冷疗加压系统使用时间对行人工全膝关节置换术患者关节肿胀疼痛与睡眠质量的影响

目的：探讨冷疗加压系统使用时间对行人工全膝关节镜置换术( TKA )患者关节肿胀疼痛与睡眠质量的影响。方法选取本院2014年4月至2015年5月收治的98例行人工全膝关节镜置换术的患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各49例。观察组患者于术后24 h内进行循环加压冷疗,时间间隔为1次/8 h,30 min/次,并给予常规护理;对照组患者于术后的48 h内进行循环加压冷疗,时间间隔为1次/8 h,30 min/次,并给予常规护理。分别于术后的12h、24 h、48 h及72h采用视觉模拟评定( visual analogue scale score, VAS)系统对患者的疼痛程度进行评定,肿胀程度则采用患侧与健侧的大腿周径之差表示,睡眠质量均采用匹兹堡睡眠质量指数( Pittsburgh sleep quality index, PSQI)进行评价。结果观察组患者术后12 h、24 h及48 h的VAS评分均明显小于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者术后24 h、48 h及72 h的肿胀程度明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者于术后2 d和3 d的睡眠质量明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论人工膝关节置换术术后24 h内对患者采取循环间断加压冷疗,可以明显减轻患者的患肢疼痛程度和肿胀程度,改善其睡眠质量,缩短其卧床休息时间,对患者的康复具有积极有效的促进作用。     

膝关节镜术后应用循环加压冷疗系统和冰敷冷疗的对比研究

目的 比较膝关节镜术后应用循环加压冷疗系统和冰敷冷疗的临床效果.方法 2012年3-11月行膝关节镜手术符合要求的64例患者,随机分为循环加压冷疗组和冰敷冷疗组,每组各32例.两组均于术后每8h进行冷疗,常规进行功能锻炼.疼痛采用视觉模拟评分进行评估,肿胀情况用患侧、健侧肢体大腿周径的差值来评估.分别在术后24 h和48 h对两组进行疼痛和肿胀程度的评估,在术后48 h评估膝关节功能和舒适度.结果 两组研究对象术前基线资料可比(P＞0.05).两组研究对象术后24h和48 h疼痛和肿胀情况差异有统计学意义(P＜0.05).两组研究对象术后48 h膝关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05),舒适度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与冰敷冷疗相比较,循环加压冷疗系统对于膝关节镜术后早期关节疼痛和肿胀的缓解更具优势,更易为患者所接受,有利于患者早期功能锻炼,促进关节功能恢复.     

加压冷疗治疗膝关节镜检术后膝部肿痛的疗效观察

目的探讨膝关节镜治疗术后采用加压冷敷的方法有效地减轻膝关节肿痛的疗效。方法选择应用膝关节镜检术后的患者60例,随机分为加压冷疗组、对照组各30例。加压冷疗组采用AIRCAST加压冷疗装置在患者行关节镜术后安置于其患侧膝部,加压冷却治疗48小时;对照组予抬高患肢,观察伤口渗血并行常规换药及无菌清洁包扎。观察两组关节疼痛和肿胀程度和消肿率。结果①与对照组比较,加压冷疗组48小时疼痛程度差异有统计学意义（P〈0．05）;②48小时后与健侧对比,两组肿胀程度差异有显著统计学意义,对照组患膝肿胀明显（P〈0．05）。结论膝关节镜治疗术后采用加压冷疗能够有效地起到止痛消肿的作用,适用于膝关节镜治疗后的患者。     

循环加压冷疗系统在膝关节置换术后应用的效果评价

目的探讨膝关节置换术后应用循环加压冷疗系统的治疗效果。方法将2010年1-10月行膝关节置换术的骨性关节炎患者36例随机分为治疗组和对照组,对照组术后采用常规护理措施,观察组术后立即应用循环加压冷疗系统对患肢术区加压冷疗48 h。比较两组患者的关节疼痛、肿胀程度及引流血量。结果治疗组术后244、8 h的局部疼痛和肿胀程度较对照组明显减轻,术后6、24、48 h术区引流血量较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论膝关节置换术后应用循环加压冷疗系统,能缓解患者的疼痛感及关节肿胀度,达到有效止血、减少渗出的目的 ,减轻患者术后早期的不良反应,促进患者关节功能的恢复。     

冷加压自动循环系统控制膝关节镜术后膝关节的肿胀

背景:虽然传统清水冰袋冷疗对减轻膝关节镜术后肿胀有一定的疗效,但存在硬度高、与皮肤贴合性差、固定不便,与体表接触面积小等局限性.目的:观察冷加压自动循环系统对膝关节镜术后患者肿胀控制的效果.方法:将140例膝关节镜术后患者随机分为冷加压自动循环系统试验组与传统清水冰袋对照组,每组70例,分别测量两组患者健侧术前、患侧术前及术后6,12,24,36,48 h髌骨上极2 cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点周径,计算肿胀值.结果与结论:两组患者术前、术后6 h髌骨上极2 cm及术后6,48 h腓肠肌最粗点周径肿胀值比较差异无显著性意义(P>0.05),而术后6 h髌骨中点,术后12,24,36,48 h髌骨上极2 cm及髌骨中点,术后12,24,36 h腓肠肌最粗点周径肿胀值试验组均低于对照组(P<0.05).结果表明冷加压自动循环系统较传统清水冰袋更能减轻膝关节镜术后患者膝关节肿胀的程度.     

膝关节镜术后患者膝周持续低温加压物理治疗的效果观察

目的 探讨膝关节镜术后患者膝周持续低温加压物理治疗的效果。方法 于2014年3月～2015年3月将100例欲行膝关节镜术后患者随机分成观察组、对照组各50例。观察组于膝关节镜术后将生物冰袋置于膝前、内、外侧冷敷,外加弹力绷带自下而上缠绕加压包扎,持续24h,但每4h暂停30min;对照组给予同等规格的生物冰袋置于膝前、内、外侧冷敷,间断24h,每天3次,每次1h。分别在术后6h、24h、48h,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估疼痛,膝关节固定点周径差值评估肿胀以及膝关节活动度。结果 两组研究对象术前基线资料可比(P＞0.05);两组研究对象术后6h患膝肿胀值、疼痛评分、关节活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组研究对象术后24h和48h患膝肿胀值、疼痛评分、关节活动度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与间断低温物理治疗比较,膝关节镜术后患者膝周持续低温加压物理治疗,更能有效缓解患肢疼痛、肿胀、关节活动受限等功能障碍,有利于患者早期功能锻炼,促进关节功能恢复,且没有明显的不良反应。     

冰敷应用在膝关节置换术后的效果分析

目的观察冰敷冷疗在减轻全膝关节置换术后患肢肿胀、疼痛及出血量等方面效果。方法将62例人工膝关节置换术患者随机分为观察组与对照组,各31例。对照组患者予以常规护理,观察组在常规护理的基础上加以使用冰敷冷疗。于术后12h、24h、36h分别观察并记录切口引流量、患肢疼痛度;观察术后24h、48h、72h患肢肿胀情况。结果观察组疼痛评分、患肢肿胀度、切口引流量,均低于对照组(P0.05)。结论冰敷冷疗有效减轻患肢肿胀,疼痛程度,减少切口出血量,促进膝关节早日功能锻炼。     

冷热疗法用于膝关节置换术后康复的疗效观察

[目的]观察冷热疗法用于膝关节置换术后康复的效果。[方法]将60例膝关节置换术后病人随机分为观察组和对照组各30例。观察组术后立即应用冷冻压迫疗法对患肢术区加压冷疗72h,术后3d膝关节功能锻炼后应用电磁热疗法照射治疗膝关节;对照组术后采用常规护理措施。比较两组病人的膝关节疼痛程度、肿胀程度、肿胀消退时间、疼痛缓解时间及下肢末梢循环情况。[结果]干预12h、24h、48h、72h时观察组下肢肿胀程度轻于对照组(P<0.05);干预12h、24h、48h时观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.05);观察组肿胀及疼痛消退时间短于对照组(P<0.05)。[结论]膝关节置换术后应用冷热疗法能有效缓解病人的疼痛及关节肿胀、促进病人关节功能的恢复。     

循环加压冷疗系统在胫骨平台骨折术后护理中的应用效果

目的:探讨循环加压冷疗系统在胫骨平台骨折术后护理中的临床疗效。方法:将40例Schatzker VI型胫骨平台骨折术后患者随机分为试验组和对照组。试验组采用Aircast循环加压冷疗系统进行冰敷治疗,对照组采用毛巾包裹冰袋进行冰敷治疗。对两组患者伤口引流量、疼痛程度、患肢肿胀情况、术后并发症进行比较。结果:试验组患者术后伤口引流量明显少于对照组。疼痛程度第1天、第3天试验组均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);肿胀程度第1天、第3天、第7天两组差异均无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率无统计学差异。结论:循环加压冷疗系统与传统冰敷治疗相比,能够明显缓解术后疼痛,减少出血,且不增加术后并发症的发生率。     

膝关节镜术后患者膝周持续冰袋加压冷敷的效果观察

目的观察膝关节镜术后患者膝周持续冰袋加压冷敷的效果。方法选择2014年3月—2015年3月收治于上海市静安区闸北中心医院择期行膝关节镜术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。两组患者术后均予生物冰袋置于患膝前侧、内侧和外侧冷敷,外加弹力绷带自下而上缠绕加压包扎。观察组患者持续冷敷,每次冷敷4 h,暂停15 min后,再冷敷至术后24 h;对照组患者间断冷敷,每日3次,每次冷敷1 h至术后24 h。分别在术后6 h、24 h和48 h评估患者患膝的肿胀程度、疼痛程度和膝关节活动度。结果两组患者术后6 h患膝肿胀值、疼痛评分和关节活动度比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后24 h和48 h患膝肿胀值、疼痛评分和关节活动度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜术后患者膝周持续冰袋加压冷敷,可有效缓解患膝肿胀、疼痛、关节活动受限等症状,有利于患者术后早期功能锻炼,促进膝关节功能康复。     

冷加压自动循环系统对下肢骨折后肿胀和疼痛的疗效观察及护理

目的 观察冷加压自动循环系统对下肢骨折后肿胀和疼痛的疗效,并总结护理要点.方法 选择2010年8月～2011年9月本科室收治的86例下肢骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组术前采取常规药物治疗和护理,观察组在此基础上使用冷加压自动循环系统对患肢持续冷敷48h,观察两组患者入院后不同时段患肢的肿胀和疼痛情况.结果 观察组在冷敷后不同时段的疼痛程度低于对照组(均P＜ 0.05).入院后24h,两组患者肿胀程度比较,P＞ 0.05,差异无统计学意义;48h后比较,观察组肿胀程度评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者均能在入院后48h顺利手术,镇静止痛剂的使用少于对照组.结论 对下肢骨折患处采取持续冷敷,具有良好的消肿和止痛效果,可降低患者对镇静止痛剂的依赖性,为按时手术提供保障.     

10%盐水冰袋间断冷敷对膝关节镜术后减轻关节肿痛的研究

[目的]观察10%盐水冰袋间断冷敷对膝关节镜术后减轻关节肿痛的疗效。[方法]对158例单侧膝关节损伤病人行关节镜手术,随机分为对照组和观察组各79例,观察组病人在术后72h内给予10%盐水冰袋间断冰敷,对照组术后不使用冰袋冷敷,观察两组病人关节肿胀、疼痛程度。[结果]观察组术后48h,72h患膝肿胀值均低于对照组(P0.05),且术后24h,48h,72h病人疼痛评分均低于对照组(P0.05)。[结论]膝关节镜术后病人行10%盐水冰袋间断冷敷治疗并结合功能锻炼,可有效减轻膝关节肿胀、疼痛程度,有利于促进膝关节功能恢复。     

局部持续冷敷在人工全膝关节置换术后患者中的应用

目的：探讨局部持续冷敷护理应用于人工全膝关节置换术后的临床效果。方法选择全膝关节置换术患者共100例,抽签随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规术后护理,观察组在常规术后护理基础上增加局部持续冷敷护理,记录并比较两组患者疼痛程度、局部肿胀情况以及出血情况等。结果术后48 h对照组患者的平均疼痛评分为（7．1±2．6）分,观察组为（4．7±1．3）分;对照组平均肿胀评分为（2．2±0．6）分,观察组为（1．1±0．4）分;对照组出血量为（608．7±49．8）ml,观察组出血量（431．6±24．1） ml;观察组均优于对照组,差异有统计学意义（ t 分别为6．784,3．862,64．852;P ＜0．05）。术后观察组中1例行关节腔穿刺,抽出积液8 ml,对照组中7例行关节腔穿刺,抽出积液平均（13．7±1．9）ml。对照组平均满意度为（98．7±0．4）％,观察组平均满意度为（99．6±0．2）％,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义（χ2＝3．076,P＜0．05）。结论行人工全膝关节置换术后给予持续冰敷护理,可有效缓解患者所受痛苦,减轻并发症的发生情况,提高患者满意度。     

3种方法治疗妇科腹腔镜术后肩痛患者的效果观察

目的探讨3种方法治疗妇科腹腔镜术后肩痛患者的效果。方法将180例妇科腹腔镜术后患者随机分为3组,分别采取肩部热敷（热敷组57例）、氧气吸入治疗（氧疗组65例）和常规护理（对照组58例）。3组患者在手术后马上给予3 h氧气吸入,对照组给予心理护理、安慰支持、按摩等常规护理,热敷组与氧疗组在术后第1 d上午8：00（首次干预）及下午16：00（第2次干预）,分别给予肩部热水袋热敷（每次30 min）和鼻导管氧气吸入（流量2 L/min,每次2 h）。比较3组患者术后第1 d不同时段（8：00、16：00、20：00）肩痛评分,热敷组与氧疗组不同时段干预前后肩痛评分情况。结果干预后热敷组和氧疗组在同一时段的肩痛评分均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（均P＜0？05）,但两组同一时段肩痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0？05）;热敷组与氧疗组干预前后肩部视觉模拟评分（vision analogue score,VAS）评分组间比较,差异具有统计学意义（均P＜0？001）,干预后评分明显低于干预前。结论术后热敷、氧疗均能有效改善妇科腹腔镜术后患者肩痛情况,但两者的治疗效果没有明显差异,临床可以根据患者经济条件、术后恢复情况选择适宜的方法。     

乳酸依沙吖啶溶液湿敷联合艾灸治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎的效果观察

目的 观察乳酸依沙吖啶溶液湿敷联合艾灸治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎的临床效果。 方法 选取2013年4~11月应用盐酸胺碘酮所致静脉炎的患者60例,随机分为对照组和实验组各30例。对照组单纯采用乳酸依沙吖啶溶液湿敷,实验组给予乳酸依沙吖啶溶液持续湿敷后再予艾条温和灸,采用疼痛评估量表评定48h局部疼痛减轻情况,并使用直尺测量评定72h局部潮红肿胀消失情况。 结果 实验组疼痛减轻、局部潮红肿胀消失率均明显高于对照组。 结论 乳酸依沙吖啶湿敷联合艾灸治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎的临床效果显著。     

上颌窦术后局部间断冷热敷与持续冷热敷疗效观察

目的观察局部间断冷热敷与持续冷热敷对上颌窦根治术后病人的影响。方法将70例上颌窦根治术后病人随机分为观察组37例和对照组33例。观察组第1天于术侧鼻面部行间断冷敷,第2天行间断热敷;对照组第1天于术侧鼻面部行持续冷敷,第2天行持续热敷。结果两组病人采用不同的冷热敷对术后引起的面部肿胀、疼痛、睡眠时间和饮食量有显著性差异。结论上颌窦根治术后局部间断冷热敷较持续冷热敷减轻病人肿胀和疼痛等不适更为有效。     

膝骨性关节炎患者关节镜术后局部冷敷的效果观察

目的探讨膝骨性关节炎患者关节镜术后减轻关节肿胀的有效方法。方法60例行关节镜手术的膝骨性关节炎患者随机分为冷敷组和对照组各30例。两组术前均予经髌骨上缘测量膝关节周径，并取3点以龙胆紫标记；冷敷组术后术膝予冰袋冷敷24h，对照组行常规术后处理；分别于术后第24小时、第48小时、第72小时经标记点再次测量膝关节周径，比较两组关节肿胀程度的变化情况。结果两组患者术后第48小时关节肿胀最重，随后肿胀程度逐渐减轻；冷敷组术后关节肿胀程度较对照组轻。结论膝骨性关节炎患者关节镜术后第48小时关节肿胀最重，术后患肢给予冰袋冷敷可有效减少关节内渗出，减轻关节肿胀，促进患者康复。     

薄形泡沫敷料联合冰敷减轻颜面部整形术后肿胀的效果观察及护理

目的探讨薄形泡沫敷料(爱立敷)联合冰敷减轻颜面部整形术后肿胀的效果及总结护理要点。方法选择本科室60例颜面部整形术后患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者术后给予无菌纱布包裹冰袋置于患者伤口的敷料上冷敷,每次30~40 min,间隔30 min再冷敷,每日6~10次至术后72 h;观察组患者采用薄形泡沫敷料贴于伤口处,再给予对照组同样冰敷方法。比较两组患者术后第3天颜面部肿胀程度。结果两组患者术后第3天颜面部肿胀情况比较,P0.01,差异具有统计学意义,观察组患者术后第3天颜面部肿胀情况明显轻于对照组。结论薄形泡沫敷料联合冰敷可有效减轻颜面部整形术后患者早期肿胀程度,值得临床推广应用。     

改良冰敷法在TKA患者术后的应用分析及研究

目的:探讨改良冰敷法对TKA患者术后引流量及疼痛的影响。方法:将56例TKA患者随机分为两组(改良冰敷组28例,对照组28例),分别于术后2 h,24 h对两组患者引流量及疼痛分级进行统计学比较与分析。结果:术后2 h引流量,改良冰敷组(101.6±8.4)ml,对照组(159.7±7.9)ml;术后24 h引流量,改良冰敷组(190.8±5.6)ml,对照组(236.5±9.7)ml,改良冰敷组明显少于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。术后2 h疼痛分级,改良冰敷组(2.14±0.13)分,对照组(4.07±0.47)分;术后24 h疼痛分级,改良冰敷组(4.79±0.38)分,对照组(6.61±1.26)分,改良冰敷组明显轻于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:改良冰敷法可明显减少TKA患者术后渗血量,并有效减轻患者的疼痛。     

10％氯化钠棉垫冰袋在早期局部软组织损伤患者中的应用

目的探讨自制10％氯化钠棉垫冰袋在局部软组织损伤患者中的临床应用效果。方法将下肢软组织损伤需要早期冷敷的患者62例分为对照组30例与观察组32例,对照组采用清水棉垫冰袋冷敷,观察组采用10％氯化钠棉垫冰袋冷敷,观察两种冰袋0,0．5,1．5,2h后内部的温度、冰袋与体表之间的温度、硬度、与体表的接触面大小及两组患者疼痛、肿胀程度及患者的满意度。结果10％氯化钠棉垫冰袋内部初始温度（-18．38±0．81）℃,冷敷期间冰袋与体表之间的温度为约18℃,冷敷30min后测得冰袋内部的温度为（-9．73±0．54）℃。室温放置1h后,第2次冷敷时冰袋内部的温度为（-2．55士1．66）℃,第2次冷敷时测量冰袋与体表之间的温度约22℃,结束后冰袋内部的温度为（8．5±1．81）℃,第1,2次冷敷时硬度小,皮肤接触冰袋面积约72％,清水棉垫冰袋硬度大,早期温度计无法插入,不能准确的测量温度,皮肤接触冰袋面积达29％左右,两种方法0,0．5,1．5,2．0h时皮肤冰袋接触面积比较,差异有统计学意义（t分别为49．32,49．32,49．32,39．64;P〈0．05）。两组患者冷敷前疼痛度比较,差异无统计学意义（X2=0．017,P〉0．05）,冷敷48h后,观察组患者疼痛评级明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（U=3．01,P〈0．05）。冷敷48h后两组患者肿胀评分比较,差异有统计学意义（U=2．58,P〈0．05）。观察组患者的满意例数（31例）明显高于对照组（24例）,两组比较,差异有统计学意义（X2=4．4,P〈0．05）。结论自制10％氯化钠棉垫冰袋,冰袋与体表之间的温度均高于皮肤冻结温度-5℃,不会造成冻伤,又低于基础体温,即达到目的,又不冻伤组织;接触面积大,容易固定、塑形,对于局部软组织损伤早期的肿胀及疼痛疗效较好,建议推广应用。