从TLR4/NF-κB通路探讨芪药鸡金粥对化疗后大鼠肠道紧密连接蛋白的影响

目的:从TLR4/NF-κB信号通路的角度探讨芪药鸡金粥对化疗后大鼠肠道紧密连接蛋白的影响,进一步明确芪药鸡金粥调控化疗后肠黏膜损伤的作用机制;初步明确芪药鸡金粥不同剂量与相关指标变化间的量效关系。方法:将40只SPF级Wistar大鼠随机分为模型组、高剂量药膳组、常规剂量药膳组、低剂量药膳组和空白组,每组各8只。实验第1天对模型组及各剂量药膳组行5-FU150mg/kg一次性腹腔注射,复制化疗所致胃肠黏膜损伤大鼠模型,空白组给予等量生理盐水腹腔注射。实验结束采用ELISA法检测各组大鼠肠道TLR4/NF-κB信号通路蛋白以及大鼠肠道紧密连接蛋白的表达水平。结果:各组大鼠Claudin-1、ZO-1和JAM-1紧密连接蛋白表达水平的差异有统计学意义(P0.05);各组大鼠Occludin紧密连接蛋白表达水平差异无统计学意义;各组大鼠IκBα和TLR4通路蛋白变化水平的差异有统计学意义(P0.05);各组大鼠NF-κBp50及NF-κBp65通路蛋白表达水平差异无统计学意义。结论:芪药鸡金粥可上调化疗后大鼠胃肠道Claudin-1及JAM-1紧密连接蛋白水平,但对Occludin及ZO-1紧密连接蛋白表达的调控作用尚不明确;其对TLR4/NF-κB信号通路中的IκBα蛋白具有一定的抑制作用,但对该通路TLR4、NF-κBp50及NF-κBp65蛋白的调控作用尚不明确;不同剂量芪药鸡金粥与相关指标的量效关系尚不明确,仍需进一步研究探讨。     

健康评估课程思政教学模式的构建及实施

目的 构建健康评估课程思政教学模式,并探讨其实施效果。方法 选取高职护理专业4个班,采用抽签法分为常规组(n=101)和思政组(n=106),常规组采用传统教学模式,思政组采用课程思政教学模式,即组建师资团队并培训思政教育能力、建设思政教学资源,以“社会主义核心价值观”为主线,以“学生需求”为导向实施课程思政教学。课程结束后评价教学效果。结果 思政组平时成绩、操作成绩、理论成绩及总评成绩显著高于常规组,思政组对课程思政教学评价得分显著高于常规组(P<0.05,P<0.01)。结论 课程思政教学模式将知识传授、能力培养与价值塑造三者有机融合,有助于提高学生学习效果和综合素养,且教学模式得到学生的认可,有利于增强教师思政教育能力。     

参芪薏苡仁粥对化疗后大鼠胃肠黏膜组织学及血清白细胞介素10、白细胞介素1β表达水平的影响

目的:通过观察化疗后胃肠黏膜损伤大鼠胃、回肠黏膜的组织形态及血清IL-10、IL-1β水平,探讨参芪薏苡仁粥对化疗后胃肠黏膜损伤的影响.方法:将36只Wistar大鼠随机分为模型组、药膳组及空白组,每组12只.复制5-氟尿嘧啶所致胃肠黏膜损伤大鼠模型后,药膳组给予参芪薏苡仁粥10ml/kg/d灌胃,空白组及模型组给予等量生理盐水灌胃.干预15 d后留取大鼠胃黏膜、回肠黏膜,通过HE染色后比较黏膜组织形态差异;采用Elisa检测血清IL-10、IL-1β浓度.结果:3组大鼠胃黏膜及回肠黏膜病理损伤评分差异无统计学意义(P＞0.05);损伤程度呈现模型组＞药膳组＞空白组的变化趋势.3组大鼠血清IL-10、IL-1β表达差异有统计学意义(P＜0.01).结论:参芪薏苡仁粥可能通过调控血清IL-10、IL-1 β水平,修复化疗所致胃肠黏膜损伤.     

标准化病人质量评价的研究现状

随着标准化病人引入护理临床及教学中,对标准化病人质量的关注日益提升。该文对标准化病人质量评价的主体、评价工具及内容等进行综述,以期为今后标准化病人的质量评价提供借鉴和参考。     

不同剂量芪药鸡金粥对氟尿嘧啶所致大鼠胃肠黏膜损伤的影响

目的比较不同剂量芪药鸡金粥对化疗后大鼠胃肠黏膜及其相关症状的保护作用。方法将40只大鼠随机分为模型组、高剂量药膳组、常规剂量药膳组、低剂量药膳组及空白组,各8只。于实验第1天行一次性腹腔注射氟尿嘧啶150mg复制化疗所致胃肠黏膜损伤大鼠模型。造模后,模型组和空白组行白粥10mL/kg灌胃,药膳组分别行芪药鸡金粥20mL/kg、10mL/kg、5mL/kg灌胃,1次/d,持续15d。于实验结束对大鼠胃黏膜、回肠黏膜病理结构改变进行评价。结果各组大鼠胃黏膜绒毛结构无明显差别,但充血程度各异。各组大鼠肠黏膜病理结构的形态存在不同,其病理损伤等级差异无统计学意义(P0.05);但总体上以模型组损伤最为严重,低剂量药膳组次之,高剂量药膳组黏膜损伤程度最轻。结论芪药鸡金粥对较长时间化疗后大鼠胃肠黏膜损伤的保护作用有待进一步探讨,不同剂量药膳组之间无明显量效关系,有待基于药理学角度进一步研究。     

羊膜腔穿刺术前孕妇决策困境的现象学研究

目的 深入了解孕妇面临羊膜腔穿刺术的决策困境,为针对性干预提供参考。方法 运用现象学研究方法,对孕12～32周产前检查胎儿呈现异常、拟行羊膜腔穿刺术的15例孕妇进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料、提炼主题。结果 提炼出决策内容困境（决策知识困境,决策信息冲突）、决策支持困境、决策时间困境3个主题。结论 孕妇面临羊膜腔穿刺术存在多重决策困境,受多种因素影响,医护人员应加以重视,及时采取针对性措施改善其决策困境。     

中药外敷阿是穴对肿瘤患者疼痛影响的Meta分析

目的:评价中药穴位外敷阿是穴对肿瘤患者疼痛症状的影响。方法:计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、CNKI、维普网和万方数据库中对出现疼痛症状肿瘤患者采用中药穴位贴敷干预的随机对照试验。采用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,1421例患者。Meta分析结果显示,中药外敷阿是穴对癌性疼痛具有缓解作用[RR=1.18(1.13,1.24),P<0.01];VAS评分差异具有统计学意义[SMD=-0.80(-1.01,-0.59),P<0.01];2组不良反应发生情况差异无统计学意义[OR=1.38(0.55,3.47),P=0.49];中药外敷阿是穴对癌症患者生活质量具有改善作用[SMD=-0.89(0.71,1.07),P<0.01]。结论:中药外敷阿是穴对肿瘤患者疼痛症状控制安全有效,但受研究纳入文献质量影响,尚不能得出肯定结论。     

2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病危险因素的系统评价

背景　近年来糖尿病肾脏疾病（DKD）逐渐成为全球性的健康焦点,早期评估、干预相关危险因素可以预防或延缓DKD的发生。目的　系统评价2型糖尿病患者发生DKD的危险因素。方法　计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、维普网（VIP）及万方数据知识服务平台（Wanfang Data）,筛选2型糖尿病患者发生DKD危险因素的队列研究、病例对照研究,检索时限从建库至2020年4月。由两名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入12篇文献,包括3项队列研究,9项病例对照研究。Meta分析结果显示,高龄〔标准化均数差（SMD）=0.34,95%CI（0.23,0.46）〕、男性〔比值比（OR）=1.51,95%CI（1.20,1.90）〕、吸烟〔OR=1.64,95%CI（1.30,2.07）〕、高血压〔OR=2.01,95%CI（1.73,2.34）〕、收缩压升高〔SMD=0.37,95%CI（0.12,0.63）〕、糖化血红蛋白水平升高〔SMD=0.41,95%CI（0.02,0.80）〕、总胆固醇水平升高〔SMD=0.14,95%CI（0.06,0.22）〕、血肌酐水平升高〔SMD=0.73,95%CI（0.39,1.07）〕、维生素D缺乏〔OR=4.06,95%CI（2.11,7.78）〕、非酒精性脂肪性肝病〔OR=2.15,95%CI（1.39,3.32）〕、合并视网膜病变〔OR=2.16,95%CI（1.55,3.01）〕及胰岛素治疗〔OR=2.63,95%CI（1.79,3.85）〕是2型糖尿病患者发生DKD的危险因素（P<0.05）。糖尿病病程延长〔SMD=-0.44,95%CI（-0.54,-0.34）〕、HDL-C水平升高〔SMD=-0.20,95%CI（-0.30,-0.10）〕是2型糖尿病患者发生DKD的保护因素（P<0.05）。结论　男性、高龄、吸烟、合并视网膜病变、高血压、非酒精性脂肪性肝病、躯体因素（升高的总胆固醇、收缩压、糖化血红蛋白、血肌酐,维生素D缺乏）及胰岛素治疗是2型糖尿病患者发生DKD的危险因素,但受纳入研究数量和质量的限制,尚待更多大样本、高质量的研究进一步验证。     

健康教育对肿瘤患者癌性疲乏影响的Meta分析

目的 通过Meta分析评价健康教育对肿瘤患者疲乏症状的影响。方法 计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中国知网、万方和维普数据库中对出现癌性疲乏的肿瘤患者进行健康教育的随机对照试验。采用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析,参照Cochrane手册对文献进行方法学质量评价。结果 共纳入14项研究,1 455例患者。Meta分析结果显示,健康教育对化疗所致疲乏具有缓解效应[RR=0.73(0.64,0.82),P<0.01,SMD=-0.48,95%CI(-0.61,-0.35),P<0.000 1];短期(<6周)健康教育对缓解化疗所致疲乏改善的效应尚不明确[SMD=0.12,95%CI(-0.16,0.40),P=0.41>0.05],长期(≥6周)干预对癌性疲乏症状具有改善作用[SMD=-0.64,95%CI(-0.79,-0.49),P<0.0001];健康教育护理措施对癌性疲乏患者生活质量有影响,常规护理组的改善效果优于健康教育组[SMD=0.46,95%CI(0.31,0.62),P&l...     

线粒体功能障碍与脑卒中后抑郁的关系研究进展

脑卒中后抑郁（PSD）是发生于脑血管疾病后常见的一种情绪、情感障碍,核心症状主要表现为心境低落、兴趣消退、行为抑制等。大量证据表明线粒体功能障碍是抑郁症发生、发展的重要病理生理因素之一,遂提出线粒体功能障碍有可能是PSD的发病机制之一这一假说。本文将从线粒体能量代谢障碍、氧化应激、线粒体DNA缺失、损伤或突变、细胞凋亡等方面综述线粒体功能障碍与PSD的关系,为明确线粒体功能障碍在PSD发病过程中的具体作用,为今后开发靶向抗抑郁药物提供新的理论依据。