基于“肝主筋”取穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察基于"肝主筋"理论取穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者168例随机分为治疗组和对照组,每组84例。治疗组以肝经穴位为主,对照组常规取穴,1次/d,10次为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组患者治疗前后下腰痛评分(JOA)、VAS评分,并比较2组临床疗效及治疗结束后随访3个月的复发率。结果:2组治疗后JOA、VAS评分均较治疗前明显改善(P0.05);有效率治疗组为92.85%,对照组为80.72%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗结束第3个月随访时复发率治疗组为8.97%,对照组为22.38%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于"肝主筋"取穴组近期与远期疗效均优于对照组的常规取穴治疗。     

靶向免疫系统的递药系统研究进展

靶向免疫系统的递药系统在治疗炎症性疾病中发挥着重要作用。靶向免疫系统的递药系统可靶向免疫细胞或免疫器官,分为由配体-受体和抗原-抗体介导的主动靶向以及pH、颗粒介导的被动靶向。本文针对上述分类,综述了近年来靶向免疫系统的递药系统的新进展,为设计安全有效的靶向免疫细胞或免疫器官的递药系统、以及对炎症性疾病的高效安全治疗提供理论参考。     

重型颅脑外伤55例救治体会

目的：探讨重型颅脑外伤的临床特点和急诊救治措施及经验。方法回顾性的分析我院急诊科2003年1月~2014年5月救治的55例重型颅脑外伤患者的临床资料。结果55例患者经积极有效的救治存活50例,救治成功率为90.9%。结论及时准确的诊断和积极有效的治疗措施,可提高重型颅脑外伤患者的抢救成功率。     

长针透刺膝骨关节炎模型大鼠滑膜组织中基质金属蛋白酶3的变化

背景:研究表明基质金属蛋白酶3在关节软骨退变和破坏中有重要意义。目的:观察长针透刺与透明质酸钠治疗大鼠膝骨关节炎后,大鼠化膜组织中基质金属蛋白酶3含量变化。方法:SD大鼠通过膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶溶液并驱赶大鼠活动建立膝骨关节炎模型。造模2周后随机分为3组,长针透刺组用直径0.30mm、长125mm规格的毫针透刺大鼠犊鼻穴和膝眼穴;药物治疗组关节腔内注射透明质酸钠;模型组不干预。并设立不造模的正常组。结果与结论:治疗4周后,模型组大鼠滑膜组织基质金属蛋白酶3含量较正常组显著升高(P<0.05),长针透刺组、药物治疗组基质金属蛋白酶3含量较模型组显著降低(P<0.05),长针透刺组与药物组相近(P>0.05)。证实长针透刺疗法能有效纠正膝骨关节炎模型大鼠化膜组织中基质金属蛋白酶3的异常表达,这也可能是长针透刺治疗膝骨关节炎的作用原理之一。     

臂丛麻醉下手法松解术治疗肩关节粘连的临床研究

目的介绍臂丛麻醉下一次性手法松解术治疗肩关节粘连的具体方法并对其疗效进行客观评定。方法对2005年1月—2007年10月200例确诊为肩粘连患者采用随机分组方法分为治疗组、对照组,分别采用臂丛麻醉下(肌间沟法)一次性手法松解治疗 自主功能锻炼和单纯手法 自主功能锻炼的方法治疗。结果治疗组仅一次即可使患肩恢复正常活动范围,术后经较短时间(1~2周)的自主功能锻炼,疼痛消失,活动自如,治愈率为68%,总有效率为100%,对照组治愈率8%,总有效率为78.00%。结论本研究所采用的整套手法能将肩关节各部位的粘连充分、彻底地解除,使关节恢复各方向的活动。治疗组的治愈率及总体疗效显著优于对照组(P<0.05)。     

腰围固定用于防治LDH反复发作型腰腿痛的临床随机对照研究

目的:观察腰围固定疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)反复发作型腰腿痛的临床疗效并探讨其作用机理。方法:将腰椎间盘突出症反复发作型腰腿痛患者120例随机分为试验组和对照组各60例。对照组采用电针及低频电疗法。试验组在对照组治疗的基础上增加腰围固定疗法,于治疗前及治疗后1个月、3个月、1年对2组患者分别进行疼痛、腰部功能评估、腰肌萎缩发生率和ASE评分。结果:2组治疗后不同治疗阶段(治疗后1个月,3个月,1年)的VAS分值和ODI总评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.001),治疗后3个月及1年2组间比较差异具有统计学意义(P0.001)。2组治疗后3个月及1年后腰肌萎缩的发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:腰围固定疗法从远期疗效来看能更加有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善腰椎功能,且腰肌萎缩的发生率未增高,是一种治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。     

多孔羟基磷灰石、纤维蛋白和金葡液复合物修复骨缺损的实验研究

背景骨缺损的修复一直是骨科治疗的难点,寻找有效修复骨缺损的骨移植替代材料是目前骨缺损治疗的研究方向.目的探讨珊瑚多孔羟基磷灰石(coralline hydroxyapatite porous,CHAP)、纤维蛋白(fibrin sealant,FS)及金葡液(staphylococcus aureus injection,SAI)复合物修复骨缺损的作用及其作为人工骨移植替代材料的可行性.设计随机对照的试验研究.单位中山大学附属第三医院骨科.材料实验在中山大学动物实验室和解放军第一军医大学全军生物力学中心完成.羟基磷灰石,纤维蛋白,金葡液.方法采用新西兰大白兔54只在兔双侧桡骨制备骨缺损模型后分成实验组、对照组及空白组.将CHAP-FS-SAI复合物植入骨缺损处作为实验组,以自体骨植入作为对照组,空白组不植入任何物质.在2,4,8和12周分别进行大体标本观察,组织学,X射线片观察及生物力学测试,比较各组修复骨缺损的能力.主要观察指标动物一般情况,大体标本,X射线片,组织学,生物力学测定.结果实验组术后2周见植入物与骨端形成紧密的纤维性连接,镜下可见CHAP周围大量成纤维细胞、软骨细胞及细胞钙化.12周实验组和对照组均见大量成熟的骨细胞及板层骨;实验组见植入物完全骨化,塑形完全,CHAP未完全降解.空白组12周骨缺损区为纤维瘢痕组织填充.镜下主要为大量成纤维细胞.X射线片2周实验组与对照组有骨痂影.4周骨痂影增多.8周实验组骨缺损消失,CHAP分散在骨痂中;对照组骨折线消失,髓腔开始形成.12周实验组和对照组骨皮质连续,髓腔复通,塑形完全.空白对照组12周骨缺损区无骨性连接.生物力学测试最大扭矩及抗扭刚度在术后4,8,12周复合物组和自体骨组差异无显著性意义(P＞0.05).但术后2周,最大扭距实验组为(0.140±0.032)N·m,对照组为(0.105±0.035)N·m,抗扭刚度两组分别为(0.401±0.050),(0.311±0.050)N·m/rad,实验组高于对照组,差异有显著性意义(t=2.087 0,3.600 0,P＜0.05).结论CHAP-FS-SAI复合物具有较强的成骨能力和良好的生物相容性,能作为自体骨移植的一种替代物修复骨缺损.     

Clinical research on tuina plus hydro-acupuncture for lumbar intervertebral disc herniation

目的：观察推拿结合水针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分入观察组或对照组，观察组采用推拿结合水针治疗，对照组采用单纯推拿手法治疗。结果：观察组总有效率为93.3％，对照组总有效率为75．0％，两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：推拿结合水针治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯推拿手法治疗。     

Clinical effect and infrared thermogram on electroacupuncture for acute lumbar sprain

目的：观察电针治疗急性腰扭伤的，临床疗效以及治疗前后腰部红外热像图的变化。方法：采用随机数字表将295例急性腰扭伤患者随机分为电针组147例和药物组148例，电针组选用后溪穴治疗，药物组用美洛昔康片治疗，各组治疗前后进行腰部红外热像图的检查。结果：电针组和药物组痊愈率分别为71．4％和42．6％；有效率分别为93．9％和87．2％（P〈0．01）；电针组与药物组红外热像图治疗前后温度差分别为为2．52℃和0．80℃（P〈0．01），二者有显著性差异。结论：电针组和药物组治疗急性腰扭伤均有显著疗效，但电针组的总体疗效优于药物组，且电针组治疗前后红外热像图的升温效应也明显高于药物组。     

针药并用治疗腰突症术后复发临床疗效观察

目的观察电针配合中药外熏外敷治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效。方法将84例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组44例运用电针配合中药熏敷治疗,对照组40例单用电针进行治疗,观察并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.9%,对照组为82.5%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论电针配合中药熏敷用于腰椎间盘突出症术后复发患者的治疗,其临床总有效率优于单纯电针治疗。