神经阈值在糖尿病周围神经病诊断中的应用

目的 探讨神经阈值在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。 方法 选取糖尿病患者42人纳入病变组，健康志愿者21人纳入健康对照组，其中，将病变组按照糖尿病病程长短分为两个亚组，病程＜10年组（23人）、病程≥10年组（19人）。按照HbA1c水平将病变组分为两个亚组，HbA1c＜9组（23人）和HbA1c≥9组（19人）。检测正中神经、尺神经及腓浅神经感觉支的神经阈值，并进行统计学分析。 结果 从健康对照组、病程＜10年组至病程≥10年组，神经阈值逐渐增高，病变组神经阈值明显高于健康对照组（P<0.05），病程≥10年组又明显高于病程＜10年组（P<0.05）。从健康对照组、HbA1c＜9组至HbA1c≥9组，神经阈值逐渐增高，病变组神经阈值明显高于健康对照组（P<0.05），HbA1c≥9组又明显高于HbA1c＜9组（P<0.05）。相关性分析提示，尺神经的运动神经阈值和腓浅神经感觉支的感觉神经阈值与HbA1c水平呈正相关（P<0.05），而正中神经的运动神经阈值与HbA1c水平之间无显著相关性（P>0.05）。3条神经的运动/感觉神经阈值与病程均呈正相关（P<0.05）。 结论 神经阈值随糖尿病病程及HbA1c水平变化而变化，反映了神经兴奋性的动态变化情况，有助于糖尿病神经病变的诊断及周围神经功能评估。     

多种诱发电位和MRI检查在多发性硬化诊断中的价值

目的：探讨诱发电位和磁共振成像（MRI）检查在多发性硬化（MS）诊断中的价值。方法：收集65例MS患者的临床资料、磁刺激运动诱发电位（MEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）、体感诱发电位（SEP）以及MRI结果,比较不同检测方法对其临床诊断的价值。结果：MS患者的磁刺激MEP、BAEP、VEP、SEP以及MRI的异常检出率分别为78％（51／65）、51％（33／05）、80％（52／65）、71％（46／65）和85％（55／65）。4项诱发电位检查总异常检出率为88％（57／65）,与MRI检查结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各种诱发电位和MRI检查均能发现临床下病灶：6例患者经MRI检查发现病灶但无相应临床症状;8例患者有临床症状而MRI检查未见相应病灶,但诱发电位检查可见异常。结论：MRI和各种诱发电位检查具有相互补充作用,结合临床合理选择使用此两种检查有助于提高MS诊断的敏感性。     

晚期胰腺癌的联合疗法引人关注

胰腺癌曾经被人们认为是一种相对较为难治的恶性疾病，但在最近胰腺癌却成为了临床研究关注的焦点。     

对甲醇所致视网膜毒性的光生物调节治疗

甲醇中毒对视网膜和视神经产生的毒性损害可导致全盲。甲醇中毒时生成的毒性代谢产物——甲酸是一种可抑制机体必需的线粒体酶和细胞色素氧化酶的线粒体毒素;而细胞色素氧化酶是所有真核细胞线粒体电子传递链的终端酶,同时也是所有细胞维持正常功能所必需的能量生成酶,其在高度氧     

家属协同模式护理对瘢痕子宫手术患者切口愈合及美观满意度的影响

目的 分析对瘢痕子宫手术患者应用家属协同护理模式的效果及对切口愈合及满意度的影响。 方法 选择2023年1月-10月于我院行手术治疗的62例瘢痕子宫患者为研究对象,按随机数字表法分为对 照组和观察组,每组31例。对照组实施围术期常规护理,观察组在对照组的基础上实施家属协同护理 模式,比较两组切口瘢痕愈合情况、美观满意度及自护能力。结果 观察组切口甲级愈合占比高于对 照组,乙级、丙级愈合占比低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组美观满意度高于对照 组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组责任感、概念、机能评分均高于对照组,差异有统计学意 义（P ＜0.05）。结论 对瘢痕子宫手术患者应用家属协同护理模式的效果良好,可促进切口愈合,改善 切口美观性,有利于提升患者的自护能力,提高其美观满意度。     

四川大学华西医院卒中中心的构建与实施

目的全面评估四川大学华西医院卒中中心的构建与实施情况，并制定下一步发展计划，以推动急性卒中规范化综合医疗的发展。方法对四川大学华西医院卒中中心的构建情况进行详细全面评估，以掌握卒中中心的具体实施情况，并针对存在的问题制定出今后的发展计划。结果华西医院已初步完善初级卒中中心的构建。且自2003年该院建立卒中中心以来，卒中患者的病死率减低，平均住院时间缩短。结论在四川大学华西医院，构建实施卒中中心切实可行，且效果显著。     

阴茎折断的诊断与外科治疗

阴茎折断又称闭合性阴茎海绵体破裂，是少见但较为严重的一种泌尿外急诊，占住院患者的17．5万分之一。治疗不当会造成一系列并发症，并引起排尿困难和性功能障碍。本文就我院8年来收治的6例阴茎折断的临床资料及外科治疗的效果进行分析总结并结合有关文献，对阴茎折断的诊断和外科治疗进行探讨。     

母体血浆可检测胎盘起源的mRNA

非侵入性产前检查一直是遗传学研究的目标。1997年,研究人员发现癌症病人的血浆中含有肿瘤DNA和RNA。同年,Poon等人又在怀孕妇女的血浆中检测到了胎儿DNA。这一发现可以应用于检测包括rhD状态、性连锁疾病、β-地中海贫血等的各种病理情况。检测通常以胎儿Y染色体作为DNA特异性标志,而检测母体血浆中的胎儿DNA却仍具有一定的局限,且有关母体血浆中胎儿DNA的确切起源目前尚不清楚。     

镁对缺氧大鼠皮质神经元保护作用的研究

目的研究镁对离体培养的缺氧大鼠脑皮质神经元的影响。方法将大鼠皮质神经元分别给予MgSO4和Mg^2＋-ATP处理后连续给予97．5％N2和2．5％CO2混合气体，制成大鼠皮质神经元体外缺氧试验模型，分别观察缺氧后1、2、4h不同时间神经元死亡率、神经细胞内Ca^2＋浓度（Fluo-3标记，激光共聚焦显微镜检测）的动态变化和培养液中LDH、K^＋、NSE浓度的变化。结果MgSO4和Mg^2＋-ATP能减少缺氧状态下的脑皮质神经元钙内流（P〈0．05），降低培养液中LDH、K^＋、NSE浓度（P〈0．05），明显降低神经元死亡率（P〈0．05）。结论镁对离体培养的皮质神经元缺氧损伤有肯定的保护作用。     

丁基苯酞对大鼠缺血脑组织NGF及BDNF表达的影响

目的 研究丁基苯酞对大鼠缺血脑组织中脑源性神经生长因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠,用大鼠大脑中动脉线栓法(MCAO)建立永久性缺血模型,按照Zea-Longa的方法对动物的神经功能进行评分,选取1～3分的大鼠按随机数字表随机分成2组:丁基苯酞治疗组(A组),大脑中动脉永久缺血对照组(B组),每组各20只.A组于术后予以丁基苯酞,每天2次,每次25 mg/kg,B组给予相应剂量食用油灌胃给药,72 h后行神经功能评分,然后处死,分别取脑梗死周围、海马区和梗死区脑组织作免疫组化染色检测BDNF、NGF蛋白表达变化,原位杂交检测BDNF mRNA、NGF mRNA的表达.结果 丁基苯酞治疗组神经功能评分(1.35±0.81)低于对照组(1.75±0.55),差异有统计学意义(P=0.04).丁基苯酞治疗组BDNF和NGF蛋白BDNF mRNA和NGF mRNA在梗死区周围和海马区表达均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在梗死区差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 丁基苯酞可上调大鼠梗死区周围和海马区缺血脑组织中BDNF和NGF的表达,并可能通过此机制起到保护作用.