羟乙基淀粉结合7%高渗盐水对颅脑损伤伴多发性创伤患者凝血功能的影响

目的 探讨羟乙基淀粉（HES）结合7%高渗盐水（HS）在颅脑损伤伴多发性创伤患者复苏中的效果及其对患者凝血功能的影响。方法 选取广东省人民医院珠海医院外科2017年5月至2018年5月收治的63例颅脑损伤伴多发性创伤患者，随机抽签法将其分为观察组（32例）与对照组（31例），观察组采取HES结合7% HS液体复苏，对照组行常规液体复苏（生理盐水或平衡盐水1 500~2 000 mL输注）。比较两组治疗前和治疗后30分钟心率、收缩压、舒张压、血乳酸、血浆渗透压水平，检测两组患者治疗前、治疗后30分钟和治疗后60分钟凝血功能[活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）]，并行格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分，观察两组患者不良反应及死亡率。结果 观察组治疗前后心率、血乳酸、血压、血浆渗透压差值均大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后30分钟，APTT比治疗前延长，差异有统计学意义（P<0.05），且与对照组同时间点比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后30、60分钟，GCS评分均高于对照组同时间点GCS评分（P<0.05）。观察组死亡率34.37%，对照组为48.39%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均未出现肺水肿、心力衰竭、输液不良反应等情况。结论 HES结合7% HS应用于颅脑损伤伴多发性创伤患者液体复苏，具有快速扩容、降颅压、回升血压等特点，且其对凝血功能有一定的不良影响，但持续时间较短。     

代谢性谷氨酸受体的表达与癫痫

谷氨酸(Glutamate)是一类广泛存在于中枢神经系统内的兴奋源性氨基酸。它是脑组织内主要的兴奋性神经递质，应用细胞分子生物技术研究其受体和转运体．目前将谷氨酸受体分为3种离子性受体(NMDA，AMPA和kainate)；3组G蛋白偶联的．通过G蛋白亚单位作用于细胞膜离子通道和第二信使，调节神经元和神经胶质细胞兴奋性的代谢性谷氨酸受体(Metabotropic Glutamate Receptor,MGLUR)     

脑缺血耐受中亲代谢型谷氨酸受体1α下调的意义

目的：观察局灶脑缺直预处理对亲代谢型谷氨酸受体1α(metabotropic ghutarnate receptor1α，mGluRlα）表达的影响并初步探讨其在脑缺血耐受中的意义。方法：SD大鼠单纯随机分为3组，对照组给予两次假手术，其余两组分别在2h大脑中动脉阻塞(MCAO)及22h再灌注前3d给予10min的预缺直或假手术，比较各组梗死体积、脑组织病理变化及mGluRla免疫组化染色的平均光密度(MOD)和积分光密度(IOD)。结果：预缺直组梗死体积较假手术组减小53．48％(t=8．896，P=0．0006)，神经元变性、坏死亦轻于假手术组，同时伴mGluRla表达降低(Pmob=O．0002l，PIOD=0．00012)。图像分析显示3组间MOD(F=359．496，P=0．00038)及IOD(F=285．167，P=0．00036)差异有显性意义。结论：l0minMCAO可有效诱导缺血耐受，减轻二次缺血所致的神经元死亡，减少mGluRlα表达。mGluRlα表达下调可能是局灶性脑缺血耐受产生的分子机制之一。     

抑癌基因WTX在结肠癌中的表达及其意义

目的:探讨抑癌基因WTX在结肠癌组织中的表达水平及其意义.方法:收集经病理学证实的50例结肠癌患者的癌组织及其癌旁组织与远癌组织标本,应用荧光定量PCR( qPCR)及Western blot法检测各组织WTX基因及蛋白的表达水平.结果:相对于远癌组织(1.00±0.00),癌组织与癌旁组织WTX基因表达量分别为0.36±0.17和0.91±0.34,各组织间差异均有统计学意义(均P＜0.05).WTX蛋白的相对表达量在癌组织,癌旁组织,远癌组织分别为0.27±0.11,0.64±0.23,0.72±0.19,各组织间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:抑癌基因WTX的表达降低可能在结肠癌的发生发展进程中起重要作用.     

癫痫患者的认知功能障碍研究进展

癫痫是多病因的慢性脑部疾患，以脑部神经元超同步化放电导致突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为持征，发病率约35／10万，是一个复杂的神经科临床综合征。认知功能是由感知觉、思维、注意和记忆活动所组成。癫痫患者的认知功能障碍，是癫痫及非癫痫因素相互作用的结果。     

医科研究生对学风、学习期望、学习态度的自我评价调查

目的调查医科研究生对本校学习风气的评价,并具体调查了研究生对自己学习(科研)期望和态度的看法,为相关管理部门加强教育引导提供依据。方法应用自制问卷,比较某医科大学研究生总体、不同性别、不同年级、不同录取类别、不同培养层次、不同学位类型、不同专业对学风、学习期望、学习态度的看法。结果医科研究生总体对于本校学习风气的评价主要为"较好"(48.3%),其次是"一般"(25.7%)和"很好"(22.3%);不同专业、不同年级、不同录取类别(χ2=49.188,24.517,29.248;P<0.05)之间不同。研究生总体对自己学习(科研)的期望主要是优秀(43.7%)和良好(42.2%);不同年级、不同培养层次、不同录取类别之间有差异(χ2=37.788,35.836,61.120;P<0.05)。研究生总体对自己学习(科研)态度的评价主要为比较严谨(60.5%)和很严谨(19.7%);不同年级、不同培养层次、不同录取类别之间有差异(χ2=17.350,15.423,40.327;P<0.05)。结论医科研究生整体学风较好,尤其是公共卫生与预防医学专业和计划研究生;整体学习期望较高,学习态度较好。     

脑出血患者死亡危险因素分析

脑出血是指由各种原因引起的原发性非外伤性脑实质出血,发病率为每年60～80/10万,该病病死率,致残率高[1-3]。引起脑出血的原因主要有高血压合并小动脉硬化、血管畸形、血液系统疾病等。分析脑出血患者死亡的危险因素,对于及时诊断,防治脑出血以及改善其预后,降低病死率有着十分重要的临床意义。现回顾分析了广元市人民医院552例脑出血患者的临床资料，报道如下。1资料与方法     

医学研究生创新实验中心建设的探索与实践

创新实践能力是研究生培养质量的重要指标,建设研究生创新实验中心是充分利用自身优质资源,为研究生搭建高水平教学科研平台,提高研究生创新实践能力,建立基础与临床研究互动机制的一项重要举措。本文对我校研究生创新实验中心建设的思路和做法加以总结,为探索研究生培养规律和创新研究生培养机制提供了思路。     

基于学术论文产出的国家公派研究生培养质量分析

本文基于本校开展公派研究生项目的工作实践,将公派研究生和同级同导师未留学研究生进行对照,采用文献计量学方法,对研究生论文产出、分布特点和影响力进行统计,对比分析论文发表数量、被引频次、影响因子、合作状况、高水平期刊论文比例等客观数据,以期从一个侧面反映国家公派研究生项目对提高研究生培养质量所发挥的作用,为开展公派研究生项目的其他院校提供参考。