三联疗法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床研究

目的观察三联疗法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法将2012年1月至2013年7月江阴市人民医院收治的符合入组标准的78例ANVUGIB患者依据随机数字表法分为试验组和对照组,各39例,其中对照组予以奥美拉唑静脉滴注、云南白药口服、支持及对症等常规处理,试验组在此基础上予以奥曲肽治疗,治疗时间均为3 d。观察3 d后两组患者的临床疗效及治疗前后的血清皮质醇和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果试验组患者的总有效率显著高于对照组(92.7%比78.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清皮质醇和hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论三联疗法可调整ANVUGIB患者的应激状态,临床疗效确切。     

低分子肝素治疗重症中暑的临床研究

目的:探讨低分子肝素(LMWH)对重症中暑的治疗作用.方法:将收治的48例重症中暑的成年患者分为LMWH治疗组(A组)24例和对照组(B组)24例.对照组予以常规中暑治疗,A组除常规ICU中暑治疗外,入院后给予低分子肝素抗凝治疗,100IU/kg皮下注射,每日2次,疗程7d.比较两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)变化;住ICU的时间、住院时间、最终转归.结果:A组PT,APTT,PLT明显改善,B组PT,APTT,PLT改善不明显;A组住ICU的时间明显少于B组(P＜0.05);A组好转率(75.0%)明显高于B组(58.3%).结论:LMWH治疗可显著改善重症中暑患者的凝血指标,减少患者在ICU的住院时间,且无严重副作用.     

早期气管插管联合机械通气在严重多发伤抢救中的应用

严重多发伤病情发展快,常有昏迷和呕吐,若不及时有效管理气道,可能发生吸入性肺炎,严重者导致呼吸衰竭、窒息、甚至死亡.通畅呼吸道,尽快纠正患者低氧状态十分重要.本研究应用早期气管插管和使用呼吸机机械通气,对改善患者呼吸状况及预后效果明显,现报道如下.     

长托宁联合大黄治疗重度有机磷农药中毒临床分析

目的探讨长托宁联合大黄治疗重度有机磷农药中毒的临床效果。方法急性重度有机磷农药中毒患者40例随机分为长托宁联合大黄组（A组）和长托宁联合甘露醇组（B组）,每组20例。观察两组治疗后胆碱酯酶恢复时间、住院天数、症状消失时间、反跳率、中间综合征、治愈率。结果与B组比较,A组胆碱酯酶恢复时间、住院天数、中间综合征、反跳率明显降低,P〈0.05,治愈率明显升高,P〈0.05。结论长托宁联合大黄是治疗重度有机磷农药中毒的理想药物组合。     

用酮咯氨酸丁三醇联合山莨菪碱治疗急性肾绞痛的疗效观察

目的 :探讨用酮咯氨酸丁三醇联合山莨菪碱治疗肾绞痛的临床效果。方法 :对2012年1月~2014年1月期间我院急诊科收治的320例肾绞痛患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这320例患者随机分为观察组和对照组,每组各有160例患者。我院用酮咯氨酸丁三醇联合山莨菪碱对观察组的患者进行治疗,用哌替啶对对照组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的疗效及其对药物的耐受程度。结果 :观察组患者治疗的总有效率为96.8%,对照组患者治疗的总有效率为95.6%。两组患者治疗的总有效率相比差异无显著性(P>0.05)。观察组患者对药物的耐受程度明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :用酮咯氨酸丁三醇联合山莨菪碱治疗肾绞痛安全有效,患者的耐受程度高。该方法值得在临床上推广使用。     

纳洛酮联合用药治疗急性重度乙醇中毒疗效观察

目的探讨纳洛酮联合山莨菪碱、小剂量胰岛素、醒脑静治疗重度乙醇中毒的临床效果。方法将60例急性重度乙醇中毒患者随机分为纳洛酮联合山莨菪碱组(A组)、纳洛酮联合小剂量胰岛素组(B组)和纳洛酮联合醒脑静组(C组),每组20例。观察治疗6 h时的总有效率、症状缓解时间、症状消失时间、意识恢复时间和平均住院时间,并记录不良反应情况。结果 C组治疗6 h的总有效率明显高于A组、B组;C组的症状缓解时间、症状消失时间、意识恢复时间和平均住院时间显著短于A组、B组;3组不良反应以C组最少。结论纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度乙醇中毒临床效果好,恢复快,不良反应少。     

上背部夹脊与肩胛内侧缘原始点埋线治疗乳痛症临床研究

目的:观察上背部夹脊与肩胛内侧原始点埋线治疗乳痛症的临床疗效。方法:选取72例乳痛症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组在患者上背部夹脊和肩胛内侧缘压痛区内进行埋线治疗,对照组以乳房部位及辨证取穴相结合行电针治疗。比较2组治疗效果。结果:治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P 0.05),观察组VAS评分低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组焦虑量表(HAD-A)和抑郁量表(HAD-D)评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P 0.05);2项评分组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:上背部夹脊和肩胛内侧原始点埋线治疗乳痛症能有效减轻患者乳房部位疼痛症状,改善焦虑、抑郁情绪。     

公路粉尘对养路工健康的危害

我区为湖南山区,号称“有色金属之乡”。全区共养护公路2147km,其中沥青路490km,砂路1657km(占77.18％)。很多路面用选矿尾砂代替河沙作路面保护层。职工2138人,其中养路工1341人,共有227个工班,每个班约6人,人均养路6km。有碎石、清沟铲草、铺沙、扫路等工种,分工不固定。砂路维护靠手工作业,虽定期发放防尘纱布口罩,但使用率很低。1986年我们对部分养路工班进行卫生学调查和体检,报告如下。     

戊乙奎醚治疗重症有机磷中毒伴中枢神经系统损害

目的 观察戊乙奎醚在重症有机磷中毒(OPP)伴中枢神经系统(CNS)损害的治疗作用.方法 回顾性分析66例重症OPP伴CNS损害患者资料.其中,31例以戊乙奎醚治疗(P组),35例采用传统阿托品治疗(C组),比较两组患者CNS中毒症状持续时间、胆碱酯酶活力(ChE)恢复情况、不良反应发生率及治愈率.结果 与C组比较,P组CNS症状持续时间明显缩短[(9.28±3.69)h vs.(21.35±11.68)h](P<0.01),毒蕈碱样症状持续时间也明显缩短[(0.58±0.45)h vs.(4.05±3.68)h](P<0.01),中毒后72 h的ChE活力明显升高[(72.67±35.04)%vs.(40.17±23.43)%](P<0.01),不良反应发生率低,治愈率高(P<0.01).结论 戊乙奎醚治疗重症有机磷中毒伴中枢神经系统损害者较阿托品疗效好,不良反应发生率低.     

交通事故致严重多发伤一体化救治分析

目的探讨急症一体化救治模式在提高交通事故致多发伤救治成功率方面的作用。方法东南大学附属江阴医院2006年1月-2007年10月采用“院前急救-院内急救室-急诊室症监护病房（EICU）”一体化救治严重多发伤病人103例（第1组），和2004年1月-2005年12月未采用新急救模式抢救严重多发伤病人101例（第2组）进行比较。结果第1组死亡20例，救治成功率为80．6％。第2组死亡27例，救治成功率为73．3％。2组患者创伤严重度评分（ISS）差异无统计学意义，第1组患者120平均到达现场的时间、院内绿色通道时间、平均住院时间均低于第2组，救治成功率高于第2组（P〈0．05）。结论多发伤的诊治必须由急救中心医师实施或组织实施，在急救中心实施多发伤一体化救治是提高其成功率的有效途径，也是多发伤救治的发展趋势。