双侧输卵管妊娠两次手术一例

患者女,27岁,因“停经57 d,阴道少量流血29d,下腹痛4h”于2011年2月15日急诊入院,入院后即出现昏迷,体检:血压80/40 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),脉搏110次/min,下腹部稍膨隆,移动性浊音阳性.妇科检查:子宫前位,稍饱满,双附件增厚.既往月经规则,末次月经2010年12月18日,孕1顺产1,既往无特殊妇科病史.     

化脓性阑尾炎并发门静脉炎一例分析

1 病例介绍 患者男性,32岁,因转移性右下腹痛14 h急诊入院,为脐周痛6 h转移至右下腹麦氏点持续性疼痛,伴恶心呕吐,1 h前突发寒战高热,体温达39 ℃,输液退热治疗后体温降至373 ℃,随即又升高伴畏寒.入院查体：T 373 ℃, P 100次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg.全身皮肤及巩膜无黄染,右下腹压痛反跳痛,轻度肌紧张,余（-）.辅助检查：胸片：心肺膈未见异常;心电图正常;血常规：白细胞1763×109/L,中性粒细胞986%;尿常规未见异常;凝血时间正常;乙肝六项：表面抗体（﹢）,余（-）.     

多囊卵巢蒂扭转1例

患者女性,18岁,因“下腹痛1d”于2008年5月27日入人院。病史采集：14岁初潮,月经稀发,周期约为6个月,I。MP：2008年2月,未诊治。未婚,否认性生活史。入院前1d无明显诱因下腹隐痛。入院查体：T为36．3℃,P为72次／min,R为19次/min,BP为130mmHg／81mmHg。神志清,心、肺听诊无异常。腹平软,压痛明显,无反跳痛。子宫正常大小,轻压痛。左附件区可扪及一直径约10cm类圆形囊实性包块,压痛;右附件区未扪及异常。超声检查示,左侧盆、腹腔内类椭圆形低回声团块（12．4cm×5．7cm×13．4cm）,界清,其内可见众多细小无回声区;     

腹主动脉夹层1例诊治体会

1　临床资料患者 ,男 ,63岁。以突发腰部疼痛 2d于 2 0 0 1年 1 2月1 6日入院。入院前 2d突发腰部剧烈持续性、撕裂样疼痛 ,伴恶心。在当地医院测血压为 2 4 0 / 1 2 0mmHg ,按高血压病治疗 2d无明显效果。既往无高血压病史。体检 :T 37 0℃ ,P 80次 /min ,R 2 1次 /min ,Bp 2 1 0 / 1 0 5mmHg。神志清 ,表情痛苦 ,面色发红。颈软无抵抗感。双肺 (- )。心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外 1cm处 ,范围局限 ,心前区无隆起 ,心界向左下扩大 ,心率 80次 /min ,律齐 ,A2 >P2 。腹平软 ,未触及包块。双肾区无叩击痛。余 (- )。B超示肝胆脾双肾…     

子宫肌瘤红色变性致子宫破裂1例

正1临床资料患者女,22岁,"下腹痛1 d"入院。否认性生活史。末次月经2017年3月1日,量正常,7 d净。于3月26日无明显诱因突发下腹痛,伴肛门坠胀感,有头晕、出汗,无晕厥。查体:体温36.8℃,血压94/50 mm Hg,神志清,痛苦貌,面色苍白,两肺呼吸音清,心率97次/min,腹微隆,叩诊呈实音,全腹压痛明显,无反跳痛及肌卫,移动性浊音阴性。     

腹腔妊娠诊断与治疗1例

1病例资料 患者,女,25岁,1次剖宫产术后3年。因“突发性下腹痛7h”入院。该患者停经35d,少量阴道流血3d。晕厥1次,伴恶心呕吐,无发热,发病前无创伤史,急来诊。查体,T：36℃,P：92/min,R：22/min,BP：90/60mmHg,急性病容,中度贫血貌,心肺正常,腹部稍隆起,全腹压痛（±）,反跳痛（＋）,肌紧张（＋）,移动性浊音（＋）,肝脾肋下未触及,肠鸣音弱,四肢活动自如。     

盆腔结核误诊为巨大卵巢囊肿一例

孙某,女,24岁,未婚。因腹胀2个月,发现下腹痛包块1个月于2008年5月12日入院。患者为青年女性,腹胀2个月,发现下腹痛包块1个月。该患月经规律30～40d1次,经期5～6d,无痛经,未婚,但有性生活史,末次月经2008年2月15日,停经后无恶心及腹痛,做过多次尿妊娠试验均阴性,近2个月自觉腹胀,腹部隆起,1个月前,曾到吉大一院就诊,B超检查报告腹腔巨大囊性肿物,今日来我院要求手术,门诊以"卵巢囊肿"收入院。病程中无发热,无消瘦、便秘,无腹痛,饮食睡眠好。     

妊娠合并急性出血性输卵管炎1例

1 病例介绍 患者25岁，女。因停经40余大，无诱因下腹痛3h于2005年12月11日15：00入院。术次月经2005年11月28日，停经后无明显早孕反应，入院前3h出现无诱因下腹痛，伴肛门坠胀，无恶心、呕吐、昏撅，阴道尤流血，在家未经任何处理。入院时查体：神志清楚，皮肤口唇稍苍白，下腹压痛及反跳痛明显。妇检：后穹窿触痛，宫颈举摆痛明显，     

晚期妊娠合并腹壁血肿1例

患者 女性,38岁,因“停经30周,下腹痛1周,加重1d”于2008年10月15日入院。病史采集：G1P0,18年前曾患肺结核,已治愈。患类风湿关节炎5年。LMP：2008年3月26日。2年前行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。1周前无诱因下腹以脐下正中为主胀痛,呈阵发性,伴里急后重,活动后加剧。当地医院诊断为阑尾炎,予抗炎、保胎治疗,腹胀、腹痛略减轻。1d前腹痛、腹胀再次加重,阵发频率为（10～30）s／（4～20）min,里急后重明显,无发热、呕吐、腹泻。入院查体：T为36．8℃,P为80次／min,R为20次／min,BP为110mmHg／70mmHg,心、肺（-）,     

输卵管妊娠合并宫内孕二例

患者1 28岁,已婚,以"停经71d,清宫术后1d,腹痛5h伴晕厥1次"为主诉入院.停经60 d时出现阴道少量出血,外院B超未见异常,停经68 d自行排出一肉状组织,送检病理示:退变胎盘组织.3d后因阴道流血未净在外院行清宫术,术后5h下腹剧痛伴晕厥1次入院.查体:血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏92次/min,神志清楚,心肺听诊无异常,腹平,腹肌紧张,全腹压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(±).妇检:外阴(-),阴道畅,后窟窿不饱满,宫颈光,举痛(+),宫体前位,饱满,压痛(+),左附件区扪及4 cm×4 cm的包块,软,压痛(+),活动度好.右附件区未及异常,压痛(+),无反跳痛.入院后查血HCG为5109 kU/L,行后窟窿穿刺见暗红色不凝血2ml.B超示:左附件包块,盆腔少量积液.考虑为异位妊娠,即行剖腹探查术.     

输卵管切除术后持续性异位妊娠1例

患者女性,30岁。因"停经47d,右下腹痛伴阴道流血3d,加重1d"于2011-12-11急诊入本院。病史采集:G1P0,LMP为2011-10-25。停经40d时尿hCG(+),3d前出现右下腹隐痛伴少量阴道流血,1d前上述症状加重伴肛周坠胀感。月经史、既往疾病史及家族史无特殊。入院查体:P为100次/min,R为20次/min,BP为100mmHg/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),宫颈举痛(+),双附件区未及肿块,压痛(+)。辅助检查:2011-12-11血hCG为10400U/L。超声检查示右卵巢前方不均质低回声包块(61mm×56mm×45mm),盆腔积液深度为47mm。入院诊断     

卵巢妊娠破裂1例

患者,女,23岁,已婚,孕3产1,因停经42d,阴道不规则流血12d,腹痛2d加重7h,于2009年7月22日入院。即往体健,无手术史。入院查体：T36．8℃,P98次／min,R227次／min．BP90／60mmHg,急性贫血貌,一般情况尚可。妇科体检：外阴已婚已产式;阴道畅,少许血性分泌物,宫颈明显触痛及摇摆痛。后穹隆饱满,子宫后位,轻压痛,大小触及不清;右附件区增厚明显,存在压痛及反跳痛,末触及明显包块。     

以腰痛为首发表现的溴敌隆中毒1例报告并文献复习

我科于2010-05收治1例以腰痛为首发表现的溴敌隆中毒患者,现将情况介绍如下. 1 病历摘要 男,40岁.无业,因腰痛2 d,加重3 h入院,患者自诉2 d前无明显诱因感两侧腰部疼痛不适,持续性隐痛,伴阵发性绞痛,向腰背部放射,无畏寒、发热、恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未做处理,3 h前,上述症状加重,发现肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无呼吸困难、气促、胸闷等,急来我院就诊,入院查体:T 36.7 ℃,BP 108/55 mmHg,P 103次/min,R 19次/min,神志清楚,对答切题,急性痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,全身皮肤未见淤点、淤斑,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率齐,无杂音,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,两侧腰部压痛,无反跳痛,双侧输尿管点有压痛,全腹未触及包块,双肾区叩击痛明显,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音弱,1～2次/min.     

原发性卵巢平滑肌肉瘤1例

患者女性，48岁，因下腹痛9d，阴道出血1d，于2005年3月14日入院。入院查体：心率为82次／min，律齐，双肺呼吸音清晰，腹肌稍紧，下腹压痛、反跳痛明显；妇科情况，子宫大小正常，右侧附件区触及包块，压痛明显；血常规检查正常。超声检查示：右附件区一约11．5cm×4．2cm不规则混和性包块，回声分布不均匀，强弱不等，边界清。彩色多普勒超声检查示：包块内有丰富血流信号。入院诊断：卵巢肿瘤（恶性待排）。[第一段]     

卵巢子宫内膜异位症误诊为急性阑尾炎1例

1病例介绍 患者,女,33岁,以“持续性右下腹痛2d”为主诉入院,2d前于晚饭后感右下腹疼痛,呈持续性,伴恶心,但无呕吐,无腹泻,在家中由乡村医生补液、抗炎治疗2d（具体用药不详）,腹痛无明显缓解,急诊入院。月经已结束10d,无明显痛经史。体格检查：T37．6℃,P95次／min,R21次／min,BP100／70mmHg,营养良好,神志清,精神好,痛苦面容;     

腹腔妊娠B超误诊的原因分析

1病例资料例1,患者,30岁,因G2P0孕17周,腹痛,头昏无力2d入院。患者停经45d时,阴道有少量流血,在外院B超检查,诊断“早期妊娠”,考虑先兆流产予以保胎治疗,流血很快干净。患者于1周前无明显诱因出现腹痛,为全腹持续性疼痛,腹胀,伴头昏无力,面色苍白,无恶心、呕吐、腹泻,无发热、寒战,无阴道流血及流水。查体:T37.2℃,P100次/min,R23次/min,BP100/60mmHg,贫血貌,全腹有压痛,以上腹部压痛为主,反跳痛(±),移动性浊音(±),肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑,无举痛,子宫孕4月大小,压痛(±),附件(-)。B超:中期妊娠。血…     

出血性输卵管炎误诊1例

患者２５岁。因人工流产术后３０天突发下腹痛１天于２０００年５月２０日入院。患者既往无附件炎病史。月经１４天。孕２产１。３０天前在当地卫生院行人工流产术 ,术后恢复顺利。１天前突感下腹痛 ,伴肛门坠胀感 ,恶心并呕吐１次。体格检查 :体温３８ ６℃ ,脉搏１００次／ｍｉｎ,呼吸２０次／ｍｉｎ ,血压１４／９ｋＰａ。腹平坦 ,下腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音（ -）。妇科检查 :宫颈无着色 ,举痛（ +） ,后穹隆饱满触痛 ,子宫水平位、常大 ,双附件区增厚、压痛 ,未触及明显包块。后穹窿穿刺抽出不凝血２ｍｌ。辅助检查 :Ｂ超示…     

宫内妊娠合并黄体囊肿破裂2例

黄体囊肿破裂为临床少见妇科急腹症,极易与异位妊娠混淆,二者在临床症状、体征及妇检上非常相似,现就笔者所在医院宫内妊娠合并黄体囊肿破裂2例患者临床资料进行分析,报告如下： 1病例介绍 病例1,患者,28岁,已婚,无生育要求,主因“停经29d,下腹痛11h”入院。患者平素月经规律,3-5／28,G4P2,人工流产两次。末次月经2011年11月30日,11h前出现下腹部持续性疼痛,伴坠胀感,无恶心、呕吐及放射痛。既往健康。入院查体：BP90／55mmHg,神清,精神差,贫血貌。腹部平坦,腹肌紧张,下腹部压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。     

腹腔妊娠致失血性休克一例

1　病例摘要患者 30岁 ,孕3产 1 。停经 14 3周腹痛1d,于 1999年 6月 17日症状加重意识不清就诊入院。既往月经规律 ,10天前提重物后突发下腹痛 ,2 h后缓解。自此后出现间歇上腹部胀痛 ,曾于外院以胃炎门诊治疗两天。末次月经 1999年 3月 8日。 1年前人工流产 1次。入院时查体 :T37.1℃ ,P140次 /分 ,R30次 /分 ,BP11/ 7k Pa,意识模糊 ,急性痛苦面容 ,重度贫血貌 ,心肺无异常。腹稍膨隆 ,全腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,移动性浊音( )。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,宫颈举痛( ) ,宫体增大如孕 6 W大小 ,子宫左侧包块 ,边界不清。实验室检…     

发热 黄疸 贫血

患儿 ,男 ,9岁。因发热、乏力、纳差 2 0d ,黄疸 7d于2 0 0 1年 1 0月 2 2日入院。 2 0d前患儿受凉后出现发热 ,体温波动在 38℃～ 39℃ ,伴乏力、纳差、恶心 ,不伴鼻衄、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻等。在当地给予抗生素等治疗无效。入院前 7d始出现尿、巩膜、皮肤黄染 ,乏力纳差加重 ,腹胀 ,鼻衄。既往史无特殊。其兄 1 1年前因突发黄疸、腹胀、发热、出血 2d死亡 ,原因不明。体格检查 :T 38.5℃ ,P 96次 /min ,R 2 3次 /min ,Bp 1 1 0 /70mmHg。发育良好 ,营养中等 ,表情淡漠 ,反应欠佳 ,神清合作。喜仰卧。皮肤干燥 ,碰撞部位、穿刺部位可…