北京市丰台区7～12月龄儿童10μg乙肝疫苗免疫效果随访

目的采用队列随访的方法,探讨新生儿按照"0-1-6"免疫程序完成三针乙肝疫苗接种后,抗体阳转率、应答水平以及5年后乙肝疫苗的免疫效果,为儿童乙肝免疫策略的制定提供科学依据。方法按照单纯随机抽样原则,2009年抽取丰台区10家社区卫生服务中心的344名完成"0-1-6"乙肝疫苗接种程序的7～12月龄儿童进行调查问卷和采血检测,5年后对随访到的调查对象再次进行问卷调查和静脉采血。结果2009年调查的344名儿童中乙肝表面抗体阳转344人(100. 00%),2014年随访调查的80名儿童中乙肝表面抗体阳性66人(82. 50%)。2009年儿童乙肝表面抗体滴度(GMC)中位数为1547. 5IU/L,2014年儿童乙肝表面抗体滴度(GMC)中位数为43. 5IU/L,衰减程度差异有统计学意义(P 0. 05)。结论北京市丰台区新生儿完成三针乙肝疫苗接种后抗体阳转率较高,5年后,儿童乙肝表面抗体滴度随着免疫时间的延长而明显下降,但仍维持在较高水平。     

突发性聋预后相关影响因素的分析

目的 探讨突发性聋预后的影响因素,以期做到突发性聋的早治疗.方法 回顾性分析从2010年10月至2011年9月就诊于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科143例(共155耳)突发性聋患者的病历资料,单因素分析性别、年龄、发病到治疗时间、诱因、伴发症状、合并症、听力曲线类型、听力损失程度、治疗时间和治疗方案对治疗总有效率的影响,从而筛选得出对治疗总有效率有影响的因素,再将上述因素纳入进行多因素Logistic回归分析.结果 纳入患者155耳,治疗总有效率69.0％.单因素分析结果显示发病到治疗时间、眩晕和听力损失程度3个因素的治疗总有效率差异具有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示发病到治疗时间(P＜0.000 1)和听力损失程度(P =0.029 4)是突发性聋预后的影响因素.结论 突发性聋患者就诊时间越短,预后越好;轻度听力损失者,预后更好.     

姬松茸多糖对LPS诱导人脐静脉血管内皮细胞损伤的保护机制

目的：探讨姬松茸多糖（ABP）对脂多糖（LPS）诱导的人脐静脉血管内皮细胞（HUVECs）损伤的保护作用及其可能的机制。方法：HUVECs分为Control组、LPS组（终浓度为1 μg/mL LPS构建细胞损伤模型）、LPS+ABP组（LPS基础上分别用10、20、50 μg/mL ABP进行干预）,CCK-8法检测ABP对HUVECs的细胞毒性作用,ELISA法、Western blot及RT-PCR检测各组炎症因子及细胞黏附分子的表达,Western blot和免疫荧光法检测各组NF-κB信号通路相关蛋白表达及核转位。结果：LPS组TNF-α、IL-6、COX-2、iNOS、ICAM-1、VCAM-1蛋白及p-p65/p65、p-IκB/IκB蛋白相对表达量较Control组显著升高（P ＜0.01）;LPS+ABP组随药物浓度升高,TNF-α、IL-6、COX-2、iNOS、ICAM-1、VCAM-1蛋白及p-p65/p65、p-IκB/IκB蛋白表达较LPS组逐渐降低（P ＜0.05）。LPS组TNF-α、IL-6、COX-2、iNOS、ICAM-1、VCAM-1 mRNA较Control组显著升高（P ＜0.01）;LPS+ABP组随药物浓度升高,TNF-α、IL-6、COX-2、iNOS、ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达较LPS组逐渐降低（P ＜0.05）。结论：ABP可以通过抑制LPS诱导的炎症因子和细胞黏附分子的表达来减轻HUVECs的损伤,其机制可能与抑制细胞中NF-κB信号通路的激活有关。     

高血压脑出血120例急性期与康复期护理体会

2004年8月～2006年6月，我们共收治高血压脑出血患者120例，经精心护理，效果满意。现将急性期与康复期护理体会报告如下。     

多西他赛注射液配制方法的改进

目的减少配制多西他赛注射液产生的泡沫及吸净后瓶内残余药量。方法传统法将多西他赛注射液从冰箱取出,带包装盒横向(瓶身与操作台平行)放置于操作台,再注入对应溶剂,放置5 min待药液溶解后抽取药液;改进法将多西他赛注射液从冰箱取出后直立放置5 min,沿瓶壁缓慢注入对应溶剂,待药液完全溶解再向瓶内注入0.9%氯化钠溶液1 ml,放置5 min后抽取药液。结果改进法药液溶解后瓶内泡沫高度及吸净药液后瓶内残余药量显著少于传统法(均P<0.01)。结论直立放置多西他赛,将溶剂顺瓶壁缓慢注入,溶解后加入0.9%氯化钠溶液1 ml,可以使多西他赛溶解更彻底,降低药液黏稠度,减少残余药量。     

心电向量图对矽肺肺心病轻度右心室肥大的诊断价值

本文通过145例矽肺患者的心电图和心电向量图对比分析,证实心电向量图对矽肺并发慢性肺原性心脏病的早期诊断率明显高于心电图。并着重观察心电图正常而心电向量图符合肺心病诊断标准的心电向量图特点,结果以 S 向量角>-110°且>0.6mv 为最敏感,H 面右后面积>20%伴 F 面右下面积>20%总面积较为敏感。提示以上两项为肺心病早期诊断的敏感指标。此外,本文还讨论了心电向量图对肺心病的早期诊断优于心电图的可能原因及 S 向量增大的病理基础。     

类赖氨酰氧化酶1与盆腔器官脱垂的研究

盆腔器官脱垂（POP）的发生是一个多因素、多阶段的复杂过程，发病机制尚不十分清楚。目前研究认为，POP的发生与盆底支持组织结构功能完整性的破坏密切相关，以机械性损伤如阴道分娩等引起的盆底肌肉、韧带及筋膜的破坏为主。细胞外基质是盆底支持组织中结缔组织的主要成分，包括胶原蛋白、蛋白聚糖、弹性蛋白和糖蛋白，任何成分的含量和（或）结构发生改变都有可能引起组织弹性降低，抗张能力下降，对盆底支撑作用减弱。类赖氨酰氧化酶1（LOXL1）作为结缔组织疾病的重要相关蛋白，能够影响局部组织中胶原蛋白与弹性纤维的生成、结构及其功能。LOXL1在POP患者盆腔组织中表达异常，故推测LOXL1在POP的发生发展中可能起一定作用。     

急性坏疽性阑尾炎致感染性休克1例的护理体会

急性阑尾炎并发感染性休克临床较罕见，多见于老年患者。本院于2006年1月收治了1例年轻女性，因急性阑尾炎致感染性休克，经积极治疗和护理，治愈出院，现报道如下。     

外阴鳞癌组织中脆性组氨酸三联体缺失与人乳头状瘤病毒感染状态的关系

目的：探讨脆性组氨酸三联体（FHIT）基因缺失与人乳头状瘤病毒（HPV）感染在外阴鳞癌发生发展中的作用和意义。方法：采用免疫组化SP法检测42例外阴鳞癌中的FHIT蛋白的表达,以PCR方法检测HPV感染情况,并以10例正常外阴组织作为对照,分析HPV阳性组和阴性组外阴鳞癌组织中FHIT蛋白的表达与其临床病理特征的关系。结果：FHIT在正常外阴组织中呈阳性表达;FHIT在外阴鳞癌组中阴性率为71.4%（30/42）,明显高于正常组（P=0.000）,且随着细胞分化程度的降低,FHIT阴性率上升。FHIT基因的表达在HPV阳性组和阴性组间比较,差异具有统计学意义（P=0.030）。结论：FHIT基因缺失与外阴鳞癌发生发展有关。HPV感染可能是引起FHIT异常的原因。     

MELD相关评分体系对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值

目的比较分析MELD、MELD-Na、MELDNa、MESO、iMELD、UKELD六种MELD相关评分体系预测乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACHBLF)患者的预后。方法纳入温州医学院附属第一医院327例ACHBLF患者,分别计算各个MELD评分体系值,比较各评分系统在死亡组和生存组中的差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)进行比较分析。结果死亡组MELD、MELD-Na、MELDNa、MESO、iMELD、UKELD值分别是29.2±5.6、37.1±12.6、31.1±5.1、26.4±13.8、57.6±23.3、72.8±27.5,虽高于生存组的27.1±6.1、36.3±13.8、29.2±5.8、27.0±16.7、56.1±29.8、70.2±21.4,但除MELD(P=0.02)和MELDNa(P=0.02)评分外,其余差异无统计学意义(P=0.374,P=0.745,P=0.639,P=0.375);各评分系统的AUC分别为0.630、0.556、0.609、0.537、0.555、0.530。结论除MELD和MELDNa评分可能有一定评判价值外,MELD相关评分体系总体上对预测ACHBLF的预后表现较差,无法对ACHBLF进行有效、准确的预测。