某县级医院近7年非医学需要剖宫产原因分析与对策

目的 探讨非医学需要剖宫产原因及其遏制对策。方法 对某县级医院2000年1月-2006年12月12595例产妇情况进行回顾性调查分析，调查前研究者（本文3位作者）接受过剖宫产医学指征知识的培训，再查阅病案、统计报表及相关医疗护理记录资料，对剖官产原因逐例分析确认，然后归项，有剖宫产医学指征的归于医学需要剖宫产，凡是孕足月及待产过程中无明显剖宫产医学指征的归于非医学需要剖宫产。结果近7年来该院剖宫产率、非医学需要剖宫产率及其构成比成逐年上升趋势，3项指标年度差异均具有统计学意义（χ^2分别为478．61、506．32和186．82，P〈0．01）。非医学需要剖宫产的原因有：社会因素（86．18％），产妇及其家属原因（81．58％），医源因素（60．24％），其他不明原因（9．79％）。结论 非医学需要剖宫产增多是剖宫产率升高的根本原因。要充分认识剖宫产的利与弊，加强生殖健康宣传教育，努力降低非医学需要剖宫产率，提高母婴健康水平。     

对剖宫产率上升的原因分析（附3475例）

目的：探讨剖宫产率逐年上升的原因及临床意义。方法：对1986年1月-2002年12月住院产妇3475人进行回顾性总结。结果：17年收住院产妇3475人，做剖宫产手术1080例，占同期住院产妇的32％，其中86年-95年10年间收住院产妇2600人，剖宫产520人，占同期住院产妇的2％，96年1月-2002年12月7年间收住院产妇875人，剖宫产560人，占同期住院产妇的64％。结论：剖宫产率逐年上升，其因素很多，分析其原因，降低剖宫产率，对母婴安全有一定的临床意义。     

基层专科医院剖宫产率升高的原因分析及护理对策

目的 探讨基层专科医院剖宫产率升高的原因,并提出相应的护理对策.方法 对2009年1月至2011年12月,在广丰县妇幼保健院行剖宫产手术的666例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 1906例初产妇中行剖宫产术666例,占34.9％,且剖宫产率每年均有明显上升的趋势(2009年为15.1％,到2011年上升至50.3％).引起剖宫产的原因中社会因素(无任何剖宫产指征,而产妇及家属自己强烈要求行剖宫产术)占首位(31.8％).结论 剖宫产手术对母婴均有很多不利的影响.做好产前护理宣教、产时人性化护理,可减少产妇剖宫产的发生率.     

剖宫产指征20年变迁及相关因素分析

目的：总结20年间剖宫产率与剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法：回顾分析1998年1月—2008年12月3组剖宫产的临床资料。结果：（1）剖宫产率呈逐年上升;（2）剖宫产指征变化中,以社会因素最明显,已跃居第3位;（3）胎儿宫内窘迫、巨大儿、再次剖宫产、臀位为指征的剖宫产增加。结论：社会因素、胎儿因素（巨大儿、臀位）所致的剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因。提高助产技术及产科质量评估,加强围产期保健,严格掌握剖宫产指征,重视对产妇和家属的宣教工作是降低剖宫产率的主要手段。     

剖宫产指征探讨

目的分析剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响。方法回顾分析我院2006年1月至2008年12月住院分娩的产妇3361例病例资料。结果 3 361例产妇中1 702例剖宫产,剖宫产率为50.64%,其中初产妇中1 200例（54.32%）,显著高于经产妇中502例（43.58%）（P〈0.01）。剖宫产的指征中医学指征,共1 115例（65.5%）,社会因素587例（34.5%）,剖宫产医学指征显著高于非医学指征（P〈0.01）。在医学指征中指征主要依次排序为：胎儿窘迫,臀、横位,相对头盆不称,妊娠合并症,高龄初产妇,过期妊娠,骨盆狭窄。结论胎儿窘迫、瘢痕子宫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因。正确掌握剖宫产指征,控制因社会因素导致的不必要剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

近几年剖宫产率升高的原因及剖宫产指征变化分析

目的 通过对剖宫产手术指征分析,了解目前剖宫产的主要原因,从而降低剖宫产率.方法 对我院2004年1月至2008年12月住院6781剖宫产病例进行临床分析.结果 ①剖宫产率呈逐年上升趋势:2004-2008年剖宫产率分别为32.00%(840/2625)、35.00%(966/2760)、39.08%(1186/3035)、45.98%(1669/3630)、51.88%(2120/4086),2008年与2004年比较,差异有统计学意义(x2=256.333,P<0.01);②主要剖宫产指征的构成比变化:社会因素、胎儿因素、母亲因素在各年剖宫产指征所占的比例呈逐年上升趋势.头盆因素在各年剖宫产指征所占的比例呈逐年下降趋势,且2004年与2008年比较差异有统计学意义(x2=194.805,P<0.01).结论 剖宫产率增高原因有医疗因素,也有社会因素,降低剖宫产率应加强孕期保健和宣教,提高产妇及医务人员对剖宫产的正确认识,进一步提高产科质量,改变服务观念,严格掌握剖宫产指征,在保证母婴安全的前提下,尽量经阴道分娩,降低无指征剖宫率.     

某院近5年剖宫产率及社会冈素剖宫产率变化分析与对策

目的探讨近5年剖宫产率及社会因素剖宫产率的变化特点,提出干预措施。方法对某医院2004年1月—2008年12月14011例产妇的病例资料进行回顾性统计分析,计算剖宫产率和各项剖宫产指征所占比例。结果2004—2007年剖宫产率呈下降趋势,经比较差异有统计学意义（χ2=41.15,P〈0.005）,2008年剖宫产率有所回升,但与前3年比较差异无统计学意义。近5年疤痕子宫为指征的剖宫产构成比呈逐年上升的趋势;妊娠合并症和胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产构成比近3年均较2004年有较大幅度下降;2004—2007年社会因素所致剖宫产所占比例呈上升趋势,2008年有所下降。结论积极开展孕期教育,纠正产妇及家属的认识误区,指导产妇充分试产,加强医护人员的业务学习和职业道德教育,避免对产妇的暗示和导向作用,是干预社会因素剖宫产的可行措施。     

社会因素剖宫产369例原因分析及护理对策

剖宫产作为分娩方式可供孕妇选择已成为事实,且逐年上升。本院从90年代的20％左右,上升到现在的55％～60％,其中社会因素已成为剖宫产率上升的主要原因。2009-01-2009—12本院分娩总数1445例,其中剖宫产821例（剖宫产率达56．8％）,属于社会因素剖宫产369例（占44．9％）,现对本院因社会因素剖宫产369例作回顾性分析,并从护理方面提出一些对策。报告如下。     

剖宫产率升高的原因分析及对策

目的分析剖宫产率上升的原因及对母婴健康的影响，控制或降低非医学需要的剖宫产。方法 对2007年1260例剖宫产进行回顾性分析。结果剖宫产指征已超过医学指征范围，其影响因素有医源性（64．54％）、社会（13．73％）、心理（10．48％）等因素。结论剖宫产与自然分娩相比存在较多缺点，社会因素及医源性因素是影响剖宫产率不断升高的主要因素。     

剖宫产术773例原因分析

目的：分析剖宫产率上升的主要原因,提出合理降低剖宫产率的措施。方法：选择我院2005-01/2006-12住院分娩1 209例,其中剖宫产773例,对手术指征及相关因素进行分析。结果：剖宫产率63.93%,因社会因素手术的占53.29%。结论：通过产前健康教育,降低社会因素的剖宫产,可达到降低剖宫产率的目的,保障母婴身心健康。     

我院剖宫产率与剖宫产指证变化分析

目的：观察剖宫产率及其指证的变化,探讨剖宫产率上升的原因。方法：对2005年1月-2009年12月2126例住院分娩产妇的剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果：剖宫产指证放宽,社会因素、胎儿因素等成为剖宫产的主要指证。结论：剖宫产率升高无医学指证呈上升趋势,应多渠道宣传自然分娩,正确掌握剖宫产指证,降低剖宫产率,保障母婴身心健康。     

剖宫产率升高的分析

目的分析6年间剖宫产率，剖宫产指征的变迁。方法统计2001年～2006年在本科住院分娩产妇总数、剖宫产数及剖宫产指征，对6年来剖宫产率及手术指征进行分析。结果平均剖宫产率为26．02％，2001年为17．23％，2006年达31．97％，剖宫产率呈上升趋势，在剖宫产指征一直以难产为第1位，近几年社会因素、胎儿窘迫逐渐上升，差异均有显著意义（P〈0．05）。结论剖宫产率的增加不是一个单纯的医疗问题，而是一个社会问题，加强孕产期监护和产程观察，提高医务人员及孕妇对剖宫产的认识，同时应对全社会人群进行健康教育，提高有关妊娠、分娩的知识水平，以降低社会因素引起剖宫产。     

剖宫产率上升因素的分析

目的分析剖宫产率上升的因素,探讨降低剖宫产率的有效措施。方法对我院2005年1月至2009年12月住院分娩的产妇中228例剖宫产者进行指征分析。结果剖宫产率达45.06%,其中社会因素要求手术者占首位达33.77%,其他以胎儿宫内窘迫、头盆不称等为指征者占较大比率,臀位剖宫产率87.50%,疤痕子宫剖宫产率为100%。未发生孕产妇及围产儿死亡,因重度窒息需转院治疗者3例。结论加强全民健康知识宣教,加强孕产妇管理,正确处理产程,严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的有效措施。     

以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产442例分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫可靠的诊断标准,降低剖宫产率.方法 对以胎儿宫内窘迫为指征剖宫产的442例产妇进行回顾性的分析.结果 新生儿窒息率15.38％,有胎儿宫内窘迫相关因素的占63.34％.胎儿宫内窘迫诊断指标项目增多,新生儿窒息发生率上升,胎儿窘迫相关因素检出率也上升.结论 胎儿宫内窘迫应根据多个指标综合判断,即使诊断为胎儿宫内窘迫,也不一定要剖宫产,可根据产程进展情况及产妇的其他分娩因素综合分析,选择合适的分娩方式.     

剖宫产565例手术指征分析

目的：探讨近年高剖宫产率的原因，分析剖宫产指征的合理性，寻找降低剖宫产的对策。方法：回顾性分析我院2006年1月至2007年11月1003例剖宫产的临床资料。结果：剖宫产565例，顺产438例，剖宫产率为56．4％。社会因素、胎膜早破、羊水过少、胎心窘迫、疤痕子宫、骨盆狭窄占前六位主要指征。结论：高剖宫产率的社会因素占首位，与医患双方有关，降低剖宫产率应从医患双方着手。     

剖宫产指征与剖宫产率变化的相关因素分析

目的 总结剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨高剖宫产率的原因,分析剖宫产各项指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策.方法 回顾性分析2003年1月-2006年12月1 931例剖宫产病例的临床资料.结果 剖宫产率逐年升高,2003年为41.9%,2006年为61.04%,明显高于WHO提出的目标,2003年剖宫产指征以难产为第1位,而2005-2006年社会因素占第1位.结论 剖宫产率升高主要与医患双方有关,降低剖宫产率应从双方着手.     

剖宫产7044例相关因素分析

【目的】探讨剖宫产的相关因素,为促进自然分娩降低剖宫产率提供参考。【方法】回顾分析本院近3年7044例剖宫产的情况,比较各年度剖宫产率及剖宫产指征的变化。【结果】本组资料中因胎儿窘迫行剖宫产者占首位,为16．62％,其次是孕妇合并症及并发症,占16．55％,社会因素占第三位,为14．30％。胎儿窘迫和瘢痕子宫所致的剖宫产呈明显上升趋势。【结论】本院剖宫产中胎儿窘迫为首位,社会因素所致剖宫产比例呈上升趋势,只有通过医患双方、社会的共同努力,合理掌握剖宫产指征,才能降低社会因素所致的剖宫产率。     

导致剖宫产的主要因素及降低剖宫产率的措施分析

目的:分析引发剖宫产的相关影响因素,以此提出降低剖宫产率的相关对策。方法:于2017年12月至2019年12月,随机选取本院收治的剖宫产产妇78例,对78例产妇的基本资料、剖宫产指征与相关影响因素深入分析,与导致剖宫产因素有效结合,得出降低剖宫产率的有效解决对策。结果:78例产妇剖宫产指征包括胎儿窘迫、羊水太少、其他方面、臀先露、骨盆狭窄、瘢痕子宫、妊娠并发症、社会因素、高龄+珍贵儿,分别有17例、12例、10例、8例、8例、8例、6例、6例、3例,所占比例分别为21.79%、15.38%、12.82%、10.26%、10.26%、10.26%、7.69%、7.69%、3.85%;6例社会因素导致剖宫产均由人为思想造成,主要社会因素类别有害怕疼痛、担心分娩过程、影响性生活、影响身材,分别有2例、2例、1例、1例,所占比例33.33%、33.33%、16.67%、16.67%。结论:导致剖宫产率升高的因素有胎儿窘迫、羊水太少等,临床针对剖宫产影响因素,需于产前与产时加强健康宣教,医护人员对剖宫产指征充分掌握,加强对产妇的心理干预、饮食干预以及运动干预,医院定期组织培训,使医护人员自身技术水平显著提高,从而使剖宫产率尽可能降低。     

影响剖宫产率及剖宫产指征的因素临床分析

目的 总结近10多年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,研究降低剖宫产率的措施。方法对本院13年来产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果 （1）剖宫产率呈逐年升高。（2）1998年前剖宫产指征主要为难产,1999至2002年胎窘渐升高,2000年后社会因素明显升高,跃居首位。（3）新生儿病死率未随剖宫产率上升逐步下降。结论剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加。“胎窘”和“头盆不称”诊断过度也是剖宫产术增多的重要因素,来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择。降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产。     

2011-2012年海南省临高县中医院剖宫产率影响因素分析

目的：分析研究2011至2012年临高县中医院的剖宫产率，并探讨其相关影响因素。方法选取2011年1月至2012年12月该院2248例产妇为研究对象，对其分娩方式进行分析研究，比较不同病理性因素及非病理性因素者的剖宫产率。结果2248例产妇中共有428例剖宫产，剖宫产率为19.04%，其中存在胎儿宫内窘迫、胎位异常、妊娠期并发症、巨大儿的产妇剖宫产率高于其他产妇，低文化程度、高体质量指数、低社会支持程度及初产妇的剖宫产率高于其他产妇，且其均与剖宫产有密切关系（均P<0.05）。结论2011至2012年该院剖宫产率控制相对较好，且其中病理性及非病理性因素均相对较多，应给予针对性干预。