GP模型对ALT小于2倍正常值上限的慢性HBV感染者肝纤维化的诊断价值

目的探讨GP模型对ALT 2倍正常值上限(ULN)的慢性HBV感染者肝纤维化程度的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月-2018年12月在安徽医科大学第二附属医院接受肝穿刺活组织检查且ALT 2×ULN的659例慢性HBV感染患者的临床资料。根据肝穿刺病理将患者的肝纤维化程度分为显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)和肝硬化(S4),通过患者球蛋白(Glb)、PLT计算GP模型值,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估GP模型诊断肝纤维化程度的临床价值,并与经典的APRI评分和FIB-4指数比较。计量资料符合正态分布的多组间比较采用方差分析,不符合正态分布的多组间比较采用KruskalWallisH秩和检验;计数资料多组间比较采用χ~2检验。采用Spearman相关分析评估无创模型与肝纤维化分期的相关性。结果 GP模型值在不同肝纤维化程度的患者间差异显著(χ~2=126. 960,P0. 001)。随着肝纤维化程度的加重,GP模型值逐渐升高,GP模型与肝纤维化程度呈显著正相关(r=0.401,P0. 01)。Glb、APRI评分、FIB-4指数均与肝纤维化分期呈显著正相关(r值分别为0.125、0.452、0.414,P值均0. 01);PLT与肝纤维化分期呈显著负相关(r=-0.390,P0. 001)。GP模型诊断显著肝纤维化、严重肝纤维化、肝硬化的ROC曲线下面积分别为0. 709、0. 769、0. 834,与APRI评分(0. 739、0. 781、0. 824)和FIB-4指数(0. 715、0.773、0. 824)相比,差异均无统计学意义(P值均 0. 05)。结论对ALT 2×ULN的慢性HBV感染者,GP模型是一种简单、准确的肝纤维化无创评估模型,与APRI评分和FIB-4指数具有相同的临床价值。     

2011~2013年安徽省临床分离铜绿假单胞菌的耐药性分析

观察安徽省近3年来临床分离的铜绿假单胞菌( PA)对常用抗菌药物的耐药性变迁情况。 PA对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率平均值为15．3%、17．0%,对亚胺培南的耐药率平均值为25．2%,对三代头孢菌素头孢噻肟、头孢曲松和头孢唑肟的耐药率为42．0%~55．0%;对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松和头孢唑肟的耐药水平有显著性提高(P<0．05)。 PA对三代头孢菌素的耐药性呈增高趋势,需引起临床重视。     

人工肝支持系统治疗肝衰竭术后并发下肢深静脉血栓形成的处理策略

目的明确人工肝支持系统(ALSS)治疗肝衰竭(LF)病人术后并发下肢深静脉血栓形成的处理策略。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月安徽医科大学第一附属医院收治的经ALSS治疗的肝衰竭病人216例，选择有临床症状并经彩     

130例表皮葡萄球菌临床分离株的耐药性分析和mecA/icaA/icaD基因研究

目的 了解蚌埠医学院第一附属医院2013年检出130株表皮葡萄球菌的临床分布特征,研究其耐药性和mecA/icaA/icaD基因的携带等情况,为临床合理使用抗生素提供实验依据.方法 130株表皮葡萄球菌采用法国梅里埃VITEK2-compact全自动细菌鉴定药敏分析仪和配套的药物敏感复合板,血培养系统采用美国BD公司的全自动血培养仪进行菌种鉴定和药物敏感试验.研究数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析;用PCR方法检测mecA/icaA/icaD基因.结果 本年度,共检出130株表皮葡萄球菌,主要来自于外科32株(24.61％),ICU科23株(17.69％),儿科18株(13.85％)和感染科16株(12.31％);以血液,脑脊液,骨髓来源为主(113株,86.92％).检出耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE 110株,84.62％),明显高于甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌(MSSE),其差异有统计学显著性(P＜0.05).对MRSE敏感率较高的抗生素主要为:利奈唑胺(100％),万古霉素(100％),呋喃妥因(98.18％),利福平(77.27％),莫西沙星(72.73％)和庆大霉素(70.00％)等.mecA/icaA/icaD基因在血培养来源(20株),分别与非血培养来源(10株)和环境皮肤来源(9株)表皮葡萄球菌的检出率,结果比较无显著性差异.结论 我院分离的表皮葡萄球菌,以MRSE为主,未发现耐万古霉素表皮葡萄球菌,表皮葡萄球菌mecA阳性率极高,icaA和icaD基因阳性率较低.     

TEM-104编码基因的克隆与原核表达

随着超广谱 β 内酰胺类抗生素 (如头孢噻肟、氨曲南和头孢他啶 )在临床上的应用 ,首先在肠杆菌科细菌中发现了超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs) ,其由肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、粘质沙雷菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌和铜绿假单胞菌等产生[1] ,且能使第 3代头孢菌素和单环类抗生素失活。截止 2 0 0 1年 12月 12日 ,在全球范围内至少已发现 15 0多种ESBLs。根据其编码基因同源性的不同分为TEM、SHV、CTX M、OXA和其他等五类 ,其中以TEM和SHV型最多见 ,他们分别由广谱酶TEM 1、TEM 2和SHV 1编码基因中数个位点发生点突…     

细菌性脑膜炎249例病原菌及其耐药性分析

近年来由于受到多种因素的影响 ,引起细菌性脑膜炎(BM )的病原菌种类和耐药性已发生了明显的变化。为了解这些变迁给临床诊治提供合理的依据 ,对我院 1983年 1月至 1999年 12月间明确诊断的BM进行回顾性调查分析 ,现报告如下。材料和方法一、研究对象1983年 1月至 1999年 12月的 17年间 ,在我院 (包括住院和门诊患者 )确诊并检出病原菌的所有BM患者。共2 49例 ,其中男 152例 ,女 97例 ,男女比为 1.57∶1,年龄 1d～ 65岁 ,其中新生儿 11例。年龄≤ 5岁者 12 7例 ,占51% ;年龄≥ 16岁者 74例 ,占 2 9.7%。二、诊断标准本组病例全部符合下述…