TURP与PVP治疗良性前列腺增生的临床疗效比较

目的 比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺选择性绿激光汽化术（PVP）的临床疗效.方法 将良性前列腺增生（BPH）患者552例,随机分为TURP组264例,PVP组288例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等情况.结果 两组患者术后前列腺国际症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RV）较术前显著改善,但差异无显著性.结论 PVP与TURP治疗BPH效果相似.     

经尿道前列腺电切术与2 μm激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生的效果比较

目的 通过前瞻性随机对照实验比较经尿道2μm激光前列腺汽化术与前列腺电切术的临床疗效.方法 将60例良性前列腺增生(BPH)患者随机分为两组,分别行经尿道2μm激光前列腺汽化术(2-micron laser组,30例)和前列腺电切术(TURP组,30例).比较两组患者手术时间、术中出血量、手术后症状改善、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及近期并发症.结果 2-micronlaser组、TURP组患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)[(6.6±1.8)分与(5.7±1.3)分]、最大尿流率[(20.6±1.5) ml/s与(19.5±1.7) ml/s]和残余尿量[(22.3±4.7)ml与(26.3±7.2) ml)均较术前明显改善[(33.2±2.2)、(33.4±2.3)分,(7.8±4.3)、(8.3±4.5) ml/s,(57.2±10.5)、(60.2±14.5) ml,P值分别为0.005、0.008、0.036、0.001、0.005、0.013],但术后两组上述指标间比较差异均无统计学意义(P值分别为0.16、0.49、0.97);2-micron laser组术中出血量[(20.9±12.1)ml]、术后膀胱冲洗时间[(1.0±0.5)d]、留置尿管时间[(3.2±1.3)d]、住院时间[(6.8±0.7)d]明显低于TURP组[(55.3±27.8) ml、(3.5±0.7)d、(6.0±1.5)d、(10.6±0.6)d,P值分别为0.009、0.005、0.035、0.03].两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2μm激光前列腺汽化术能有效治疗BPH,且与TURP具有相似的临床疗效,同时2μm激光前列腺汽化术相对于TURP具有操作安全,手术时间少、术中出血少,恢复快等特点.     

2μm激光经尿道手术的高龄患者围术期安全性

目的探讨应用2μm光在高龄（〉65岁）患者中行经尿道手术的安全性。方法选取2010年9月至2012年10月我科收治的老年患者共137例,中位年龄71（65-87）岁。其中男性114例,包括前列腺增生83例、膀胱癌31例;女性23例,全部为膀胱癌患者。本组中,合并内科疾病患者121例（88．3％）,同一患者并存2种以上疾病者85例。待患者内科病情相对稳定后进行手术,总结手术时间、导尿管留置时间、闭孔神经反射例数、膀胱冲洗时间、前列腺增生患者排尿情况及围术期并发症发生率等指标。结果本组患者手术均一次成功,膀胱癌手术时间平均30（15-55）min,前列腺增生手术时间平均65（35～130）min,术后行膀胱冲洗,5～7d后拔除导尿管。术后出现内科并发症11例（8．03％）,经治疗后顺利出院,无死亡病例。结论在老年患者中行经尿道2岬激光手术,疗效满意,创伤小,对于伴有内科疾病又必须进行手术治疗的老年患者具有较高的安全性。     

男性尿道狭窄多次手术14例分析

尿道狭窄是泌尿外科常见病,特别是男性尿道狭窄,手术后容易出现反复,处理十分棘手。2008年3月-2011年2月,我们收治以往多次手术效果不佳的男性尿道狭窄14例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况14例中,年龄21～65岁。病程3个月～16年,其中后尿道狭窄12例,前尿道狭窄2例。     

前列腺癌的治疗路径

临床上前列腺癌的分期临床上根据前列腺癌原发肿瘤(T)、有无淋巴结转移(N)、有无骨转移及脏器转移(M),一般可简单分为Ⅰ期:前列腺增生手术标本中偶然发现小病灶;Ⅱ期:局限于前列腺内的肿瘤;Ⅲ期:肿瘤突破前列腺包膜,甚至侵及精囊;Ⅳ期:肿瘤侵犯膀胱颈、尿道、直肠、盆壁或发生骨转移及脏器转移。平时老百姓所说的早期、中期、晚期这种分期,在目前的国内外指南里没有给出统一的标准。简单一点或许可以这样认为,早期可以对应以上的Ⅰ期和Ⅱ期,中期可以对应以上的Ⅲ期,晚期可以对应以上的Ⅳ期。     

机器人辅助腹腔镜手术研究进展及其在泌尿外科领域的应用

机器人辅助腹腔镜手术。是近年来研发的一种自动调控的、具有编程能力的多功能机械手的手术方式,它通过机器械臂将内镜机械手置人体腔进行操作完成手术。机器人辅助手术方法最初应用于心脏外科微创手术,直到2000年才被应用于泌尿外科领域。与此同时手术机器人辅助从单一的持镜发展至同时持镜与机械操作的复合性机器人系统。机器人手术辅助系统在泌尿外科的临床应用,进一步提高了泌尿外科手术微创化的程度,克服了传统腹腔镜手术技术上的缺陷,使手术更趋完美。机器人辅助腹腔镜手术已成当今世界领先的微创泌尿外科手术技术。现将其在泌尿外科领域中的应用综述如下。     

等离子电切联合球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的效果

目的 探讨等离子电切联合球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的效果。方法 选择火箭军特色医学中心2019-01至2021-06收治的80例尿道狭窄男性患者，采用随机数字表法随机分组为试验组和对照组，各40例。试验组采用等离子电切联合球囊扩张导管筋膜扩张器治疗，对照组采用单纯球囊扩张手术治疗。统计分析试验组和对照组患者手术用时、下床活动时间、手术出血量、尿管留置时间、住院时间、手术前后的尿动力学参数指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及手术并发症。结果 试验组和对照组的下床活动时间、尿管留置时间、住院时间差异不具有统计学意义；试验组的手术用时、手术出血量长于或多于对照组(P<0.05)。术前，试验组和对照组的残余尿量、最大尿流率、平均尿流率差异不具有统计学意义；术后，试验组的最大尿流率[(23.40±1.91)ml/s]、平均尿流率[(20.10±2.19)ml/s]均高于对照组[(20.10±2.19)ml/s]、[(17.57±2.18)ml/s](P<0.05),试验组的残余尿量[(9.27±5.51)ml]低于对照组[(16.87±8.53)ml](P...