健康评估课程思政教学模式的构建及实施

目的 构建健康评估课程思政教学模式,并探讨其实施效果。方法 选取高职护理专业4个班,采用抽签法分为常规组(n=101)和思政组(n=106),常规组采用传统教学模式,思政组采用课程思政教学模式,即组建师资团队并培训思政教育能力、建设思政教学资源,以“社会主义核心价值观”为主线,以“学生需求”为导向实施课程思政教学。课程结束后评价教学效果。结果 思政组平时成绩、操作成绩、理论成绩及总评成绩显著高于常规组,思政组对课程思政教学评价得分显著高于常规组(P<0.05,P<0.01)。结论 课程思政教学模式将知识传授、能力培养与价值塑造三者有机融合,有助于提高学生学习效果和综合素养,且教学模式得到学生的认可,有利于增强教师思政教育能力。     

王不留行籽耳穴贴压对卒中恢复期患者疲劳干预对照研究

目的 探讨王不留行籽耳穴贴压对卒中后恢复期疲劳患者疲劳强度的影响。方法 将64例卒中后恢复期疲劳患者随机分为王不留行籽耳穴贴压组、灯心草耳穴贴敷组,各32例。2组患者均接受常规护理方案,王不留行籽耳穴贴压组予王不留行籽耳穴按压,灯心草耳穴贴敷组予灯心草耳穴贴敷、不按压。每隔3 d更换另一侧耳廓贴敷,双耳交替,10 d为1个疗程,共3个疗程。王不留行籽耳穴贴压组,每次每穴按压10次,每日3餐后及睡前分别按压1次。干预前、干预1月末,采用个人疲劳强度问卷进行评定。结果 共61例卒中后恢复期疲劳患者完成试验。干预1月末,2组卒中后恢复期疲劳患者个人疲劳强度总分、主观疲劳感、注意力、动力及体力各维度得分均低于干预前（P<0.01）;王不留行籽耳穴贴压组疲劳程度总分、体力维度得分均低于灯心草耳穴贴敷组（P<0.05）。结论 王不留行籽耳穴贴压和灯心草耳穴贴敷可以改善卒中恢复期疲劳患者的疲劳严重程度,且王不留行籽耳穴贴压的疗效优于灯心草耳穴贴敷。     

中药外敷阿是穴对肿瘤患者疼痛影响的Meta分析

目的:评价中药穴位外敷阿是穴对肿瘤患者疼痛症状的影响。方法:计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、CNKI、维普网和万方数据库中对出现疼痛症状肿瘤患者采用中药穴位贴敷干预的随机对照试验。采用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,1421例患者。Meta分析结果显示,中药外敷阿是穴对癌性疼痛具有缓解作用[RR=1.18(1.13,1.24),P<0.01];VAS评分差异具有统计学意义[SMD=-0.80(-1.01,-0.59),P<0.01];2组不良反应发生情况差异无统计学意义[OR=1.38(0.55,3.47),P=0.49];中药外敷阿是穴对癌症患者生活质量具有改善作用[SMD=-0.89(0.71,1.07),P<0.01]。结论:中药外敷阿是穴对肿瘤患者疼痛症状控制安全有效,但受研究纳入文献质量影响,尚不能得出肯定结论。     

2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病危险因素的系统评价

背景　近年来糖尿病肾脏疾病（DKD）逐渐成为全球性的健康焦点,早期评估、干预相关危险因素可以预防或延缓DKD的发生。目的　系统评价2型糖尿病患者发生DKD的危险因素。方法　计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、维普网（VIP）及万方数据知识服务平台（Wanfang Data）,筛选2型糖尿病患者发生DKD危险因素的队列研究、病例对照研究,检索时限从建库至2020年4月。由两名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入12篇文献,包括3项队列研究,9项病例对照研究。Meta分析结果显示,高龄〔标准化均数差（SMD）=0.34,95%CI（0.23,0.46）〕、男性〔比值比（OR）=1.51,95%CI（1.20,1.90）〕、吸烟〔OR=1.64,95%CI（1.30,2.07）〕、高血压〔OR=2.01,95%CI（1.73,2.34）〕、收缩压升高〔SMD=0.37,95%CI（0.12,0.63）〕、糖化血红蛋白水平升高〔SMD=0.41,95%CI（0.02,0.80）〕、总胆固醇水平升高〔SMD=0.14,95%CI（0.06,0.22）〕、血肌酐水平升高〔SMD=0.73,95%CI（0.39,1.07）〕、维生素D缺乏〔OR=4.06,95%CI（2.11,7.78）〕、非酒精性脂肪性肝病〔OR=2.15,95%CI（1.39,3.32）〕、合并视网膜病变〔OR=2.16,95%CI（1.55,3.01）〕及胰岛素治疗〔OR=2.63,95%CI（1.79,3.85）〕是2型糖尿病患者发生DKD的危险因素（P<0.05）。糖尿病病程延长〔SMD=-0.44,95%CI（-0.54,-0.34）〕、HDL-C水平升高〔SMD=-0.20,95%CI（-0.30,-0.10）〕是2型糖尿病患者发生DKD的保护因素（P<0.05）。结论　男性、高龄、吸烟、合并视网膜病变、高血压、非酒精性脂肪性肝病、躯体因素（升高的总胆固醇、收缩压、糖化血红蛋白、血肌酐,维生素D缺乏）及胰岛素治疗是2型糖尿病患者发生DKD的危险因素,但受纳入研究数量和质量的限制,尚待更多大样本、高质量的研究进一步验证。