三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折52例

目的探讨临床应用微创技术三枚空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法在C臂X线监视下应用微创技术三枚空心钉治疗股骨颈骨折52例，并随访8～26个月，以观察治疗效果。结果本组52例中，48例骨折愈合，骨折愈合率92．50％，2例股骨头坏死，占3．85％，2例骨不愈合，占3．85%。结论应用微刨技术三枚空心钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小、方法简便、固定牢靠、可行早期功能锻炼、骨折愈合率高，且并发症少等优点，是治疗GardenⅡ型、Ⅲ型股骨颈新鲜骨折的理想方法。     

锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对我院52例桡骨远端粉碎性骨折切开复位锁定钢板内固定术进行回顾。结果:按Dinest标准评估优良率为92.3%。结论:锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,术后腕关节功能恢复较好,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法。     

血管外肺水指数指导双水平气道正压通气治疗HFrEF患者的临床疗效

目的 探讨以脉搏轮廓心输出量监测技术(PICCO)筛选使用双水平气道正压通气(BiPA P)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效.方法 纳入2017年1月～2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的HFrEF患者358例,具备无创呼吸机辅助通气(NIPPV)患者208例,其中具有PICCO监测适应...     

载脂蛋白A-I模拟肽L-4F减轻过氧化氢诱导的小鼠骨髓内皮祖细胞损伤

 目的: 研究载脂蛋白A-I模拟肽L-4F是否减轻过氧化氢(hydrogen peroxide,H₂O₂)诱导的小鼠骨髓来源内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)氧化应激损伤及其机制。方法: 通过密度梯度离心法分离小鼠骨髓单个核细胞,条件培养基EGM-2MV诱导分化培养EPCs。对培养EPCs先以PI3K/AKT抑制剂LY294002(30 μmol/L)干预2 h后加入L-4F(75 mg/L)4 h,再加入100 μmol/L H₂O₂ 24 h。MTT 法检测细胞活力,试剂盒检测各实验组培养基超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,以评价细胞氧化与抗氧化平衡及脂质过氧化程度;流式细胞术Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡;免疫印迹法检测p-AKT蛋白水平。结果: L-4F预处理显著抑制了H₂O₂诱导的细胞活力降低、SOD活性下降、MDA含量增加及细胞凋亡。H₂O₂下调p-AKT的蛋白水平,L-4F呈浓度依赖性地上调p-AKT的蛋白水平。LY294002抑制了L-4F减轻EPCs损伤的作用。结论: 载脂蛋白A-I 模拟肽L-4F部分通过PI3K/AKT通路减轻H₂O₂诱导的EPCs氧化应激损伤。     

113株表皮葡萄球菌耐药性监测与分析

目的 了解临床分离的表皮葡萄球菌的耐药状况,指导临床合理用药.方法 采用琼脂倍比稀释法,按2009年美国临床实验标准委员会(CLSI)指导原则判读结果,并采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析.结果 113株表皮葡萄球菌中,在各类标本中的分布以痰及呼吸道分泌物最多为38.94%.药物敏感试验结果表明,表皮葡萄球菌...     

阿法骨化醇联合复方α酮酸片治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症的临床研究

目的 探讨阿法骨化醇联合复方α酮酸片治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症的临床研究。方法 选择2019年7月—2021年12月在宣城市中心医院治疗的90例患者,随机分对照组（45例）和治疗组（45例）。对照组患者随餐口服复方α酮酸片,6片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服阿法骨化醇软胶囊,0.5 μg/次,1次/d。两组治疗5周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,血钙和血磷水平,甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）水平,血清因子甲状旁腺激素（PTH）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率为97.78%,明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。治疗后,治疗组骨骼疼痛、四肢肌力减弱、皮肤瘙痒等症状改善时间均早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血钙明显升高,而血磷、钙磷乘积指标明显降低（P<0.05）;且治疗组的血钙指标高于对照组,血磷、钙磷乘积指标均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组FT3、FT4水平明显降低,而TSH水平明显升高（P<0.05）,且治疗组甲状腺激素水平明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清因子IL-6、PTH、TNF-α、CRP水平明显下降（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间,治疗组不良反应率（6.67%）明显低于对照组15.56%（P<0.05）。结论 阿法骨化醇软胶囊联合复方α酮酸片治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症效果确切,能有效改善临床症状,可调节肾功能,纠正患者甲状旁腺激素,安全有效。     

肺癌疫苗研究进展

随着医学技术的发展，肿瘤疫苗作为一种新型精准免疫治疗手段在临床应用中逐渐受到重视。在全球新型冠状病毒（corona virus disease 2019, COVID-19）疫情爆发的背景下，疫苗技术的研发得到了进一步的发展。根据其抗原种类的不同，肿瘤疫苗可分为全细胞疫苗、多肽疫苗、信使核糖核酸（messenger ribonucleic acid,mRNA）疫苗、重组病毒疫苗等。尽管已经有一些肿瘤疫苗上市并取得了一定疗效，但过去一段时间肿瘤疫苗在临床试验中的结果仍不尽如人意，随着第二代测序技术（next-generation sequencing, NGS）的成熟和生物信息学的不断发展，使得肿瘤亚群发展的全过程动态跟踪成为了现实，为个性化定制以新抗原为核心的治疗性肿瘤疫苗打下了坚实的基础。本文回顾了近年来不同种类肿瘤疫苗的发展情况，以肺癌举例总结了肿瘤疫苗在临床应用中的发展成果，并对未来以新抗原为核心的肿瘤疫苗开发进行了展望。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术后胰瘘的相关影响因素分析

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)后胰瘘发生的相关影响因素。方法回顾性分析2017年6月—2018年3月于首都医科大学附属北京友谊医院行LADG的患者189例,从中筛选符合术后胰瘘诊断标准的27例患者纳人胰瘘组,再随机选择同期的未发生胰痿患者27例纳入非胰瘘组,记录所有患者的术前特征和手术数据,包括体重指数、内脏脂肪面积、术前病史、肿瘤分期、手术时间及出血量等,分析术后胰瘘发生的相关影响因素。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^2检验。结果﹐高体重指数(t=3.956,P=0.003),高内脏脂肪面积(t=6.161,P=0.038),手术时间长(t=2.650,P=0.024),出血量大(t=1.887,P=0.042),淋巴结清扫范围广(t=2.092,P=0.001)的患者更易出现术后胰瘘,而内脏脂肪面积/腹部总脂肪面积比值(=1.334,P=0.324),术前合并肺疾病(χ^2=0.750,P=0.379),冠心病(χ^2=0.081,P=0.500),高血压(χ^2=0.667,P=0.239),糖尿病(χ^2=2.030,P=0.127),慢性肾脏病(χ^2=0.587,P=0.352),肿瘤分期(χ^2=1.388,P=0.500)等因素组间比较差异无统计学意义。结论肥胖患者及手术时间长的LAIDG患者发生术后胰瘘的可能性更大,综合性术前判断及谨慎的术中操作可能是避免术后胰瘘发生的有效手段之一。     

医院PACS的管理及升级

目的:探讨如何对PACS进行科学有效的管理并对其系统进行升级。方法:采用GE公司PACS系统,接入符合DICOM标准的影像检查设备,专人负责保障PACS系统软硬件维护管理。结果:实现了医疗影像的获取、传输、存储、调阅、处理和诊断报告数字化、电子化,实现了影像科的无胶片化管理。结论:对PACS系统进行有效地标准化管理是保障该系统稳定运行的前提,同时亦应当适时的对PACS系统进行升级以保证适应影像科的发展。