妊娠期血小板减少性紫癜58例分析

我院2003～2006年间收治妊娠并血小板减少性紫癜患者58例，报告如下。1 临床资料 1．1一般资料我院2003-01～2006-12因妊娠合并血小板减少性紫癜而住院的患者（PLT〈100×10^9／L）58例，根据病因进行分析：（1）良性妊娠性血小板减少症（BGT）：妊娠前无血小板减少史，妊娠期PLT〉75×10^9／L，产后均恢复正常，     

造血干细胞移植病人营养支持的研究

[目的]探讨肠外营养支持对白血病病人造血干细胞移植期间的营养状态的影响。[方法]分析12例白血病病人在造血干细胞移植期间接受胃肠外营养支持治疗后临床症状、体重、血清白蛋白、血糖、血尿素氮及肌酐等指标的变化，并与同期未行胃肠外营养支持治疗的10例病人相关指标进行比较。[结果]接受胃肠外营养支持组(PN组)病人移植期间体重下降较对照组病人少，血清白蛋白水平则较对照组高。[结论]胃肠外营养支持对造血干细胞移植病人平稳度过预处理期、放疗、化疗后应激反应期与促进造血功能的恢复有十分重要的意义。     

非血缘异基因骨髓移植救治多次复发并截瘫白血病1例的护理

骨髓移植(BMT)是目前治疗恶性血液病和部分实体瘤的最先进的疗法之一。我院于2001年11月采用组织相容性抗原(HLA)完全相合．由台湾慈济骨髓捐赠中心提供的无血缘关系供者骨髓移植(URD-BMT)救冶多次复发并截瘫的急性粒细胞白血病1例。获得成功。现将其护理体会报告如下。     

血小板生成素抑制阿霉素大鼠心肌细胞氧化损伤的实验研究

目的研究血小板生成素（TPO）对大鼠阿霉素（ADM）心肌细胞损伤的拮抗作用并探讨其机制。方法32只Wistar大鼠被随机分成4组,分别为对照组、ADM组、ADM＋TPOL组、ADM＋TPOH组。对照组给予生理盐水,其余各组给予ADM20mg／kg腹腔内注射,TPO干预组则加用不同剂量的TPO（10μg／kg或30μg/kg,隔天1次,共3次）。采用ELISA法测大鼠血清CK—MB及cTNI;观察电子显微镜下心肌细胞超微结构的变化;利用免疫组织化学染色观察心肌细胞组织学改变及DNA氧化损伤产物8-羟基脱氧乌苷（8-OHdG）表达情况,应用IPP6．0软件,计算累积光密度（IOD）及8-OHdG index。结果加用TPO干预后CK—MB、cTN1的活力较ADM组明显下降（P〈0．01）;电子显微镜下ADM组心肌细胞超微结构损害较TPO干预组严重;TPO干预组心肌组织病理损伤减轻,IOD、8-OHdG index值较其他各组明显降低（P〈0．01）上述指标在ADM＋TPOL组及ADM＋TPOH组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TPO通过拮抗阿霉素对心肌的氧化损伤来发挥心脏保护作用。     

ATG联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血的不良反应及其防治对策

目的观察抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的毒副作用、并发症,探讨其防治对策。方法对2003年1月至2008年7月于采用ATG联合CsA治疗的32例SAA患者的临床资料进行分析。结果32例患者均完成联合免疫抑制治疗,所有患者外周血淋巴细胞计数、血小板计数均于ATG治疗后迅速下降,出现过敏反应11例（34．4％）、血清病9例（28．1％）、肝功能异常21例（65．6％）,并有1例出现远期并发症,为骨髓增生异常综合征（MDS）样病态造血。结论ATG联合CsA治疗仍是SAA患者安全、有效的治疗措施,血清病、过敏反应、肝功能损害是其的主要不良反应,但及时给予激素、抗过敏及积极支持治疗可有效控制。     

环磷酰胺+长春新碱+柔红霉素+强地松方案治疗成人急性淋巴细胞白血病25例

目的：观察环磷酰胺 长春新碱 柔红霉素 强地松(CVDP)对成人急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导化疗的疗效及毒副反应。方法：CVDP方案治疗成人ALL25例，1～2个疗程。结果：本组完全缓解14例，部分缓解6例，未缓解5例，总有效率80％。结论：CVDP方案治疗成人ALL疗效满意，但对预后差者有待进一步完善治疗方案。     

获得性血友病甲2例报告和文献复习

获得性血友病甲是一种非血友病患者血液中出现抗因子Ⅷ促凝活性(FⅧ:C)抗体的出血性疾病。该病较为少见,现报告作者近期收治的2例亦结合文献讨论如下。     

异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的诊治

目的：探讨异基因造血干细胞移植后并急性移植物抗宿主病(aGVHD)的特点及有效防治。方法：2例(急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病各1例)采用改良的马利兰、环磷酰胺方案进行预处理后，输注供者骨髓血或外周血干细胞。1例(慢性粒细胞白血病)予马法兰 阿糖胞苷 环磷酰胺 足叶乙甙方案预处理，回输外周血干细胞。aGVHD的预防均用环胞菌素A、甲氨蝶呤，出现GVHD后加用甲基强的松龙治疗。结果：移植后均获造血重建，发生较为严重的aGVHD2例。结论：联合各种免疫抑制剂，能有效防治GVHD，使患者获得长期造血重建。     

争创百佳医院 促进医院形象建设关键在于党

医疗卫生界的优质服务与广大人民群众的切身利益息息相关，是全社会关注的热点。良好的医院形象，对于病人及医院的生存，都是至关重要的。然而，一段时间来，医院的形象却令广大人民群众难以恭维。究其原因，主要是长久以来的“以疾病为中心”的医学护理模式使得部分医务人员不注意病人的心理和社会需求，更不注意自身形象的塑造，埋头苦于之处并不为患者所理解。而社会效益位置的偏移、服务意识的淡漠，“红包”问题的困扰，则使医院的良好形象无从谈起，也影响了党和政府的形象。由卫生部等五家单位联合举办的创建“以病人为中心，优质服…     

健康教育对消化性溃疡患者的影响观察

目的 探讨消化性溃疡患者的健康教育效果.方法 将108例消化性溃疡患者随机分为观察组(54例)和对照组(54例).对照组给予药物治疗和常规的出入院卫生宣教;观察组在药物治疗基础上采取综合健康教育措施.结果 观察组患者的治疗依从性、Hp根除率、疾病治愈率均较对照组明显提高(P≤0.05);两组病例在健康教育前后的知识、态度得分差异有统计学意义(P≤0.05),但行为得分差异无统计学意义(P>0.05);疾病远期复发率差异有统计学意义(P≤0.05).结论 对消化性溃疡病患者进行综合性健康教育,可明显提高疗效.