博宁联合化疗治疗恶性肿瘤骨转称疼痛

１Subjectsandmethod１．１Subjects８６inpatientswereadoptedinourstudyincluding４６malesand４０females（agerangingfrom３８～４７years，meanage：６１years）．Thesepatientsconsistedof２６patientswithmammarycarcinoma，２６pulmonarycarcinoma，１７carcinomaoflargeintestine，６prostaticcarcinomaand７oophoroma．Allpatienthadpathologi－callyorECTprovedbonemetastases．Allpatientscomplainedbonepain．Strengthscorewaslargerthan５０inallpatients．Survivaltimewilllongerthan３monthsaccordingtoevaluation．１…     

耵聍栓塞致慢性咳嗽误诊为咳嗽变异性哮喘一例

患者,男,27岁。于2010年5月中旬因“反复咳嗽2年余”来本院就诊。无发热、盗汗,无心慌、呼吸困难,咳嗽以干咳为主,偶有少许白粘痰,无痰中带血,活动和体位改变时咳嗽加重。患者发病以来,多次在外院,行“肺功能、     

RAGE、sRAGE在结肠癌中的表达及其临床意义

目的：本研究通过检测结肠癌组织晚期糖基化终末产物受体（ the receptor for advanced glycation end product,RAGE）和血清可溶性RAGE（ soluble RAGE,sRAGE）的表达水平,探讨其在结肠癌发生、发展过程中的作用及其临床意义。方法：本研究纳入49例非糖尿病结肠癌（ I、II、III期）患者,以免疫组织化学评分法（ immunohistochemical score,IHS）评价结肠癌RAGE表达水平,以ELISA法检测患者外周血血清sRAGE浓度。结果：结肠癌组织RAGE表达水平（IHS为1.24±0.48）显著高于癌周组织（IHS为0.50±0.25）（P﹤0.05）, III期（IHS为1.42±0.51）显著性高于I期（IHS为1.01±0.35）（P﹤0.05）和II期（IHS为1.11±0.42）（P﹤0.05）;低分化结肠癌组织（IHS为1.58±0.49）显著高于中分化（IHS为1.08±0.45）（P﹤0.05）和高分化结肠癌组织（IHS为1.02±0.27）（P﹤0.05）。结肠癌患者血清sRAGE表达水平术前、术后分别为（344.77±68.06）ng/L、（265.43±76.85）ng/L,二者相比有显著性差异（ P ﹤0.05）,而且分别与健康志愿者 sRAGE （149.97±30.12）ng/L相比有显著性差异（ P﹤0.05）,但sRAGE表达水平与TNM分期、结肠癌组织分化程度没有关联。结肠癌组织RAGE高表达患者术前血清sRAGE浓度（415.02±85.08）ng/L高于中表达（334.26±44.56）ng/L和低表达（335.95±78.48）ng/L患者（P﹤0.05）。结论：结肠癌组织RAGE表达水平与分化程度呈负相关趋势,与TNM分期呈正相关趋势,作为术后诊断指标有一定的临床意义。血清sRAGE浓度与结肠癌组织RAGE表达水平呈正相关趋势,但与TNM分期和结肠癌组织分化程度没有关联,作为术前诊断指标仅能代表结肠癌风险,但无法考量结肠癌的恶性程度和进展情况。     

Pim-1在结核性胸膜炎和肺癌胸膜组织中的表达及临床意义

目的 探讨Pim-1在结核性胸膜炎及在肺癌患者胸膜组织中的表达及临床意义。方法 收集我院2021年1月-2021年11月内科胸腔镜手术切除的结核性胸膜炎及肺癌的胸膜活检标本共41例，其中结核性胸膜炎21例，肺癌20例。利用免疫组织化学法和Western-Blot法分别测定胸膜组织中Pim-1蛋白的表达情况，同时探寻与Pim-1表达有关的临床因素。结果 Pim-1在结核性胸膜炎组中的阳性率为95.24%(20/21),在肺癌组中的阳性率为70%(12/20),结核性胸膜炎胸膜组织Pim-1表达水平更高(P<0.001);Western-Blot结果显示Pim-1在结核性胸膜炎中表达水平也高于肺癌组(P<0.01);结核组Pim-1蛋白表达与性别、吸烟史、BMI指数均无明显相关性(P>0.05),肺癌组中Pim-1蛋白表达与性别、吸烟史、BMI指数均无明显相关性(P>0.05),可能与淋巴结转移有关(P<0.01)。结论 结核性胸膜炎胸膜组织中的Pim-1表达较高，检测胸膜组织中Pim-1对结核性胸膜炎和肺癌有鉴别诊断价值。     

PBL教学法在呼吸内科临床见习教学中的应用

PBL(Problem -Based Learning)是美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创的一种以问题为基础,以病例为先导, 以病人为临床问题来引导学生自学和讨论的学习方式,也是一种从临床实践发现问题,再解决问题的教学方法,是目前国际上较为流行的一种教学方法.在我国,大部分学生已经适应了传统的被动的"填鸭式"教学,要在进人大学后转变为主动学习,难度较大.经典PBL模式克服了常规理论授课不利于学生对基础知识和基础理论的系统学习的弊端,在理论课结束后的临床见习教学中,实施PBL教学法,容易被学生接受.     

脊髓脊膜膨出伴腰骶部条索状赘生物一例

患者,男,4岁,湖北郧县人,因＂发现腰骶部条索状赘生物4年＂于2010年9月13日入院.4年前患者出生时发现腰骶部有一约6 cm长尾状条索物,当时家属考虑为返祖现象,未行诊治.4年来患儿尾状条索渐长长,增粗,排尿偶有淋漓不尽,无其他不适.查体：L5-S1棘间平面正中有一赘生物,长约13 cm,质软,呈皮管状,会阴部感觉正常,双下肢感觉运动正常,病理征（-）.腰椎MRI（图1）示：骶管扩张,与赘生物相通;骶管异常信号考虑为脂肪瘤,脊髓圆锥低位.诊断为：脂肪型脊髓脊膜膨出.积极完善术前准备,在全麻下行椎管扩大探查、脊髓拴系松解、脊膜修补术.术中见蒂基底部主要为脂肪瘤,马尾神经与脂肪瘤紧密粘连并贯穿其中,显微镜下分离膨出囊壁上的马尾神经,从基底部将囊壁和赘生物切除,抽吸出大部分脂肪粒,     

丹参注射液抑制哮喘大鼠肺IL-13和嗜酸性粒细胞趋化因子表达

目的 探讨丹参注射液抑制哮喘气道变应性炎症的分子机制.方法 30只SD大鼠随机分成正常对照组,哮喘组,丹参组,每组10只.HE染色行肺组织病理学检查,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数并分类,应用免疫组化SP法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定肺组织中白细胞介素-13(IL-13)和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)表达.结果病理组织学显示:丹参组较哮喘组肺组织炎性细胞浸润明显减少.丹参组BALF细胞总数及淋巴细胞(Lym)、中性粒细胞(Neu)和嗜酸性粒细胞(Eos)百分率较哮喘组明显减少(P<0.05,P<0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).哮喘组肺组织IL-13和Eotaxin表达较正常对照组明显增加(P<0.05),丹参组IL-13和Eotaxin表达较哮喘组明显减少(P<0.05).IL-13和Eotaxin表达呈正相关(r=0.90,P<0.01).结论 丹参注射液可减轻哮喘大鼠气道炎症反应,其机制可能与降低哮喘大鼠肺内IL-13和Eotaxin表达有关.     

挫伤性前房积血的手术治疗新法

目的探讨严重挫伤性前房积血的取出新法。方法36例(36眼)严重挫伤性前房积血经药物治疗无效者,采用粘弹剂充分分离血凝块,凭借粘弹剂对娩出通道的软弹性扩张作用和对血凝块的软弹性推力,使血凝块随骤然涌出的粘弹剂自然或略借自制匙状驱逐针头娩出眼外。结果本组36例血凝块全部被安全、快捷地取出,无一例发生手术误伤,且术后反应轻微。结论该手术方式操作简单,术中安全、术后并发症少,是清除前房积血的有效方法。     

粘弹剂悬浮法取出后极部眼内异物

目的:探讨后极部眼内异物取出方法。方法:借助眼用粘弹剂(玻璃酸钠)的粘弹性和内聚性,首先将异物包绕、游离、悬浮,然后视异物大小、形状酌情选用自制异物回吸针头或异物钳取出异物。结果:本组17例(17眼)后极部眼内异物,均一次顺利取出,无一发生手术误伤及手术并发症。术后视力提高14眼,不变2眼,下降1眼。结论:借助粘弹剂游离悬浮法取出后极部眼内异物,可显著降低手术难度、手术损伤及手术并发症。尤其是悬浮回吸异物,效果更优。