概念图教学策略在《健康评估》课程中的应用

[目的]探讨概念图教学策略在《健康评估》课程中的应用及效果.[方法]抽取本校2012级220名护理本科学生,甲班110人为试验组(概念图教学组),乙班110人为对照组(传统教学组).试验组授课过程中教师采用概念图呈现的方式展示教学目标,并选择部分内容进行概念图授课,同时要求学生分组制作概念图;对照组采用传统教学模式.运用概念图态度问卷、中文版评判性思维倾向量表、护理学生自我导向学习能力量表、学生课程考试方法,分析、比较两种教学方法对学生健康评估的思维及学习能力的影响.[结果]两组学生总评成绩差异无统计学意义(P＞0.05),试验组学生的综合题得分、优秀率(≥85分)优于对照组(P＜0.05);学生对概念图教学总体上持肯定态度;试验组评判性思维倾向总得分高于对照组(P＜0.05),寻求真理、思想开放、分析能力、求知欲、认知成熟度各维度得分高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);试验组自我导向学习量表总得分高于对照组(P.＜0.05),学习意识、学习策略、学习行为、学习评价各维度得分高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]在《健康评估》课程教学中应用概念图策略可有效改善学生的思维和学习能力.     

代谢综合征的中西医治疗护理比较

随着物质生活水平的提高、居民生活方式和饮食结构的改变,以及人口老龄化速度的加快,代谢综合征的患病率呈逐年上升趋势。代谢综合征增加了糖尿病和心脑血管疾病的发生率和病死率,严重威胁人类健康和生活质量。流行病学资料显示,世界范围内代谢综合征发病率显著增多,其发病率预计在     

从TLR4/NF-κB通路探讨芪药鸡金粥对化疗后大鼠肠道紧密连接蛋白的影响

目的:从TLR4/NF-κB信号通路的角度探讨芪药鸡金粥对化疗后大鼠肠道紧密连接蛋白的影响,进一步明确芪药鸡金粥调控化疗后肠黏膜损伤的作用机制;初步明确芪药鸡金粥不同剂量与相关指标变化间的量效关系。方法:将40只SPF级Wistar大鼠随机分为模型组、高剂量药膳组、常规剂量药膳组、低剂量药膳组和空白组,每组各8只。实验第1天对模型组及各剂量药膳组行5-FU150mg/kg一次性腹腔注射,复制化疗所致胃肠黏膜损伤大鼠模型,空白组给予等量生理盐水腹腔注射。实验结束采用ELISA法检测各组大鼠肠道TLR4/NF-κB信号通路蛋白以及大鼠肠道紧密连接蛋白的表达水平。结果:各组大鼠Claudin-1、ZO-1和JAM-1紧密连接蛋白表达水平的差异有统计学意义(P0.05);各组大鼠Occludin紧密连接蛋白表达水平差异无统计学意义;各组大鼠IκBα和TLR4通路蛋白变化水平的差异有统计学意义(P0.05);各组大鼠NF-κBp50及NF-κBp65通路蛋白表达水平差异无统计学意义。结论:芪药鸡金粥可上调化疗后大鼠胃肠道Claudin-1及JAM-1紧密连接蛋白水平,但对Occludin及ZO-1紧密连接蛋白表达的调控作用尚不明确;其对TLR4/NF-κB信号通路中的IκBα蛋白具有一定的抑制作用,但对该通路TLR4、NF-κBp50及NF-κBp65蛋白的调控作用尚不明确;不同剂量芪药鸡金粥与相关指标的量效关系尚不明确,仍需进一步研究探讨。     

镀银气管导管对呼吸机相关性肺炎影响的荟萃分析

目的 评价镀银气管导管,对预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、ScienceDirect、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,各数据库检索时间均从创建到2011年8月；纳入镀银气管导管对预防机械通气患者VAP效果的随机对照试验(RCT);采用RevMan5软件进行荟萃分析,对于无法转换合并的数据,采用描述性分析.结果 共纳入3个RCT、2127例患者,文献异质性较小；荟萃分析结果表明,镀银气管导管可显著降低VAP的发生率[固定效应模型,OR=0.59,95 ％CI(0.41,0.84),P=0.005]、死亡率和负面事件等方面两组差异无统计学意义;住院时间、住ICU时间、气管插管时间、临床肺感染指数及呼吸道细菌浓度等指标,由于数据难以转换及难以获取完整数据等原因未能做荟萃分析,只进行描述性分析,显示两组在上述指标方面差异无统计学意义.结论 与标准非镀银气管导管相比,镀银气管导管能显著降低机械通气患者VAP的发生率,而对患者死亡率及负面事件发生率等指标无明显改善；需要进行更多设计严格的、多中心、大样本随机对照试验,对镀银气管导管的综合效果进行验证.     

高等中医院校本科护理学专业中医护理相关课程设置情况的调查研究

目的了解我国高等中医院校本科护理学专业中医护理相关课程的设置情况,为优化中医护理相关课程设置提供依据。方法收集整理全国高等中医院校本科护理学专业的课程设置资料,采用比较分析法,分析比较各校中医护理相关课程开设情况、学时数、占总学时比例等方面的异同。结果我国高等中医院校本科护理学专业中医护理相关课程87.2%以选修课形式开设;中医护理相关课程约占总学时比例的10.6%;理论与实践学时数之比约18∶1。结论中医护理相关课程设置在一定程度上反映了中医护理的优势与特色,但其在课程开设形式、课程比重设置、中医护理技能实践学时设置等方面存在不足,有待进一步完善提高。     

双上肢训练方案在脑卒中康复护理中的临床应用进展

介绍了脑卒中双上肢训练常用的方法、双上肢训练方法的选择及其影响因素,提出双上肢训练在脑卒中康复护理应用中存在的问题。     

自我管理教育对慢性阻塞性肺疾病患者健康影响的meta分析

目的 评价自我管理教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康的影响.方法 电子检索1991年10月至2012年8月国内外自我管理教育对COPD患者健康影响的随机对照试验(RCT).采用RevMan5.1软件进行数据合并分析,无法转换合并的数据采用描述性分析.结果 共纳入14个RCT,2652例患者.meta分析显示,自我管理教育能够改善患者的健康相关生存质量(HRQoL)评分,降低COPD相关的急诊次数(固定效应模型,OR=0.38,95％CI=0.29～0.49,P＜0.001)和住院次数(固定效应模型,OR=0.66,95％CI=0.54～0.80,P＜0.001).描述性分析结果显示,自我管理教育能缓解患者呼吸困难及提高疾病相关知识水平.结论 自我管理教育能够改善患者的HRQoL、降低其医疗需求及建立健康行为,而对患者肺功能和吸烟情况等指标无明显改善.     

2～3岁脑瘫患儿行为问题影响因素及差异性研究

目的探讨2~3岁脑瘫患儿行为问题发生的影响因素及其差异性,为脑瘫患儿实施早期心理行为干预提供依据。方法选取2010年1—12月重庆医科大学附属儿童医院康复中心确诊的2~3岁脑瘫患儿138例,采用2~3岁Achenbach儿童行为评定量表及自拟基本情况调查表进行调查,用多元逐步回归法分析行为问题影响因素,并对最终进入回归方程的影响因素进行差异性分析。结果脑瘫患儿除躯体诉述外,其余各行为因子(社交退缩、抑郁、睡眠问题、攻击行为、破坏行为)得分及总分与常模比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归结果显示,住院时间、家庭经济状况、父母期望值、社会活动次数4个因素最终进入回归方程,有统计学意义(P<0.05)。在住院时间上,住院1~3个月的患儿社交退缩、抑郁、攻击行为、破坏行为及行为总分均高于住院时间<1个月的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);住院>3个月的患儿睡眠问题、躯体诉述、社交退缩、抑郁、攻击行为、破坏行为及行为总分均高于住院<1个月的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。在家庭经济状况上,家庭人均月收入≤3 000元的患儿除躯体诉述外,其余各行为因子得分及总分均高于家庭人均月收入3 001~5 000元的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);家庭人均月收入≤3 000元的患儿除躯体诉述外,其余各个行为因子得分及总分均高于家庭人均月收入>5 000元的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。在父母期望值上,父母对患儿的康复效果期望值过高的患儿,除躯体述诉外,行为问题总分及其他各因子得分均高于父母期望值合理的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。在参加社会活动上,经常参加社会活动的脑瘫患儿除躯体诉述、睡眠问题、破坏行为外,行为总分及其他各因子得分均低于偶尔参加或不参加社会活动的脑瘫患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院时间、家庭经济状况、父母期望值、社会活动次数是影响脑瘫患儿行为问题发生的4个因素,且住院时间越长、家庭收入越低、父母期望值过高以及不参加社会活动的脑瘫患儿行为问题越严重。     

不同剂量芪药鸡金粥对氟尿嘧啶所致大鼠胃肠黏膜损伤的影响

目的比较不同剂量芪药鸡金粥对化疗后大鼠胃肠黏膜及其相关症状的保护作用。方法将40只大鼠随机分为模型组、高剂量药膳组、常规剂量药膳组、低剂量药膳组及空白组,各8只。于实验第1天行一次性腹腔注射氟尿嘧啶150mg复制化疗所致胃肠黏膜损伤大鼠模型。造模后,模型组和空白组行白粥10mL/kg灌胃,药膳组分别行芪药鸡金粥20mL/kg、10mL/kg、5mL/kg灌胃,1次/d,持续15d。于实验结束对大鼠胃黏膜、回肠黏膜病理结构改变进行评价。结果各组大鼠胃黏膜绒毛结构无明显差别,但充血程度各异。各组大鼠肠黏膜病理结构的形态存在不同,其病理损伤等级差异无统计学意义(P0.05);但总体上以模型组损伤最为严重,低剂量药膳组次之,高剂量药膳组黏膜损伤程度最轻。结论芪药鸡金粥对较长时间化疗后大鼠胃肠黏膜损伤的保护作用有待进一步探讨,不同剂量药膳组之间无明显量效关系,有待基于药理学角度进一步研究。     

呼吸机相关性肺炎集束化护理方案的制订与管理

呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU机械通气患者最为常见的感染,占医院机械通气并发症的90%。机械通气患者一旦发生VAP,病死率可达20%～70%。VAP增加了患者的病残率和病死率,延长了住院时间,加大了住院花费,预防VAP亦成为当前ICU感染控制的首要任务。集束化护理指当患者在难以避免