不同循环加压冷疗时间对缓解膝关节镜患者术后疼痛和肿胀的效果观察

目的探讨不同治疗时间循环加压冷疗对缓解膝关节镜患者术后疼痛和肿胀的效果观察。方法将行膝关节镜手术92例患者分为试验组31例、对照组31例和空白组30例,试验组术后24h内每间隔8h行30min的循环加压冷疗1次;对照组术后48h内每间隔8h行30min的循环加压冷疗1次;空白组不使用任何形式的加压冷疗,术后只进行常规护理。术后24h和48h,采用视觉模拟评分法(visualan alogue scalescore,VAS)对患者进行疼痛评估,肿胀情况用患侧、健侧肢体大腿周径的差值来评估。结果试验组和对照组术后疼痛程度和肿胀情况均低于空白组(P<0.05或P<0.001),试验组和对照组术后疼痛与肿胀情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论膝关节镜术后24h内进行间断加压冷疗可减轻患肢疼痛,缓解肿胀情况,并可缩短卧床时间,有利于患者尽早下地活动,促进康复。     

基于文献的我国脑梗死中医护理研究现状分析

目的了解和分析我国脑梗死中医护理研究现状,为中医护理临床及研究提供参考。方法从4个中文数据库中检索建库至2016年3月脑梗死中医护理文献,采用计量分析及关键词共词矩阵分析法进行文献特征分析。结果共检出脑梗死中医护理文献5 441篇(硕博士论文681篇,会议论文90篇,期刊论文4 670篇;1963~1994年1~10篇,1995~2004年15~86篇,2005~2015年102~965篇),4 670篇论文分布在484种期刊,其中475篇(10.17%)发表在27种护理期刊;446篇(8.20%)有基金支持;有核心作者318人,平均发文6篇;研究机构共2 572个,排序前10的均为中医药院校及其附属医院;研究内容主要包括心理干预,肢体、神经、运动及认知康复护理,康复期症状护理,并发症及合并疾病护理,急性期溶栓护理5个方面。结论我国脑梗死中医护理研究经历了缓慢发展期,现处于兴盛时期,研究数量已成规模但质量偏低,研究内容覆盖全面但欠深入细化,载文期刊分布广泛但护理期刊载文偏少,应加以改进,以提升脑梗死中医护理研究质量。     

临床护理路径在肩关节镜手术患者围手术期的应用

目的：探讨肩关节镜围术期患者应用临床护理路径的效果,并逐步改进建立适合肩关节镜患者的标准化护理模式。方法收集2012年1-12月住院行肩关节镜手术未应用临床护理路径的45例患者作为对照组,2013年1-12月住院行肩关节镜手术应用临床护理路径的44例患者作为研究组。分析两组患者的住院时间、住院费用及患者满意度等情况。结果对照组与研究组患者的总住院时间分别为（7．89±3．95）,（6．50±3．26）d,两组比较差异有统计学意义（t＝2．238,P＜0．05）。对照组患者术前住院时间为（3．02±2．13）d,研究组为（3．08±1．36）d,两组比较差异无统计学意义（t＝0．549, P＞0．05）。对照组患者术后住院时间为（3．16±2．03）d,研究组为（2．96±1．35）d,两组比较差异有统计学意义（ t＝2．511, P ＜0．05）。对照组患者平均住院费用为（48464．31±14813．99）元,研究组为（41899．65±12292．36）元,两组比较差异有统计学意义（t＝2．272,P＜0．05）。两组患者对护理质量的满意度比较,差异有统计学意义（χ2＝6．621,P＜0．01）。结论肩关节镜患者应用临床护理路径能减少患者住院时间、住院费用,提高患者的满意度,是一种切实、可行、有效的护理模式。     

国内外专科护士发展现状及其对中医护理专科化发展的启示

从专科护理发展史、专科护士行业定位等方面介绍国内外专科护士发展概况;介绍了目前国内外专科护士准入条件、核心胜任力、资格认证、工作范围及角色等的人才管理现状;从专科护士岗位职责、工作模式、薪资体系等方面介绍了专科护士岗位管理现状;并且借鉴国内外专科护理发展的经验,结合我国国情,探讨了中医护理专科化的基础与必要性,并展望了中医护理专科化可能的发展思路,以期为我国中医护理专科化的发展有所启示。     

全关节镜下双纽扣钢板固定技术治疗急性肩锁关节脱位的康复护理

目的探讨应用全关节镜下双纽扣钢板固定技术治疗急性肩锁关节脱位的康复护理。方法2007年8月至2009年3月,对8例肩锁关节脱位的患者进行肩关节镜下双纽扣钢板固定技术行喙锁韧带重建,术后制定系统的康复护理计划、分阶段进行肢体功能康复锻炼,在确保安全的前提下督促患者尽早进行主动和被动功能锻炼,定期随访。术后3个月、6个月和1年分别进行随访,用Constant评分和疼痛视觉模拟评分（VAS评分）进行疗效评价,并拍摄X线片确定有无再发脱位及半脱位。结果8例患者均获得3个月以上随访,平均7．2个月。术后3个月Constant评分平均为93．9分,VAS评分平均为1．75分,其中1例仍有肩锁关节疼痛,肩关节活动范围轻度受限;术后6个月时所有患者均无明显疼痛,对肩关节功能均满意,X线片显示无再发脱位。结论肩关节镜下应用双纽扣钢板固定技术行喙锁韧带重建术是治疗肩锁关节脱位的一种有效方法,术后的康复治疗与手术同等重要,完善的术后康复计划是肩关节达到良好功能恢复的必备条件,也是提高患者满意度的重要措施。     

膝关节镜术后应用循环加压冷疗系统和冰敷冷疗的对比研究

目的 比较膝关节镜术后应用循环加压冷疗系统和冰敷冷疗的临床效果.方法 2012年3-11月行膝关节镜手术符合要求的64例患者,随机分为循环加压冷疗组和冰敷冷疗组,每组各32例.两组均于术后每8h进行冷疗,常规进行功能锻炼.疼痛采用视觉模拟评分进行评估,肿胀情况用患侧、健侧肢体大腿周径的差值来评估.分别在术后24 h和48 h对两组进行疼痛和肿胀程度的评估,在术后48 h评估膝关节功能和舒适度.结果 两组研究对象术前基线资料可比(P＞0.05).两组研究对象术后24h和48 h疼痛和肿胀情况差异有统计学意义(P＜0.05).两组研究对象术后48 h膝关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05),舒适度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与冰敷冷疗相比较,循环加压冷疗系统对于膝关节镜术后早期关节疼痛和肿胀的缓解更具优势,更易为患者所接受,有利于患者早期功能锻炼,促进关节功能恢复.     

膝关节骨关节炎膝关节镜术后应用加压冷疗系统控制疼痛的临床研究

目的观察加压冷疗系统治疗膝骨关节炎关节镜术后患者疼痛的临床效果。方法 2010年7月-2012年1月我院住院膝骨关节炎行膝关节镜手术的患者68例,随机分为两组各34例,治疗组在关节镜术后每8小时使用加压冷疗系统1次30 min,并用药物镇痛、做功能锻炼,对照组用药物、做功能锻炼。此后分别在16 h、24 h、32 h、40 h、48 h应用视觉模拟评分（VAS）对治疗组和对照组患者进行评分,并在术后48 h用HSS评分法评估膝关节功能状况。结果治疗组和对照组患者术后32 h、40 h、48 h VAS评分和膝关节HSS评分均有显著性差异（P=0.044,P=0.043,P=0.026,P=0.028）,治疗组术后膝关节功能优于对照组,而疼痛程度明显低于对照组。结论膝骨关节炎关节镜术后使用加压冷疗系统能早期缓解患者膝关节疼痛,减轻肿胀,使患者早期进行功能锻炼,有利于膝关节功能早期康复。     

老年骨质疏松性压缩骨折患者球囊扩张椎体后凸成形术后护理

总结70例采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的术后护理.严密观察病情,尤其是术后第1个24 h内;术后予平卧硬板床休息4～6 h;做好并发症,包括一过性发热和疼痛、骨水泥渗漏、肺炎的预防护理;鼓励患者尽早进行功能锻炼,由被动到主动,循序渐进,并鼓励患者早期下床活动;采取积极安全防护措施预防再次骨折.本组患者于术后第2天均可佩戴围腰下地活动,术后2周拆线出院.患者疼痛均得到有效控制,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS) 从术前的(8.39±1.14)分,下降为术后1周的(3.42±1.81)分,均未发生肺炎、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓形成等并发症.     

结核科护士营养风险筛查临床应用的调查

目的：描述结核科护士营养风险筛查的临床应用情况,探讨影响营养风险筛查临床应用的相关因素。方法采用自设问卷测量110名结核科护士的营养风险筛查临床应用情况,问卷内容包括一般资料、营养风险筛查的知识（5个题）、对营养风险筛查的关注度（5个题）、营养支持的临床开展情况（5个题）和营养风险筛查的临床应用情况（5个题）,共20个条目。结果本组结核科护士营养风险筛查得分为（13.200±2.841）分,经多元线性回归发现学历、对营养风险筛查的关注度、营养支持的临床开展情况是影响结核科护士营养风险筛查得分的相关因素。结论应当提高结核科护士营养风险筛查意识和营养风险筛查的能力,提高结核科护士营养风险筛查的临床应用。     

糖尿病高危足病人足部管理认知、行为及需求的质性研究

[目的]深入了解糖尿病高危足病人对足部管理的认知、行为及需求情况,为糖尿病足的预防和管理以及设计和实施糖尿病足个性化护理干预提供参考和依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对5例糖尿病高危足病人进行半结构访谈,并用现象学分析法进行资料分析。[结果]糖尿病高危足病人对自身足部管理认知主要包括3个类属,其中足部状态认知主要有对糖尿病足的定义、原因以及防护措施的认识模糊,认识到足部管理很重要但保护意识薄弱2个主题;足部行为现状主要有缺乏足部护理知识导致足部护理行为不当,病情反复产生的焦虑导致病人对治疗失去信心,家庭角色致使病人自身无法长期坚持3个主题;足部管理需求主要为缺乏相关的足部健康教育、迫切需求足部管理知识1个主题。[结论]糖尿病高危足病人对自身足部状态在防护和管理上存在匮乏与不足,且相关健康教育在设计及实施时要重点考虑病人的心理疏导以及对病人家属知识的全面教育,加强病人的治疗信心,满足个性化需求和确保有效的足部干预措施。