下腹部横切口分层撕开法在妇产科手术中的应用

目的观察下腹横切口分层撕开法在妇产科手术中的临床效果。方法所有2009年4-11月在我院行妇产科手术的382例患者,采用下腹横切口分层撕开法,用可吸收线分层缝合,皮肤内潜行缝合法。结果所有患者均获甲级愈合,无1例出现腹部切口感染,仅3例剖宫产发生脂肪液化,无1例胎头取出困难,均能完整切除较大子宫肌瘤。结论下腹横切口分层撕开法具有开腹时间短、住院时间短、医疗费用低、无需拆线、刀口愈合后瘢痕松软等优点,顺应了美容的潮流,具有临床推广应用价值。     

剖宫产率上升的原因分析及其降低对策

目的 分析剖宫产率上升的相关因素,探讨降低剖宫产率的措施.方法 选择我院2010年1月至2013年1月住院分娩产妇3071例的临床资料,就行剖宫产的1 741例进行相关因素分析.结果 本组剖宫产1 741例,剖宫产率57％,导致剖宫产的相关因素与剞宫产率：病理因素占84％,社会因素及医源因素占17％.其中产道因素占12％ （215/1 741）,胎儿因素占31％ （545/1 741）,产妇因素占10％（184/1 741）,子宫因素占22％ （378/1 741）,胎盘因素占9％（161/1 741）,社会因素占14％（243/1 741）,医源因素占3％ （69/1 741）.结论 剖宫产率上升与诸多因素有关,只有通过医患双方、社会的共同努力,合理掌握剖宫产手术指征,才能更好地降低剖宫产率.     

输卵管间质部妊娠破裂大出血一例

正常妊娠时,受精卵着床在子宫体腔内膜,若受精卵在子宫体腔以外着床,就称为异位妊娠,而少见异位妊娠是由于孕卵在输卵管运行受阻或外游,或在少见部位着床发育而致。因孕卵着床部位不同,其临床表现有所差别,但临床表现仍以停经、腹痛和阴道流血为主。由于症状体征不典型,尤其无停经史或不明确时,误诊率较高。若不及时诊断和积极治疗,一旦发生腹腔大出血,可危及生命。     

宫内金属节育环圈套胎儿颈及右腋下致胎儿畸形1例

患者 ,2 7岁 ,因停经 5月 ,感觉胎动来我院就诊。既往月经 1- 3个月来 1次 ,很不规则 ,G4P1,曾人流 2次 ,顺产 1次。 1995年 5月 1日行人工流产同时安置宫内金属节育环 1枚。无自然脱环及取环史。入院查体 :子宫底在脐上 3横指 ,胎心有力 15 0次 /分。临床诊断 :G4P1宫内活胎 (     

运动疗法在脑卒中偏瘫康复中的应用

目的研究及评估康复训练对偏瘫患者的疗效.方法对急性脑卒中偏瘫患者进行康复训练,康复前及康复结束后分别进行Fugl-Meyer评分.结果康复结束后Fugl-Meyer评分明显高于康复前.结论对急性脑卒中偏瘫患者应积极进行康复锻炼.     

腹壁切口子宫内膜异位症4例

我院１９８６～１９９７年收治剖宫产术后腹壁切口内子宫内膜异位症４例,均经手术治疗,效果满意,报告如下。１临床资料本组年龄２３～２６岁,Ｇ１～３Ｐ０～２。平素月经正常,无痛经史。本组４例均有剖宫产手术史。孕周３０～３６周３例,３９周１例。发病在术后２～...     

乙状结肠憩室误诊为肠梗阻1例

患者,男,44岁,因突发性剧烈腹痛3小时,无恶心,呕吐,以“腹痛待诊”入院。既往无类似腹痛病史,有便秘史。查体:T37.6℃,BP16/11kPa,呈急性病容,腹稍胀,未见肠型,中下腹有压痛,轻度反跳痛及肌紧张,以脐下偏左为甚,肠鸣较弱。血WBC6.50×10~9/L,N0.85。腹部X线透视:未见游离气体及其他异常。钡剂灌肠造影见:钡液通过乙状结肠近端处钡液头明显变窄,呈线状长约5cm。意见:乙状结肠不完全性肠梗阻,B超提示:肠梗阻。临床诊断:不完全性低位     

右肾周围炎误诊为阑尾炎2例

例1,男。25岁,搬运工人。因搬运粮包时不慎右腰部外伤6天,外敷膏药腰痛不缓解,出现腹痛,在当地以“阑尾炎”行阑尾切除术。术后4天仍感右侧腰痛、畏寒、发热(38.7℃)转来我院。平素健康。查体:T38.8℃,P90次/min,R20次/min,BP10/8kPa,痛苦病容,扶入病房,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,心肺未见异常,腹平坦,右下腹麦氏切口6cm长,尚未折线,右侧腹直肌稍有肌紧张,轻度反跳痛,肠鸣正常,右侧腰部丰满,红肿约15cm×8cm,局部发热,压痛明显,波动不显。血WBC17.20     

老年子宫积脓破裂致弥漫性腹膜炎伴麻痹性肠梗阻1例

1病例介绍患者,60岁。腹胀2月,发现附件囊肿2＋d,突发下腹痛2h入院。患者绝经10年。前2月感腹胀,2d前因腰腹痛不适院外B超提示：附件囊性炎块。口服药物治疗（名量不详）,症状无明显好转。2h前患者因弯腰拾地上物品,突发下腹痛,呈持续性疼痛,难以忍受来笔者所在医院就诊,急诊入院。入院时查体：生命体征平稳,T38.6℃,P88次/min,R22次/min,BP120/86mmHg。神志清,精神稍差,肥胖体型,身高150cm。心肺未见异常。中下有压痛,反跳痛,轻度肌紧张,以下腹为甚,无移动性浊音。妇     

改良阴式子宫切除术在子宫脱垂及阴道前后壁修补的临床应用

目的:探讨改良阴式子宫切除术的临床效果。方法:对30例阴式子宫切除术(观察组)与同期30例经腹子宫切除术病例(对照组)的手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间等进行回顾性分析。结果:观察组手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间比对照组明显缩短(P均<0.01)。结论:改良阴式子宫切除术较腹式子宫切除术具有住院天数少、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少、医疗费用低等优点,值得临床推广应用。