120 W RevoLix 2μm激光治疗前列腺增生症63例

前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者在经历开放性前列腺切除或经尿道前列腺电切术（transurethralresection,TURP）等手术时,面临着创伤大,出血多及电切综合征等风险,需要新的微创治疗的方法。我院引进RevoLix 2μm激光手术系统（120W）于2011-07至2011-11治疗前列腺增生症63例,效果良好。     

前列腺癌诊疗现状及肿瘤标志物研究新进展

前列腺特异性抗原（PSA）检测对于早期诊断前列腺癌并不精准,即使经活检诊断为前列腺癌,其生物学特性为侵袭性还是惰性仍难以判断。国外研究表明,肌氨酸参与了前列腺的癌变过程,尿肌氨酸含量检测诊断前列腺癌的准确性优于目前临床上常用的PSA检测。本文系统回顾了前列腺癌的发病原因,诊治过程及国内外最新的研究进展。     

TURP与PVP治疗良性前列腺增生的临床疗效比较

目的 比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺选择性绿激光汽化术（PVP）的临床疗效.方法 将良性前列腺增生（BPH）患者552例,随机分为TURP组264例,PVP组288例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等情况.结果 两组患者术后前列腺国际症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RV）较术前显著改善,但差异无显著性.结论 PVP与TURP治疗BPH效果相似.     

神经生长因子受体P75在脊髓损伤大鼠膀胱和前列腺中的表达

目的 探讨脊髓损伤大鼠模型膀胱逼尿肌及前列腺神经生长因子受体P75的表达变化及意义.方法 建立脊髓损伤大鼠模型40只,以30只正常大鼠作对照,应用免疫组化方法和图像分析技术,分别检测大鼠膀胱组织及前列腺中P75的变化情况.结果 无论是在膀胱组织还是在前列腺组织P75表达均低于对照组,差异有统计学意义.结论 神经生长因子受体P75的表达降低与脊髓损伤有关.     

双侧隐睾并发单侧恶变巨大腹腔型精原细胞瘤1例并文献复习

目的:探讨隐睾恶变腹腔型精原细胞瘤的病因,诊断及治疗方法。方法:报道双侧隐睾并发单侧恶变巨大腹腔型精原细胞瘤1例,结合文献对隐睾腹腔型精原细胞瘤的特点、临床表现、诊断、治疗、预后进行探讨。结果:双侧隐睾并发腹腔型精原细胞瘤发病率低,发现时分期晚,腹腔型精原细胞瘤在治疗方案上应与腹股沟型及阴囊型区别,术后应积极放化疗并随访,预后良好。结论:隐睾为睾丸恶变高危因素,隐睾患者应积极手术,加强自检,晚期腹腔型精原细胞瘤者仍应积极手术,术后辅助放化疗是提高生存率的关键。     

头孢曲松与大观霉素治疗单纯性淋病临床对照研究的Meta 分析

目的 利用Meta 分析评价头孢曲松与大观霉素治疗单纯性淋病的疗效。方法 检索Cochrane 图书馆,Pubmed 数据库,中国生物医学文献数据库,CNKI 数据库,VIP 数据库,万方数据库,纳入头孢曲松与大观霉素对比治疗单纯性淋病的随机对照试验（RCT）,并进行方法学质量评价。采用RevMan5.2 软件进行统计分析,并进行敏感性分析。结果 6 篇RCT 文献纳入本项研究,累计病例789例。Meta 分析结果显示：头孢曲松在提高痊愈率[OR1.18;95%CI(1.06,3.34),P<0.05]和总有效率方面 [OR3.96;95%CI(1.29,12.18),P<0.05] 差异具有统计学意义,而在细菌清除率[OR3.17;95%CI(0.32,31.09),P>0.05]和不良反应[OR0.39;95%CI(0.11,1.36),P>0.05]方面则无明显差异。结论 头孢曲松在治疗单纯性淋病中疗效确切,是治疗单纯性淋病的有效方法。     

3G医学影像远程信息技术在玉树抗震救灾卫勤保障工作中的实践

本文着眼于3G医学影像远程信息技术在玉树抗震救灾卫勤保障应用过程中遇到的突出问题,在总结自身开展远程会诊服务的实践经验的基础上,仔细分析相应问题存在的根本,并对军队医疗机构今后如何利用3G医学影像远程信息技术更好地完成应急医学救援进行了一些思考。     

玉树震后伤员急性应激障碍心理干预效果观察

目的探讨认知暴露疗法对玉树地震灾区伤员急性应激障碍(ASD)的治疗效果。方法玉树地震灾区伤员ASD病例59例,随机分成心理治疗组30例,常规治疗组29例。心理治疗组给予4个疗程的结构化认知暴露疗法(CET)治疗;常规治疗组给予同期药物治疗。治疗前后疗效评定采用SCL-90、MMPI-PK量表,检验比较两组疗效差异。结果治疗前后所有患者的SCL-90总分(-x±s=157.48±34.29,95.36±23.45)、因子分和MMPI-PK总分均显著降低,心理治疗组较常规治疗组改善更明显(P<0.05)。结论 CET对震后伤员ASD有较好疗效。     

经尿道前列腺电切术与2 μm激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生的效果比较

目的 通过前瞻性随机对照实验比较经尿道2μm激光前列腺汽化术与前列腺电切术的临床疗效.方法 将60例良性前列腺增生(BPH)患者随机分为两组,分别行经尿道2μm激光前列腺汽化术(2-micron laser组,30例)和前列腺电切术(TURP组,30例).比较两组患者手术时间、术中出血量、手术后症状改善、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及近期并发症.结果 2-micronlaser组、TURP组患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)[(6.6±1.8)分与(5.7±1.3)分]、最大尿流率[(20.6±1.5) ml/s与(19.5±1.7) ml/s]和残余尿量[(22.3±4.7)ml与(26.3±7.2) ml)均较术前明显改善[(33.2±2.2)、(33.4±2.3)分,(7.8±4.3)、(8.3±4.5) ml/s,(57.2±10.5)、(60.2±14.5) ml,P值分别为0.005、0.008、0.036、0.001、0.005、0.013],但术后两组上述指标间比较差异均无统计学意义(P值分别为0.16、0.49、0.97);2-micron laser组术中出血量[(20.9±12.1)ml]、术后膀胱冲洗时间[(1.0±0.5)d]、留置尿管时间[(3.2±1.3)d]、住院时间[(6.8±0.7)d]明显低于TURP组[(55.3±27.8) ml、(3.5±0.7)d、(6.0±1.5)d、(10.6±0.6)d,P值分别为0.009、0.005、0.035、0.03].两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2μm激光前列腺汽化术能有效治疗BPH,且与TURP具有相似的临床疗效,同时2μm激光前列腺汽化术相对于TURP具有操作安全,手术时间少、术中出血少,恢复快等特点.     

2μm激光经尿道手术的高龄患者围术期安全性

目的探讨应用2μm光在高龄（〉65岁）患者中行经尿道手术的安全性。方法选取2010年9月至2012年10月我科收治的老年患者共137例,中位年龄71（65-87）岁。其中男性114例,包括前列腺增生83例、膀胱癌31例;女性23例,全部为膀胱癌患者。本组中,合并内科疾病患者121例（88．3％）,同一患者并存2种以上疾病者85例。待患者内科病情相对稳定后进行手术,总结手术时间、导尿管留置时间、闭孔神经反射例数、膀胱冲洗时间、前列腺增生患者排尿情况及围术期并发症发生率等指标。结果本组患者手术均一次成功,膀胱癌手术时间平均30（15-55）min,前列腺增生手术时间平均65（35～130）min,术后行膀胱冲洗,5～7d后拔除导尿管。术后出现内科并发症11例（8．03％）,经治疗后顺利出院,无死亡病例。结论在老年患者中行经尿道2岬激光手术,疗效满意,创伤小,对于伴有内科疾病又必须进行手术治疗的老年患者具有较高的安全性。