酒依赖或新型毒品依赖住院患者的三维人格特征分析

酒精和新型毒品(摇头丸、冰毒、K粉、麻古)滥用近年来呈明显增加趋势.目前研究认为该类物质依赖者有一定的人格特征和遗传基础.本文拟采用三维人格问卷(Tridimensional Personali-ty Questionnaire,TPQ)对酒依赖和新型毒品依赖患者人格特征进行评估,获取两组患者人格中社会心理表型的特点或差异,初步探讨社会心理表型后的生物学线索.     

1296例次单采血浆的不良反应分析

１２９６例次单采血浆的不良反应分析宁波市中心血站付军宁波市第一医院张校明单采血浆术简称采浆术，是目前血站提取大量新鲜血浆的最常用方法。单采血浆对献血员身体影响小，其损失的血浆蛋白恢复快，而采浆中献血员的反应与采浆的顺利与否，有着直接的关系。现将市中心...     

氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究

目的探讨小剂量奥氮平合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法将74例难治性抑郁症患者随机分为2组,研究组在氟西汀(20mg/d)治疗的同时合并应用奥氮平(5~10mg/d);对照组仅用氟西汀(20mg/d)治疗,两组作4周的持续治疗观察,于入组前及入组后第1、2、4周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表进行评定。结果两组在治疗后第2、4周末,HAMD、HAMA总分及减分率的差异有统计学意义,两组间有效率的差异也有统计学意义。研究组和对照组分别有48.5%和38.9%出现不良反应,差异无统计学意义。结论小剂量奥氮平在难治性抑郁症的治疗中有增效作用,优于单用氟西汀,且安全性较好,在临床上可以作为治疗难治性抑郁症的一个备选方案。     

应激有关因素与缓解期精神分裂症患者心理健康的相关性

目的：探讨应激有关因素与缓解期精神分裂症患者心理健康的相关性。方法：采用症状自评量表、社会支持量表、应对方式量表、负性自动思维问卷及艾森克人格量表对149例缓解期精神分裂症患者进行评定,分析应激有关因素对心理健康的影响。结果：分析显示,应激有关因素中负性自动思维、自责、回避、神经质、幻想、精神质和合理化与患者心理健康存在显著相关（r=0．181～0．772）;起主要作用的应激因素依次是负性自动思维、合理化应付方式、内外向、神经质及社会支持（beta分别=0．595,0．213,-0．196,0．250,-0．114）。通径分析显示,负性自动思维主要直接作用于患者的心理健康（通径系数为0．595）,少部分间接通过社会支持（通径系数为0．018）作用于患者的心理健康;神经质个性既可直接、也可间接通过其他因素作用于患者的心理健康。结论：应激有关因素对缓解期精神分裂症患者的心理健康可能存在一定影响,其中负性自动思维及神经质个性起了较重要的作用。     

重复经颅磁刺激合并药物治疗广泛性焦虑症早期疗效的初步研究

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合药物对广泛性焦虑症（GAD）早期治疗阶段的效果.方法 将首诊的GAD患者随机分成两组,研究组采用低频对右侧前额叶背外侧皮质进行rTMS联合帕罗西汀＋苯二氮类药物治疗,对照组采用单纯帕罗西汀＋苯二氮类药物治疗.采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价疗效、副反应量表（TESS）评价安全性.结果 研究组完成34例,对照组完成32例,治疗1周后两组HAMA均分比较无显著差异（P＞0.05）;治疗2周后研究组HAMA均分显著低于对照组（P＜0.05）,研究组帕罗西汀和苯二氮类药物治疗剂量均显著小于对照组（P＜0.05）;研究组副反应发生率小于对照组.结论 重复经颅磁刺激合并药物对GAD早期阶段的治疗比单纯药物治疗起效快,疗效佳,可减少抗焦虑药的用量,是一种治疗GAD的有效手段.     

误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆10例临床分析

目的：探讨被误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆患者的临床特点和诊治要点。方法：回顾性分析10例被误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆患者的临床资料。结果：被误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆均以精神症状为首发,多表现为精神病性症状、类躁狂、抑郁、类神经症、人格的改变及进行性痴呆等不典型症状群,本研究显示误诊率高达71．4％,误诊例次率以精神分裂症最高（47．3％）,其次为躁狂症或躁狂状态（37．5％）。抗精神病药物能有效改善精神症状,青霉素驱梅能阻止病情进展使病情得到缓解,两者缺一不可。结论：被误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆均以精神症状为首发且症状不典型而易被误诊,早期鉴别诊断十分重要,抗精神病药物和青霉素治疗可以有效控制症状。     

麻痹性痴呆误诊的原因分析

目的探讨麻痹性痴呆易被误诊的可能原因,提高临床诊断率。方法回顾性分析14例曾被误诊的麻痹性痴呆患者的临床资料。结果以不典型的精神症状群首发而被误诊为功能性精神障碍10例,其中误诊例次率最高的是精神分裂症占47．3％,其次是躁狂症占31．6％;以进行性加重的痴呆为主要首发症状而被误诊为阿尔兹海默病的2例及血管性痴呆1例;以酒依赖伴有痴呆样症状为主被误诊为酒精所致精神障碍的1例。〈40岁的占总数的28．5％。否认或故意隐瞒治疗史9例,根本不知情5例。误诊时处于发病早期无神经系统的阳性体征8例;处中晚期有神经系统阳性体征且呈不同程度表现的共6例,其中仅1例伴有特异性阿-罗氏瞳孔特征。14例辅助检查均不够完善,均未及时进行相关梅毒血清学检查。结论麻痹性痴呆易被误诊的首要原因是首发精神症状不典型,其次是冶游史易被隐瞒、早期神经系统阳性体征不明显或中晚期缺乏阿-罗氏瞳孔特异性体征、辅助检查不够完善和及时。     

31例上访案例司法精神病学鉴定分析

目的探讨近10年司法精神病学鉴定中上访案例的特点。方法对在四川大学法医精神病学教研室鉴定的共3387倒案例中涉及上访的31例案例进行回顾性分析。结果前5年组上访案例有6例（0．53％）,后5年组有25例（1．11％）。有一定事实依据组的上访持续时间长于无事实依据组（P〈0．05）。31例案例的鉴定结论有17例（54．84％）为精神分裂症。前5年组与后5年组的鉴定结论无统计学意义（P〉0．05）。无事实依据组与有一定事实依据组的鉴定结论有统计学意义（P〈0．01）。结论近5年来司法精神病学鉴定的上访案例数量较前5年有所增多。有一定事实依据上访者的上访持续时间较无事实依据上访者长。司法鉴定的上访案例中,精神分裂症仍是主要鉴定诊断类型。无事实依据的上访人员中出现精神分裂症患者的可能性较大。     

计算机X线摄影与传统X线摄影的比较

我院自 2 0 0 2年 7月引进计算机Ｘ线摄影 (ＣＲ)设备已检查病人约 12 0 0 0人次 ,现就ＣＲ的特点与传统Ｘ线摄影在重检率 (重拍率 )、病人Ｘ线的曝光剂量、影像的诊断信息等方面进行比较。1　设备与方法1.1　设备与材料　传统Ｘ线摄影采用ＴＯＳＨＩＢＡＫＸＯ - 15Ｒ 6 4 0ＭＡＸ线机 ,以ＡＧＦＡ医用Ｘ线感绿片为探测器 ,接受Ｘ线曝光后 ,经ＫＯＤＡＫＭ 7ＢＥ自动洗片机冲洗而形成图像。ＣＲ采用ＡＧＦＡ数字化成像设备 ,以成像板 (ｉｍ ａｇｅｐｌａｔｅ)为探测器 ,接受Ｘ线照射后 ,经过激光阅读器扫描 ,使模拟信息转化为数字信息馈入…     

伴暴力攻击行为的精神分裂症患者感觉门控电位P50研究

目的探讨伴暴力攻击行为的精神分裂症患者感觉门控电位P50的特异性,为预测患者暴力攻击行为提供客观生物学标志。方法纳入符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者135例,根据修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分,将患者分为攻击组(n=70)和非攻击组(n=65)。按年龄、性别等匹配原则招募健康对照组(n=60)。采用日本光电公司生产的MEB-9200诱发电位仪对所有受试者行感觉门控电位P50测试。结果攻击组波幅S2高于非攻击组和健康组,差异均有统计学意义[(9.86±6.04)μV vs.(7.06±3.88)μV,P=0.004;(9.86±6.04)μV vs.(7.82±3.87)μV,P=0.031]。攻击组、非攻击组及健康组中,波幅S2/S1≥0.5者占比分别为72.88%、43.86%和30.00%,攻击组高于非攻击组和健康组,差异均有统计学意义(P均0.01)。攻击组波幅差(S1-S2)低于非攻击组和健康组,差异均有统计学意义[(4.35±9.39)μV vs.(9.89±8.48)μV,P=0.001;(4.35±9.39)μV vs.(13.42±9.81)μV,P0.01]。结论精神分裂症患者暴力攻击行为的发生可能与其特异性的感觉门控功能缺失有关。