长托宁治疗小儿有机磷农药中毒的临床观察

目的:比较长托宁(盐酸戊乙奎醚)和阿托品在治疗小儿有机磷农药中毒中的疗效及不良反应。方法:选择2011-03-2014-06在我院儿科PICU住院的有机磷农药中毒的29例患儿作为治疗组,使用长托宁联合氯解磷定;选择2008-03-2011-02有机磷农药中毒的29例患儿作为对照组,使用阿托品联合氯解磷定。比较2组症状消失时间、总住院天数、胆碱酯酶恢复时间及重度中毒患儿胆碱酯酶恢复至1/2(正常范围最低值的1/2)的时间与意识恢复时间,并比较2组治疗过程中的不良反应发生率。结果:与对照组比较,治疗组症状消失快、住院天数少、胆碱酯酶恢复时间短,特别是重度中毒患儿胆碱酯酶恢复至1/2的时间及意识恢复时间均短,而治疗组的不良反应发生率较对照组低。结论:长托宁治疗有机磷农药中毒疗效明显优于阿托品,不良反应少。     

长托宁联合血液灌流抢救重度有机磷中毒疗效分析

目的：观察长托宁联合血液灌流救治重度有机磷农药中毒的疗效。方法：回顾性分析阿托品加氯解磷定抢救54例与长托宁联合血液灌流抢救55例重度有机磷中毒患者的效果进行评价。结果：回顾性分析组治愈率88.8%,长托宁联合血液灌流组治愈率100%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：长托宁联合血液灌流救治有机磷农药中毒优于传统的治疗,值得临床推广应用。     

长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的:观察长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法:将102例急性重度有机磷农药中毒的患者随机分为A、B、C三组,A组给予长托宁治疗;B组(n=36)给予长托宁联合阿托品治疗;C组(n=34)给予阿托品治疗,三组同时给予氯磷定解毒等综合治疗.结果:B组的中毒症状消失时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、并发症发生率、平均住院日与A、C两组比较上均有显著差异(P<0.01).结论:长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒起效快、并发症少、疗效高、安全可靠.     

腹部按摩与大黄敷脐防治有机磷中毒后肠麻痹的临床观察

[目的]探讨腹部按摩与大黄敷脐法防治重度有机磷农药中毒后肠麻痹的效果。[方法]将60例重度有机磷农药中毒病人随机分为观察组和对照组,各30例。对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,同时应用腹部按摩和大黄敷脐法。观察两组病人首次排便时间、排便次数、胆碱酯酶恢复至正常的时间、住院天数、肠麻痹发生率、中间综合征(IMS)、中毒反跳发生率等对数据进行统计学分析。[结果]经统计学处理,两组病人首次排便时间,排便次数、胆碱酯酶恢复至正常时间、住院天数、肠麻痹发生率、中间综合征、中毒反跳发生率比较差异均有统计学意义,(P<0.05)。[结论]腹部按摩与大黄敷脐法可有效地防治重度有机磷农药中毒后肠麻痹。     

长托宁联合大量氯磷定持续应用治疗急性有机磷中毒98例临床分析

目的:探讨长托宁联合大量氯磷定持续应用对急性有机磷中毒的治疗作用。方法:98名急性有机磷中毒患者随机分为长托宁联合大量氯磷定持续应用组(治疗组)和长托宁联合突击量氯磷定组(对照组),观察两组患者的昏迷时间、平均住院天数、胆碱酯酶活力恢复正常所用时间、长托宁用量和两组患者的治愈率、病死率。结果:治疗组昏迷时间、平均住院天数、胆碱酯酶活力恢复正常所用时间、长托宁用量均明显小于对照组,两组治愈率和死亡率在轻度中毒患者差异无统计学意义,治疗组中重度患者预后更好。结论:长托宁联合大量氯磷定持续静脉应用救治有机磷中毒患者,可以提高治愈率,尤其可以降低中重度患者的病死率。     

长托宁联合血液灌流在重度有机磷中毒救治中的疗效分析

目的探讨长托宁联合血液灌流救治重度有机磷中毒的治疗效果。方法选择2010年1月至2013年4月,重复应用长托宁、氯解磷定结合血液灌流的46例患者为治疗组;选择2008年1月至2009年12月重复应用阿托品、氯解磷定的21例患者为对照组,观察两组患者24h血清胆碱酯酶（CHE）水平、CHE恢复时间、治愈率及中间期肌无力综合征、肺部感染、呼吸衰竭等并发症情况。结果治疗组入院后24h血CHE水平降低（P〈0．05）,CHE恢复时间缩短（P〈0．05）,治愈率提高（P〈0．05）,中间期肌无力综合征、肺部感染、呼吸衰竭等并发症明显减少（P〈0．01或〈0．05）。结论应用长托宁联合血液灌流救治重度有机磷中毒,效果显著,值得推广应用。     

阿托品与长托宁联合治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效

目的:探讨阿托品与长托宁联合治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法:将2013-07-2016-07入住我院重症医学科的重度AOPP患者随机分为A组(阿托品治疗组)、B组(长托宁治疗组)及C组(联合治疗组),每组各36例。动态观察患者胆碱酯酶(CHE)活力,记录其住院时间、中间综合征和不良反应例数,统计各组的治愈率。结果:1A组、B组及C组的CHE活力恢复70%时间分别为(101.86±9.2)h、(80.38±9.37)h、(74.66±7.25)h,3组的住院时间分别为(13.11±2.48)d、(12.07±1.63)d、(9.76±1.80)d;C组的CHE活力恢复70%时间及住院时间较A组、B组缩短,且B组较A组缩短,差异均有统计学意义(均P0.05)。2C组的中间综合征及不良反应发生率较A组明显降低,其治愈率上升;B组的不良反应发生率较A组明显降低,差异均有统计学意义(均P0.01)。其他组间比较差异无统计学意义。结论:阿托品联合长托宁治疗重度AOPP患者的疗效明显优于阿托品及长托宁单独治疗组,缩短了CHE活力恢复70%时间及住院时间,减少了阿托品所带来的并发症,提高治愈率。     

不同用药救治有机磷中毒的疗效

目的比较长托宁与阿托品治疗有机磷中毒的疗效。方法将66例急性有机磷农药中毒的患者按入院先后时间分为2组,2009年1月至2011年8月收治的急性有机磷中毒患者为长托宁组（32例）,2007年1月至2008年12月收治患者为阿托品组（34例）。长托宁组根据患者轻、中、重度中毒程度的不同,使用长托宁首次用药量分别为2、4、6 mg肌内注射,首次用药后30～60 min如中毒症状未完全消失,胆碱酯酶（CHE）活力〈50%,再给予首次量的半量,达＂长托宁化＂后,应用维持量维持,CHE活力恢复至50%～60%时可停药观察,同时给予常规量胆碱酯酶复能剂。阿托品组根据有机磷农药中毒程度的不同给予不同剂量的阿托品5～20 mg,每5～30 min可重复给药,直到＂阿托品化＂后再延长给药时间或减量。同时给予常规量胆碱酯酶复能剂。对2组患者用药后中毒症状改善时间、CHE活力恢复时间、用药频次、住院时间、治愈率和病死率进行比较。结果长托宁组中毒症状改善时间、CHE活力恢复所用时间、用药频次、住院时间、病死率及不良反应均明显低于阿托品组（均P〈0.05）;长托宁组治愈率为96.9%,阿托品组治愈率为67.6%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效优于阿托品,治愈率高,病死率低。     

序贯阿托品疗法与常规阿托品疗法治疗有机磷农药中毒疗效分析

目的：探讨有机磷农药中毒患者阿托品使用方法,提高抢救成功率。方法：对2005年6月至2009年6月我院收治的有机磷农药中毒病人281例进行分组,所有患者均使用阿托品疗法,A组为2007年以后132例序贯阿托品疗法患者,B组2007年以前为常规使用静推继之肌注阿托品疗法149例患者,根据有机磷农药对胆碱酯酶复能剂的疗效分为高效组和低效组,并结合病情严重程度共分为重度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂高效组、重度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂低效组,轻度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂高效组、轻度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂低效组4组,分别从达到阿托品化时间、维持阿托品化效果、反跳和中间综合征发生率、开始撤药平均时间、总住院费用、总住院平均时间、护士劳动强度进行总结和分析。结果：维持阿托品化疗效A组与B组间有显著差异,P值〈0.01,开始撤药平均时间、总住院平均时间、总住院费用、护士劳动强度A组与B组间均有差异,P值〈0.05,发生反跳和中间综合征发生率、达到阿托品化时间在高效组间比较无差异,低效组间比较无差异,高效组与低效组比较有显著差异,P值〈0.01,主要与中毒药物种类和病情严重程度有关,其次与阿托品治疗方法有关。结论：序贯阿托品疗法治疗有机磷农药中毒优于常规使用静推继之肌注阿托品疗法。     

盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒

目的探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)在救治有机磷农药中毒中的作用和优点。方法随机将56例口服有机磷农药中毒患者分为对照组和治疗组,对照组给予阿托品和氯磷定治疗;治疗组给予长托宁和氯磷定治疗。结果与对照组相比,长托宁组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、总治愈率、平均住院天数,均优于阿托品组。两组比较有显著差异。且长托宁组不良反应发生率低,症状少,发生后易恢复或纠正。结论长托宁治疗有机磷农药中毒明显优于阿托品,值得临床推广应用。     

长托宁联合阿托品治疗重度急性有机磷农药中毒疗效及安全性观察

目的分析长托宁联合阿托品在治疗重度急性有机磷农药中毒的临床疗效及安全性。方法选取重度急性有机磷农药中毒患者60例为研究对象,将所有患者按照随机数表法分为两组,每组30例。对照组给予阿托品治疗,观察组给予长托宁联合阿托品治疗,比较两组患者治疗情况、阿托品使用剂量及并发症发生率。结果对照组患者呼吸机使用时间、住院时间、血胆碱酯酶恢复70%时间、阿托品使用剂量及并发症发生率均大于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论长托宁联合阿托品治疗重度急性有机磷农药中毒具有较好的临床疗效,可有效缩短患者住院时间、降低药物使用量,安全性较高,值得临床应用以及推广。     

长托宁联合氯磷定突击疗法治疗急性有机磷中毒中间综合征疗效观察

目的探讨长托宁联合氯磷定突击疗法对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗作用。方法48例有机磷农药中毒并发中间综合征的患者分为阿托品组和长托宁组，阿托品组常规使用阿托品、氯磷定和机械通气治疗，长托宁组用长托宁替代阿托品并联合氯磷定突击疗法，其他治疗不变。比较两组机械通气所需时间、住院天数和死亡率。结果长托宁组的机械通气时间，住院天数和死亡率均低于阿托品组，差异有统计学意义。结论长托宁联合氯磷定突击疗法对急性有机磷中毒中间综合征有确定的治疗效果，可缩短病程并降低死亡率。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的体会

目的 探讨新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚)治疗有机磷农药中毒的临床特点.方法 将有机磷农药中毒患者60例,随机分成长托宁组和阿托品组,每组各30例.根据胆碱酯酶的活力分为轻、中、重型,首次肌肉注射抗胆碱药,长托宁组轻度中毒1～2 mg,中度中毒2～4 mg,重度中毒4～6 mg;阿托品组轻度中毒2～4 mg,中度中毒4～10 mg,重度中毒10～20 mg.同时合用胆碱酯酶复能剂,采取彻底清除毒物、补液、预防各种并发症等综合措施.结果 60例中毒患者有48例治愈,长托宁组死亡4例,阿托品组死亡8例,阿托品组反跳3例.结论 新型抗胆碱药物长托宁治疗有机磷农药中毒疗效确切,与阿托品比较具有作用时间长、选择性强、不良反应少、剂量易掌握、反跳发生率低等优点.     

大黄在急性有机磷农药中毒抢救中的应用

目的：观察大黄在预防有机磷农药中毒并发反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征方面的应用效果。方法：将86例急性口服有机磷农药重度中毒患者随机分为实验组（胃管内注入大黄）和对照组（胃管内注入甘露醇）各43例。观察两组治疗过程中反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征的发生情况及治愈人数。结果：实验组反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征发生人数明显少于对照组（P〈0．05）,治愈人数多于对照组（P〈0．01）。结论：大黄导泻有利于减少有机磷农药中毒患者反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征的发生,提高治愈率。     

床旁血液灌流联合血液透析救治重度有机磷中毒疗效分析

目的：研究血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法：将64例重度AOPP患者分为治疗组（n=30）和对照组（n=34）,均给予常规内科治疗,治疗组加用床旁HP联合HD。结果：治疗组血清胆碱酯酶（CHE）恢复时间、昏迷时间、长托宁用量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HP联合HD能提高AOPP治愈率。     

长托宁治疗有机磷中毒的护理

目的：探讨新型抗胆碱药物长托宁治疗有机磷农药中毒的临床应用与护理。方法：将有机磷农药中毒患者根据胆碱酯酶的活力分为轻、中、重型,静脉注射长托宁,轻度中毒1～2mg,中度中毒2～4mg,重度中毒4～6mg,同时合用胆碱酯酶复能剂,采取彻底清除毒物、补液等综合措施。结果：2006-09/2007-09 26例患者全部治愈。结论：新型抗胆碱药长托宁提高了有机磷农药中毒救治水平,与传统疗法（阿托品）比较,有作用时间长、不良反应少、剂量易掌握等优点。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品合用对急性重症有机磷农药中毒治疗作用的研究

目的观察长托宁与阿托品合用对急性重症有机磷农药中毒的治疗作用和疗效。方法2002年2月至2006年1月收治的重度有机磷农药中毒患者共75例，随机分为阿托品治疗组，长托宁治疗组及阿托品＋长托宁组治疗组。通过观察患者的全血胆碱酯酶活性动态变化、达到阿托品化的时间及平均住院天数来判断不同方法的临床疗效。结果阿托品＋长托宁组，在用药后4小时，全血脂碱酯酶明显高于其它两组，其达到阿托品化的时间及住院天数明显缩短。结论阿托品与长托宁合用治疗重度有机磷农药中毒疗效好，不良反应低。     

活性炭和生大黄联用治疗急性口服有机磷农药中毒25例观察

目的:观察胃内注入活性炭和生大黄对急性口服有机磷农药中毒的毒物清除作用。方法:将50例急性口服有机磷农药重度中毒患者随机分为治疗组25例(活性炭吸附毒物和生大黄导泻)和对照组25例(未用活性炭,用甘露醇导泻)。两组患者均进行急性有机磷农药中毒常规治疗,观察两组患者阿托品化时间、抢救成功率和住院时间的差异及有无反跳、中间综合征发生。结果:治疗组阿托品化时间、住院时间与对照组比较有明显差异(P<0.01)。无反跳、中间综合征发生,抢救成功率有一定提高。结论:活性炭和生大黄联合治疗急性口服有机磷农药中毒,较传统洗胃导泻法更能有效清除进入体内的有机磷农药,能缩短患者阿托品化时间和住院时间,减少反跳、中间综合征发生,提高抢救成功率,改善患者预后。     

长托宁联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者的疗效

[摘要][目的]探讨长托宁联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性重度有机磷农药中毒患者的治疗效果。[方法]就诊于本院的急性重度有机磷农药中毒的患者60例随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组患者应用长托宁治疗,观察组在此基础上联合CRRT治疗,比较两组患者的临床疗效及血清炎症指标变化。[结果]观察组患者的存活率(93.33%)高于对照组(80%)(P>0.05);观察组存活患者的苏醒时间、全血胆碱酯酶活力恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后两组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNFα)水平均较入院时明显降低(P<0.05),且治疗后观察组的CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。[结论]长托宁联合CRRT治疗有机磷农药中毒患者具有较好的疗效,能有效清除患者的炎症因子,缩短患者的苏醒时间、全血胆碱酯酶活力恢复时间,提高治疗效果。     

重度有机磷农药中毒最佳洗胃次数和间隔时间的探讨

目的探讨洗胃次数和间隔时间对重度有机磷农药中毒(AOPP)疗效的观察。方法根据临床实际情况,随机将62例重度有机磷农药中毒患者分为1次洗胃组(A组)、2次洗胃组(B组)、3次洗胃组(C组),比较3组患者胆碱酯酶恢复至50%的时间(50%CHE)、住院天数、机械通气时间,以及治愈率、病死率、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生率。结果 B组、C组50%CHE恢复时间、住院天数、机械通气时间均低于对照组(P<0.05或0.01),C组可明显降低中间综合征和呼吸衰竭发生率(P<0.05)。结论在重度AOPP急诊抢救过程中,3次洗胃可安全有效地清除进入体内的毒物,提高抢救成功率,改善患者预后。