DNA甲基化在抑郁症研究中的进展

抑郁症是一种以情绪低落、兴趣减退为主要特征的精神障碍，严重危害人类健康和增加社会经济负担。主流观点认为抑郁症是基因与环境交互作用的结果，表观遗传完美地将两者联系在一起。DNA甲基化是最主要的表观遗传修饰之一，也是抑郁症中研究最多的表观遗传机制。本文对常见DNA甲基/去甲基化酶与抑郁症的关系，候选基因DNA甲基化与DNA甲基化组学在抑郁症中的表达模式以及DNA甲基化与抗抑郁治疗的研究进展进行综述，以期为抑郁症的诊断与治疗提供参考。     

肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗效果研究

目的分析肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗效果。方法选取2015年5月-2018年7月期间所在医院收治的82例肝胆手术患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对术后并发胆漏情况进行分析,同时分析发病原因、诊断方法及治疗情况等。结果本组82例患者中,12例(14.63%)患者术后并发胆漏,所有患者均通过影像学检查和临床表现确诊,通过多种方法治疗后,所有患者均在短时间内治愈,未出现继发感染及其他并发症。结论肝胆手术易引发术后胆漏,发病原因比较复杂,为充分减少发病率,要做好预防性处理。针对已经合并胆漏的患者,要采取及时、有效、合理的救治方法,从而不断强化患者临床治疗有效率,降低胆漏对患者的影响。     

左甲状腺素片对甲功正常TPOAb阳性孕妇妊娠不良结局的影响

目的研究左甲状腺素片对甲状腺功能正常TPOAb阳性有流产史的孕妇妊娠不良结局的影响。方法选取2013年1月至2016年12月甲状腺功能正常有流产史的547例自然妊娠孕妇为研究对象,其中TPOAb阳性者为病例组,随机分为A组(n=183)和B组(n=182),其中A组予左甲状腺素片治疗,B组未治疗,TPOAb阴性孕妇182例作为对照组C组,持续跟踪随访观察其妊娠结局,分别统计各组不良妊娠结局(流产、早产)发生率,并进行相关统计学分析。结果随访过程中A组失访7例,B组失访5例,C组失访2例。B组妊娠不良结局(流产、早产)发生率(17.51%,12.43%)显著高于A组(6.82%,4.55%)和C组(2.78%,6.67%)(P<0.05),A组和C组的妊娠不良结局发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺功能正常孕妇中TPOAb阳性会增加妊娠不良事件的发生风险,左甲状腺素片能改善TPOAb阳性甲状腺功能正常有流产史孕妇的妊娠不良结局。     

院感督查表在重症医学科院感管理中的应用

目的 探讨院感督查表在重症医学科院感管理中的应用效果.方法 通过查阅指南及相关文献,自行设计重症医学科院感督查表.2017年5—12月,利用督查表每日检查医生、护士、护理员及清洁工在"三管"管理、手卫生、医疗废物处理、多重耐药菌患者管理、消毒液浓度监测五方面的院感管理情况.结果 使用督查表干预后,干预后期(2017年9—12月)的"三管"管理、手卫生、医疗废物三方面的人员错误少于干预前期(2017年5—8月),差异有统计学意义(P<0.05);干预后期和干预前期的患者院感率均低于对照组(2017年1—4月),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用重症医学科院感督查表,有助于促进科室工作人员落实院感措施、规范院感行为,提高重症医学科的医院感染控制质量.     

糖尿病合并脓毒症研究进展

糖尿病会造成机体系统性损伤,导致免疫功能下降,易并发严重感染.感染时宿主反应失调可导致脓毒症,其病情凶险,患者常在短时间内出现严重器官功能障碍甚至死亡.随着世界范围内糖尿病患病率的急剧上升,糖尿病合并脓毒症的患者数量也快速增加.因此,增加对这2种疾病之间的相互关联和影响的认识对临床救治有十分重要的意义及迫切性.本文就糖尿病与脓毒症在流行病学、总体结局、系统损害及发病机制4个方面的进展进行综述.     

探讨左甲状腺素及强的松联合阿司匹林治疗TPOAb阳性的复发性流产患者的疗效

目的研究甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的复发性流产(RSA)患者的治疗方法。方法选取2010年1月-2016年1月TPOAb阳性的复发性流产患者76例为研究对象,随机分为A组:左甲状腺素片治疗组(n=25)、B组:强的松联合阿司匹林治疗组(n=26)和C组:未治疗对照组(n=25)。追踪随访所有患者至2017年6月,记录怀孕后活产和流产情况,比较不同治疗方法的临床疗效。结果随访过程中A组失访1例,B组失访2例。A组妊娠活产率(75.0%)显著高于B组(45.8%)及C组(36.0%)(P0.05),而B组与C组相比较差异无统计学意义。结论左甲状腺素片能提高TPOAb阳性的复发性流产患者的妊娠活产率,但强的松联合阿司匹林则无明显改善。     

磁共振示踪小鼠树突状细胞归巢淋巴结的初步研究

目的：尝试采用磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）监测磁标记树突状细胞（dendritic cell,DC）归巢引流淋巴结。方法：DC由小鼠骨髓细胞经诱导分化获得。探针为烷基化低分子量聚乙烯亚胺（PEI2k）包裹的超顺磁性氧化铁（super－paramagnetic iron oxide,SPIO）纳米颗粒,标记方法为成熟DC与探针共孵育过夜。收集细胞,行标记效果、细胞分子表型分析。将标记的成熟DC注入小鼠足底,行不同时间点MRI,观察DC归巢淋巴结,72 h后,取腘窝淋巴结送病理检查。结果：DC纯度高达90%。普鲁士兰染色和激光共聚焦成像显示探针位于细胞内。流式细胞术（fluorescence activated cell sorting,FACS）分析表明,标记过程对DC的成熟表型无明显影响。体内MRI和淋巴结病理显示,24 h后标记DC在淋巴结内聚集。结论：采用N-alkyl-PEI2k/SPIO纳米探针标记DC后,MRI可以清楚地监测其在体内归巢淋巴结的情况。     

移动医疗在冠心病患者健康教育中的应用进展

介绍移动医疗的概念及其在冠心病健康教育中的作用,详细阐述了目前国内外移动医疗技术在冠心病患者健康教育中的应用进展,对探索适合我国国情的冠心病移动医疗健康教育模式提出思考,为移动医疗在冠心病健康教育中的进一步研究指明方向。