腹膜后Castleman病伴严重呼吸困难患者的护理

探讨1例Castleman病伴严重呼吸困难的综合护理措施.及时处理围手术期患者的皮肤和口腔黏膜护理、饮食护理、心理护理、严重呼吸困难是提高疗效和患者病情好转的关键.可减轻患者的心理负担,减少患者的痛苦,使患者顺利度过手术治疗的全过程,病情得到预期的缓解或好转.     

ICU重症患者严重低血糖临床分析及对预后的影响

目的 分析ICU重症患者早期严重低血糖与延迟严重低血糖病情特点及对预后的影响.方法 回顾性分析87例严重低血糖患者的病史资料,分为早期严重低血糖(入ICU 24 h发生的严重低血糖)及延迟严重低血糖(入ICU 24 h后发生的严重低血糖),分析两种严重低血糖患者的流行病学特点及对预后的影响.结果 严重低血糖患者中,早期低血糖患者48例,延迟低血糖患者39例.ICU患者发生早期严重低血糖、延迟严重低血糖的发生率分别为10.12‰、8.38‰,差异无统计学意义(P>0.05);急诊入科的患者早期严重低血糖的发生率为1.95%,明显高于延迟低血糖的发生率为0.91%(P<0.05),其他科室转入的患者早期低血糖、延迟低血糖发生率分别为5.20‰、7.80‰,差异无统计学意义(P>0.05);早期严重低血糖患者的死亡率及APACHEⅡ评分明显高于延迟严重低血糖患者(P<0.05).结论 ICU患者出现严重低血糖提示病情危重,早期严重低血糖的死亡率明显高于延迟低血糖,应在临床引起重视.     

严重多发性创伤的急救与护理

总结了66例严重多发性创伤患者的急救与护理措施.对严重多发性创伤患者自入院即开始抢救及护理,包括快速建立静脉通道,立即氧气吸入,心电监测,严密观察全身和局部的病情变化,重视心理护理等措施.61例患者抢救成功,抢救成功率为92.42%.认为及时、准确、多学科协同、高效的抢救、治疗、护理,能有效降低严重多发性创伤患者危重并发症的致死致残率.     

多层螺旋CT及其三维重组诊断地震压砸伤胸部骨折

目的 探讨MSCT及其三维重组技术对地震压砸伤患者胸部骨折的诊断价值.方法 回顾性分析135例地震压砸伤患者胸部骨折的MSCT表现和三维重组图像的诊断优势.结果 135例患者共发现肋骨骨折100例,严重肋骨骨折包括第1、2肋骨骨折50例, 3支或3支以上肋骨骨折81例和连枷胸36例;非肋骨骨折包括胸椎、胸骨、肩胛骨和锁骨骨折共59例,非肋骨骨折出现与否与严重肋骨骨折的发生之间有明显相关性.结论 地震所造成的压砸性胸部骨折中,严重肋骨骨折的发生率高.非肋骨骨折与严重肋骨骨折的发生之间有明显相关性,可以作为判断患者胸部压砸伤严重程度的良好指标.MSCT三维重组对胸部细微骨折的诊断价值高于常规轴位图像.     

428例严重多发伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析严重多发伤患者感染病原菌的分布及耐药性.方法:自2007年4月-2011年2月间我院收治的428例严重多发伤患者中分离出病原菌,分析其种类分布以及耐药率.结果:共分离病原菌436株,G-菌占59.4%,主要为铜绿假单胞菌、鲍蔓氏不动杆菌,大肠埃希菌;G+菌占40.6%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌.肠球菌属和肺炎链球菌属.严重多发伤患者感染病原菌对抗生素的耐药问题严重,且程度不同.结论:严重多发伤患者感染源主要为G-杆菌,病原菌耐药严重,且程度不一,临床中应合理选用针对性的抗生素.     

针对严重胸外伤患者细化健康教育路径的效果评价

目的 探讨严重胸外伤患者应用细化健康教育路径的效果.方法 将122例严重胸外伤患者随机分为实验组和对照组各61例,对照组按常规临床路径进行健康教育,实验组将临床路径进一步细化,采取循序渐进方法进行健康教育.比较2组患者在健康教育知识的掌握情况、依从性、护理满意度等方面的差异.结果 实验组患者在健康教育知识掌握情况、依从性、护理满意度方面较对照组明显提高.结论 对于严重胸外伤患者应用细化健康教育路径更有利于患者或家属对宣教知识的掌握,提高患者的依从性,提高护理满意度.     

严重脊柱畸形患者行PVCR术的围术期护理

总结严重脊柱畸形患者行PVCR围术期护理.对105例严重脊柱畸形患者行PVCR术后,在治疗中实施相应围术期护理.105例严重脊柱畸形患者行PVCR术后,通过精心护理均未发生任何并发症.严重脊柱畸形患者,行PVCR术前应加强心理护理、牵引护理、肺功能训练及唤醒试验,并完善术前检查,术后加强生命体征观察、脊髓神经观察,并加强呼吸道、消化道及胸腔闭式引流管护理,重视康复训练及出院指导是患者早日康复的重要保障.     

创伤急救护理对严重创伤患者有效抢救时间和抢救成功率的影响

目的 探探讨创伤急救护理对严重创伤患者有效抢救时间和抢救成功率的影响.方法 将严重创伤患者166例随机分为急救护理组和对照组各83例,分别接受创伤急救护理和常规护理.比较2组患者有效抢救时间、抢救成功情况、死亡病例和对急救护理的满意度.进行t检验和X2检验.结果 急救护理组的有效抢救时间明显小于对照组,抢救成功率达92.8%,明显高于对照组;且急救护理组死亡率低于对照组,患者的满意度明显高于对照组.结论 急救护理为严重创伤患者的抢救赢得了宝贵时间,提高了抢救成功率,降低了死亡率,同时改善了护患关系.     

血乳酸水平和SOFA评分对急诊严重脓毒症患者的评估作用

目的 探讨SOFA评分和动脉血乳酸在急诊严重脓毒症患者中的变化及其与预后的关系.方法 检测我院急诊重症观察室中的28例严重脓毒症患者入院时和正规治疗6h的动脉血气分析、血常规、血肝肾功能,监测入院时和正规治疗6h后平均动脉压、心率、体温和尿量变化.比较两组SOFA评分、血乳酸和6h乳酸清除率.结果 治疗前血乳酸水平死亡组(7.98±4.24) mmol/L明显高于存活组(3.99 ±4.09) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前死亡组SOFA评分(7.55 ±2.67)分明显高于存活组(4.94±3.49)分,差异有统计学意义(P＜0.05).应用治疗前SOFA评分判断严重脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)是0.798,治疗前血乳酸的AUC是0.847.结论 严重脓毒症患者的初始血乳酸水平和SOFA评分越高,患者预后越差.早期监测患者血乳酸水平,进行SOFA评分是急诊判断严重脓毒症患者病情严重程度和预后的良好方法.     

严重颅脑外伤患者的急救及护理

目的 探讨严重颅脑外伤患者的急救治疗和临床护理体会.方法 回顾性分析我院2009年6月至2010年12月救治的89例严重颅脑复合伤患者的临床资料,提出急救时的注意事项和护理措施.结果 89例患者中,82例救治成功,成功率92.1％;大部分患者恢复良好,7例因并发症严重而死亡.结论 做好对颅脑外伤合并复合伤患者的监测,早期诊断并根据不同情况进行全面护理是救治该类患者的关键.     

19例严重腹部损伤控制性手术患者重症监护室的护理

目的 总结严重腹部损伤控制性手术患者术后在外科重症监护室的护理.方法 对2003年1月至2007年6月在我科住院的19例严重腹部损伤控制性手术患者的护理进行回顾,包括加强生命体征监测,密切监测动脉血气、血乳酸、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板的动态变化,加强对低体温的护理.结果 本组患者术后没有发生致死性低温、凝血障碍及严重酸中毒,护理效果良好,无死亡病例.结论 加强严重腹部损伤控制性手术患者的SICU护理是患者顺利进行再次手术的保证.     

分析影响严重烧伤患者睡眠质量的因素

目的:关于对严重烧伤患者睡眠质量产生影响的因素调查,以便为临床干预工作提供科学参考。方法:选取2017年11月至2019年4月蚌埠市第三人民医院收治的严重烧伤患者68例作为研究对象,按照睡眠质量分为观察组(睡眠质量佳)与对照组(睡眠质量较好),每组34例,对2组患者临床资料进行回顾性分析和统计,调查严重烧伤患者睡眠质量不佳的因素。结果:本文观察组患者当中心理质量不佳的患者30例,占88. 24%,存在严重疼痛的患者31例,占91. 18%,对环境格外敏感的患者30例,占88. 24%,而对照组分别为11例,占32. 35%、10例,占29. 41%和12例,占35. 29%,2组患者进行差异性比较,P 0. 05,存在统计学意义。结论:临床对严重烧伤患者睡眠质量产生影响的因素主要包括不良心理因素、疼痛因素和环境因素影响,临床应提高对此的重视,同时采取有效措施进行针对性的干预,能够促进患者生命质量的提升。     

严重创伤患者三大危险因素的观察及护理体会

严重创伤患者是外科经常遇到的急症之一.患者病情凶险、变化快,多伴有大出血.有60%～70%的患者处于休克的不同时期,如处理不及时常危及生命或发生严重的并发症.创伤后大出血导致死亡的最大危险性在伤后第1个24h[1],原因是体温降低、酸中毒和凝血障碍引起的恶性循环,如处理不及时常危及生命或发生严重的并发症.因此,及时准确地观察病情和认真护理,是急救成功的关键之一.临床护理人员必须熟练掌握重大创伤患者的病情观察及急救技术,为早期诊断、治疗提供帮助.……     

肠内营养支持对严重烧伤患者免疫功能的作用及护理措施

目的 探讨肠内营养支持对严重烧伤患者免疫功能的影响及护理措施.方法 选取烧伤患者120例,按照入院的先后顺序分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者采用肠外营养支持和护理,观察组采用早期肠道营养支持和护理.观察两组患者观察两组患者的正氮平衡恢复时间、创面愈合时间、脓毒症的发生率、存活率及第7、10天免疫功能.结果 观察组在伤后第7、10天的CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG显著高于对照组(P＜0.05),正氮平衡恢复时间、创面愈合时间、脓毒症的发生率显著优于对照组(P＜0.05).结论 肠内营养支持有利于改善严重烧伤患者的免疫功能,保证严重烧伤患者的营养供应,促进患者的恢复.     

30例黑色素瘤患者应用大剂量干扰素不良反应的护理

报道30例患者应用大剂量干扰素治疗不良反应种类和发生率,总结护理经验.本组患者出现的不良反应主要有:发热19例,乏力、头晕、食欲不振30例,骨髓抑制20例,肝功能损害9例和情绪改变4例,观察重点包括患者发生不良反应的种类、出现的时间和严重程度,护理要点有做好患者的舒适护理、饮食护理、预防感染的护理、心理护理和观察患者是否出现重要脏器功能严重不良反应.     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的护理

对65例患者行超声引导经直肠前列腺穿刺活检术,进行术前积极的心理护理、充分的术前准备、肠道准备和术后有效的护理措施.65例患者顺利完成前列腺活检术,术后无1例出现严重高热、败血症、内出血和前列腺脓肿等严重并发症.     

脊柱侧弯矫形围手术期护理体会

脊柱侧弯是常见病、多发病,多见于青少年及儿童.该病是脊柱在三维空间发生的结构和形态上的畸形,是一种严重的脊柱畸形,若不及时诊治,大部分患者病情会逐渐加重,最终引起严重的躯体畸形,不但影响心肺功能,导致残疾和截瘫,还会给患者的心理健康造成严重伤害.     

标准化急救护理在严重多发性损伤患者中的应用

目的:探讨标准化急救护理在严重多发性损伤患者中的应用效果.方法:将2006年1月～2007年12月36例严重多发性损伤患者作为对照组,实施常规急救护理;将2009年1～12月41例严重多发性损伤患者作为实验组,实施标准化急救护理.观察比较两组患者急救情况.结果:两组抢救时间、手术开始时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:标准化急救护理可明显提高严重多发性损伤患者的抢救效率.     

严重创伤急诊患者的救治及护理

探讨严重创伤急诊患者的临床救治和护理方法.将2009年2月至2010年2月我院急诊收治的74例严重创伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结其救治方法和护理措施.74例患者通过有效的救治和护理,救治成功率为90.5％,救治时间为(45.3±16.7)h,患者护理的满意度为95.5％.在急诊中对严重创伤患者临床救治的过程中最主要的是抓住抢救的最佳时间,同时采取整体护理方法,能够有效提高患者的护理满意度.     

肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理

目的 探讨肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理.方法 对22例肾移植术后合并严重肺部感染患者采取心理护理、药物治疗管理、呼吸机使用等护理措施.结果 本组22例,16例(72%)治愈,5例(23%)死亡,1例(5%)转院.结论 特殊的心理干预、敏感抗生素的使用和呼吸机辅助呼吸是抢救肾移植术后合并严重肺部感染的关键.