高频电针配合热敏灸法治疗膝骨性关节炎35例疗效观察

笔者在2009年至2012年期间，运用高频电针配合热敏灸法治疗膝骨性关节炎35例取得了较好疗效。现报道如下。     

高频电针配合动态关节松动术治疗习惯性外踝扭伤临床观察

正外踝关节扭伤临床常见主要表现为踝关节肿胀、疼痛、功能障碍等[1]。多数外踝扭伤可治愈,但部分患者未及时、正确治疗,使受损韧带反复受到刺激,形成创伤性骨关节炎,遗留长期慢性踝关节疼痛[2];部分患者对外踝扭伤危害认识不足,处理消极,最终发展为习惯性外踝扭伤[3]。本研究采用高频电针配合动态关节松动术治疗习惯性外踝扭伤40例,疗效好,报道如下。     

腕踝针联合平衡罐治疗急性腰扭伤临床研究

目的：观察腕踝针联合平衡罐治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：将124例急性腰扭伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予腕踝针联合平衡罐治疗,连续治疗7 d。比较2组临床效果、视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎活动度、腰椎功能JOA评分,测定血清血栓素2 (TXB2)、环氧合酶（COX-2）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平。结果：观察组总有效率为91.94%,高于对照组79.03%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组腰痛VAS评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组腰痛VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组腰椎右旋、左旋、前屈、后伸活动度较治疗前提高（P<0.05）,且观察组腰椎右旋、左旋、前屈、后伸活动度高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组日常活动受限度、临床体征、自觉症状评分较治疗前升高（P<0.05）,且观察组各项评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清TXB2、COX-2、GM-CSF、TNF-α水平较治疗前降...     

减味血府逐瘀汤结合平衡针刺治疗脑卒中后肌张力增高的临床观察

脑卒中的发病率、致残率、病死率、复发率都很高，严重危害人类健康和生命。国内资料统计表明，脑卒中后80％～90％的患者都有肌张力障碍。肌张力异常升高制约肢体运动功能的恢复，日常生活能力明显下降，严重影响患者的生活质量。笔者对脑卒中后肢体高肌张力状态患者，采用血府逐瘀汤结合平衡针刺治疗进行临床疗效观察，报告如下。     

“调神开郁针法”结合心理干预对卒中后轻度抑郁的疗效及量表评分相关性分析

目的:观察"调神开郁针法"结合心理干预对卒中后轻度抑郁的疗效,并对各量表评分进行相关性分析。方法:将94例卒中后轻度抑郁患者随机分为试验组48例及对照组46例,对照组予基础治疗配合心理干预治疗,试验组予基础治疗配合"调神开郁针法"及心理干预治疗。"调神开郁针法"针刺四神聪、百会、印堂等穴位。两组患者每日治疗1次,每周5次,共治疗6周。治疗前后分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、SDS量表、简式Fugl-Meyer运动功能及改良Barthel指数,并将HAMD评分分别与简式FuglMeyer运动功能及改良Barthel指数评分进行相关性分析。结果:(1)与治疗前比较,试验组和对照组HAMD与SDS量表评分均降低(P0.01),简式Fugl-Meyer运动功能评分与改良Barthel指数均升高(P0.01)。试验组HAMD与SDS量表评分显著低于对照组(P0.01),简式Fugl-Meyer运动功能评分与改良Barthel指数高于对照组(P0.05)。(2)相关性分析表明,对照组、试验组患者治疗前后的HAMD评分差值与简式Fugl-Meyer运动功能评分差值之间(rs=0.332,P0.01)及HAMD评分差值与改良Barthel指数差值之间(rs=0.356,P0.01)均存在正相关关系。结论:(1)"调神开郁针法"结合心理干预对卒中后轻度抑郁的疗效优于单纯心理干预治疗,并能提高患者运动功能及生活质量;(2)卒中后轻度抑郁的疗效优劣与功能之间存在正相关关系。     

基于主客配穴的针刺对脑卒中后肩痛及上肢运动功能障碍的影响及相关性分析

目的:观察基于主客配穴的针刺疗法对脑卒中后肩痛及上肢运动功能障碍的影响,并探索疼痛改善与上肢运动功能的恢复是否具有相关性。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分成治疗组(主客配穴组)和对照组(传统取穴组),各30例。对照组取穴:肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷,治疗组取穴:太渊、偏历、合谷、列缺、腕骨、通里、阳池、内关(两组均患侧),两组均接受常规内科基础治疗及综合康复治疗,留针30min,每隔10min行针1次,治疗每日1次,每周治疗5次,周末双休,共治疗4周。观察两组患者治疗前及治疗4周后疼痛视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)、上肢运动功能评分量表(Simplified Fugl-Meyer motor function assessment,FMA)及两者之间的关联。结果:治疗后两组VAS评分较治疗前均降低(均P0.01),FMA评分较治疗前均升高(均P0.01);治疗组治疗后VAS评分及FMA评分改善程度优于对照组(均P0.05)。VAS的变化与FMA的变化呈正相关。结论:主客配穴法缓解脑卒中后肩痛的疗效优于传统取穴法。主客配穴法与传统取穴法相比在疼痛改善程度相同时,上肢运动功能恢复更好,但其仅针对于部分患者。主客配穴疗法有待进一步探索,以期更广泛的适用于各类脑卒中后肩痛的患者。     

针刺治疗脑卒中亚急性期步行障碍的临床研究

目的观察针刺对脑卒中亚急性期患者步行能力及下肢运动功能的影响。方法将100例脑梗死、脑出血亚急性期合并美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为4-24分的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用单纯康复训练,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗。观察两组治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS评分）、下肢运动功能（FMA量表评分）、日常生活能力（Bathel指数评分）和步行能力（FAC评分）。结果治疗组治疗1个疗程后NIHSS量表评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗2个疗程后NIHSS量表评分与同组治疗前和治疗1个疗程后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗1个疗程及2个疗程后下肢FMA评分、Bathel指数评分和FAC评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗2个疗程后下肢FMA评分和FAC评分与同组治疗1个疗程后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗2个疗程后NIHSS量表评分、下肢FMA评分、Bathel指数评分和FAC评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺能改善脑卒中亚急性期偏瘫患者的步行能力、神经功能缺损程度、下肢运动功能及日常活动能力。     

巨刺法结合持续静力牵张治疗中风后肌张力增高的临床观察

[目的]观察巨刺法结合持续静力牵张对中风患者肢体肌张力增高的临床疗效。[方法]将80例脑卒中后肌张力增高患者随机分为4组,巨刺法结合持续静力牵张纽,巨刺法组,持续静力牵张组,传统针刺法。Ashworth和FMA评价4组方法对中风后高肌张力状态和肢体运动功能的影响。[结果]4种方法均能改善中风后患者的高肌张力状态,其中巨刺法结合持续静力牵张效果最好;巨刺法和持续静力牵张的效果相仿;传统针刺法效果最差。[结论]巨刺法和持续静力牵张均能显著改善脑卒中后的高肌张力状态,其疗效优于传统针刺法;巨刺法结合持续静力牵张有更好的降肌张力疗效。     

基于激痛点理论的温针“肩八针”联合悬吊训练对肩袖损伤的影响

肩袖损伤以肩关节疼痛伴活动受限为主要临床表现,常累及冈下肌、冈上肌、肩胛下肌及小圆肌,是引发肩关节功能障碍和疼痛的主要病因之一,发病率30%以上[2]。且高发于50岁以上老年群体,患病率高达25%。该病对患者的运动技能、生活质量等会产生严重影响[3]。研究显示,针灸配合康复治疗对肩袖损伤患者安全有效[4]。本研究探讨以激痛点理论为基础的温针"肩八针"联合悬吊训练治疗对肩袖损伤患者的影响,现报道如下。