肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗效果研究

目的分析肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗效果。方法选取2015年5月-2018年7月期间所在医院收治的82例肝胆手术患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对术后并发胆漏情况进行分析,同时分析发病原因、诊断方法及治疗情况等。结果本组82例患者中,12例(14.63%)患者术后并发胆漏,所有患者均通过影像学检查和临床表现确诊,通过多种方法治疗后,所有患者均在短时间内治愈,未出现继发感染及其他并发症。结论肝胆手术易引发术后胆漏,发病原因比较复杂,为充分减少发病率,要做好预防性处理。针对已经合并胆漏的患者,要采取及时、有效、合理的救治方法,从而不断强化患者临床治疗有效率,降低胆漏对患者的影响。     

D二聚体与原发性肾病综合征临床及病理的相关分析

目的 对血清D二聚体（D-Dimer,简称D-D）与原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）临床及病理资料相关性进行分析,探讨血清D-D在PNS中的临床意义.方法 符合肾病综合征的诊断标准及本研究排除标准的肾病综合征患者为PNS组,健康体检者为对照组,收集一般临床指标和患者的病理资料,进行病例对照研究与临床及病理资料分析.结果 （1）120例PNS患者血清D-D水平较60例正常人的血清D-D水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）临床资料显示120例PNS患者中,血清D-D水平与C-反应蛋白（CRP）、24 h尿蛋白之间存在正相关（r=0.429,P=0.000;r=0.481,P=0.000）,但与白蛋白（Alb）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血清三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（CHOL）之间无相关性（P＞0.05）.（3）微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化5种病理类型间血清D-D水平相比有统计学意义（P＜0.05）,其中微小病变型肾病和膜性肾病患者的血清D-D水平均较其他3种病理类型患者的血清D-D水平明显升高,有统计学意义（P＜0.05）,而微小病变型肾病和膜性肾病患者间及其余3种病理类型患者间的血清D-D水平相比无统计学意义（P＞0.05）.结论 PNS存在高凝状态,血清D-D水平可间接提示蛋白尿严重程度,并且可能间接预测PNS病理的类型.     

Hepcidin-25及铁代谢对慢性肾脏疾病患者心血管疾病的影响研究进展

慢性肾脏疾病（chronickidneydisease,CKD）是危害全球公共健康的主要疾病之一。在美国,CKD的发病人数达260万,占总人口的8％。在中国,CKD发病率为13％,而在日本,约有20％的成人患有3～5期的CKD。心血管疾病是导致CKD患者致死和致残的主要原因之一,甚至在控制了传统的心血管疾病危险因素如高血压、糖尿病等的影响后,仍发现CKD患者心血管疾病的发病风险随着肾衰竭的进展而增高。     

翻转课堂教学在角膜塑形术首次戴镜患儿中的应用

目的探讨翻转课堂教学在角膜塑形术首次戴镜患儿中的应用效果。方法将160例角膜塑形术患儿按时间段分为对照组和干预组各80例,对照组给予常规健康教育,干预组采用翻转课堂教学。比较两组患儿戴镜成功率和满意度。结果干预组患儿戴镜一次成功率、总成功率及满意度评分显著高于对照组(均P0.01)。结论翻转课堂教学能提高角膜塑形术患儿戴镜成功率,提升患儿及其家长的满意度。     

核素肾动态显像检查病人的护理

目的总结行核素肾动态显像检查病人的护理要点.方法 2001年2月～2002年2月给予100例病人行核素肾动态显像检查,并对病人进行了心理护理、知识宣教及做好检查的护理配合.结果病人显像成功率为95%.结论掌握扎实的核素肾动态显像理论知识、熟练的操作技术,以及向病人进行相关知识宣教,可提高显像成功率,有利于为病人提供准确的检查结果.     

广东惠州市华侨精神疾病流行病学调查

目的 了解惠州市杨侨镇越南归国华侨精神障碍的患病率及分布特点.方法 于2012年8月20日～9月20日采取整群抽样方法抽取杨侨镇5个办事处400户人为调查对象,其中200户为越南归国华侨,200户为非华侨.由具有5年以上精神科临床经验的医生采用1982年精神疾病流行病学调查协作组编写的《精神疾病流行病学调查手册》进行逐户筛选,参考《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)对可疑精神障碍者进行诊断与分类.共调查了酒精依赖、精神分裂症、抑郁症等9个病种.结果 420人完成筛选,≥15岁为1244人,其中华侨为674人,非华侨为570人.华侨患病为40例(59.35‰),其中男性21例(31.16‰),女性19例(28.19‰);非华侨患病43例(75.44‰),其中男性24例(42.11‰),女性19例(33.33‰).调查的9个精神疾病病种在华侨和非华侨中的分布差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 广东惠州市华侨精神疾病的患病率可能高于全国其他地区,但精神疾病患病情况在华侨和非华侨中的分布相当,精神分裂症仍是重点防治的疾病.     

应急机动医院野战医疗所建设存在的问题与对策

近年来,野战医疗所建设在军队应急机动医院全面建设中取得了长足进步,但与未来逐行多样化军事任务卫勤保障的要求尚有一定差距。现将应急机动医院野战医疗所建设中存在的问题及对策报告如下。