察吴茱萸-姜黄素碱纳米粒(evodiamine-curcumin nanoparticles,ECNP)在大鼠体内的药动学特征,探讨姜黄素(CUR)对吴茱萸碱(EVO)生物利用度的影响。方法采用溶剂挥发法制备ECNP,大鼠分别ig给予ECNP、吴茱萸碱姜黄素混合物(MEC)、EVO后,在不同时间点于眼底静脉采血,采用HPLC法测定血浆中EVO的质量浓度。结果 ECNP、MEC和游离EVO组EVO的AUC_(0~t)分别为(3 197.74±81.64)、(1 387.73±39.42)、(928.08±54.84)μg·h/L。其中,MEC组的AUC_(0~t)为游离EVO组的1.50倍;ECNP组的AUC_(0~t)分别为游离EVO组和MEC组的3.45倍和2.30倍。结论 CUR与EVO配伍能促进EVO的口服吸收,制备成纳米粒制剂后进一步提高EVO在大鼠体内的口服生物利用度。     

四种不同诊断标准下的代谢综合征患病率研究

目的研究CDS2013标准、JIS标准、IDF标准、ATP Ⅲ标准下代谢综合征（MetS）的患病率差异。方法收集某医院体检中心健康体检者数据,包括体格检查和实验室检查数据。采用Kappa检验比较四种诊断标准的一致性。结果JIS标准下患病率最高,为26.6%,其次为ATP Ⅲ标准（25.8%）、IDF标准（20.3%）和CDS标准（19.3%）。随着年龄的不断增长,四种诊断标准下MetS患病率均呈增加趋势（P < 0.01）。四种诊断标准诊断的MetS中检出率最高的是高血压,其次为中心性肥胖,最低的为低高密度脂蛋白。以JIS标准和ATP Ⅲ标准诊断的一致性最高。结论四种MetS诊断标准中,MetS的患病率有差异。对男性、老年人群要增加预防的意识,特别是对高血压、肥胖的高危人群,要加强健康教育。