从“位、时、象”识六经及临床应用探赜

提出“位、时、象”三法,从空间、时间和形态3个角度认识六经,并根据六经病之特点结合临床应用之体会,分析病证的“连续性与间断性”“六经病的单一性与复杂性”“症状的显性与隐性”“因果关系”“脉证关系”“伤寒与杂病的关系”,以期为临床应用经方治疗疾病提供思路。     

基于聚类分析的径向基神经网络用于证候诊断的研究

目的:优化中医证候诊断模型,为中医证候诊断标准的研究提供可行性方法.方法:提出用于中医证候诊断的径向基(Radial Basis Function,RBF)神经网络,利用聚类分析确定RBF神经网络隐层的参数,运用最小二乘确定RBF神经网络输出层的参数.结果:通过模型检验,证候诊断模型判准率比BP网络模型判准率高;证候诊断模型训练速度比BP网络模型快.结论:基于聚类分析的RBF神经网络用于中医证候诊断的研究是可行的和有效的.     

中药治疗COPD急性加重期的系统评价

[目的]评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效与安全性.[方法]计算机检索Cochrane图书馆(2005年第4期)、中国生物医学文献数据库(CBM1995-2006)、中国学术期刊全文数据库(CNKI1994-2006年)和中国中医药文献检索系统数据库(TCM1995-2005年)所收录的相关文献,收集以中药为干预措施治疗COPD急性加重期的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,对纳入研究逐个进行质量评价,而后采用RevMan4.2.10软件对提取资料进行Meta分析.[结果]共14项研究(1 237例)符合纳入标准.合并后效应量治疗组与对照组比较:有效率明显升高:咳嗽、咯痰、气喘、啰音的病情积分则降低;用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量百分率(FEV1%)均增加,其权重均数差(WMD)和95%CI分别为[0.27,(0.12,0.43)]、[0.22,(0.15,0.29)]、[5.65,(2.90,8.39)];提高氧分压(PaO2)[WMD=9.64,95%CI(6.46,12.83)]、减低二氧化碳分压(PaCO<,2>)[WMD=-5.19,95%CI(-7.33,-3.06)].有3项试验报告了不良反应,如过敏反应、腹泻.[结论]常规西药治疗基础之上加用中药较不加用中药治疗COPD急性加重期会有一定的疗效,在改善临床症状和体征(咳嗽、咯痰、气喘、啰音)方面有一定的优势,也可改善患者的通气功能和血气变化,且不良反应少.但由于纳入研究的方法学质量普遍较低,影响了结论的可靠性,尚需高质量的证据给予有力的支持才能得出肯定的结论.     

脑脉通对老龄大鼠脑缺血/再灌注明胶酶系基因表达调节作用的影响

目的:研究脑脉通对大鼠脑缺血/再灌注(I/R)不同时期微血管基底膜损伤和明胶酶系基因表达作用的影响。方法:制备局灶性脑I/R模型,将大鼠分为假手术组、模型组、脑脉通组、尼莫地平组,后3组又各分为脑缺血3h和I/R 6h、12h、24h、3d、6d时间点组。采用透射电镜、原位杂交方法,观察各组微血管结构、明胶酶及其抑制物的基因表达变化。结果:药物组电镜下其病理损伤较轻。明胶酶系基因表达显示,脑脉通可降低模型组(I/R 6h-6d)MMP-2 mRNA、(I/R 6h、I/R 12h、I/R 3d)MMP-9 mRNA的表达,提高模型组(I/R6h-3d)TIMP-1m RNA的表达。结论:脑脉通对大鼠脑I/R微血管基底膜损伤的保护作用与其对明胶酶系基因表达调节有关。     

慢性阻塞性肺疾病的功能状态和健康相关生存质量的变化

论述慢性阻塞性肺疾病患者的功能状态（COPD）与其健康相关生存质量（HRQOL）的关系和有关测定方法及其科学意义。     

两种慢性阻塞性肺疾病治疗方案的成本-效果分析

目的:从卫生经济学的角度,对中西医结合治疗和单纯西医治疗慢性阻塞性肺疾病方案的效果进行评价。方法:采用回顾性研究,对203例接受两种疗法的本病患者进行成本-效果分析。结果:中西医结合治疗组和西医治疗组的有效率分别为80.2%、62.4%。两组成本-效果比分别为111.42元、116.25元。中西医结合治疗组与西医治疗组相比,只需追加较少的费用(94.01元)就可获得额外的一个单位效果。敏感度分析结果均与参数改变前的结果基本一致。结论:中西医结合治疗本病可能更为经济、有效。     

基于文献的COPD稳定期证候要素分布规律的研究

目的:探讨COPD稳定期证候要素的分布规律,为COPD稳定期中医证候的分布规律提供依据。方法:检索了近10余年COPD稳定期的文献资料,建立相应的数据库,采用SPSS13.0统计软件包进行统计描述的分析。结果:构成COPD稳定期的证候要素有12种,但主要以气虚、痰、血瘀、阴虚为主,其累计构成比为83.24%;作用靶点以肺、脾、肾为主。证素组合形式有4种,其中,单一证素组合最多见,其构成比为52.35%;而四证素组合最少,其构成比为11.52%。单一证素组合中,气虚出现的频率最多;二证素组合中,气阴两虚出现的频率较多;三证素、四证素组合中,痰、瘀多与气虚(气阴两虚)以相互交织的形式出现。结论:气虚为主,兼见阴虚、痰、瘀是COPD稳定期的主要病理因素。     

评估慢性阻塞性肺疾病病情和疗效的指标研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进行性的、不完全可逆的慢性气流受限性疾病.随着疾病的发生发展及迁延,多数患者不仅出现生理健康的不断恶化,肺功能减退,劳动力逐渐丧失,甚至生活不能自理;并容易出现自卑、沮丧、抑郁、焦虑等情绪障碍,甚至出现轻生倾向.单纯依靠传统的指标如生存时间、症状、体征、影像学、血气分析和肺功能检查来评估COPD的病情和疗效是不够的.全面评价COPD患者的病情和治疗效果是十分必要的.因此,本文就国际上有关COPD病情评估和疗效判定的指标研究进行综述,以为其临床应用和建立科学的临床疗效评价指标体系提供科学依据.     

慢性呼吸衰竭中医证候诊断的研究

目的 探讨建立慢性呼吸衰竭证候诊断的方法与思路.方法 在文献研究的基础上,综合临床调查研究及专家咨询问卷分析结果,采用医学统计方法、自适应模糊推理系统技术及德尔菲法建立证候诊断.结果 慢性呼吸衰竭常见证候有痰热壅肺证、痰湿阻肺证、阳虚水泛证、痰蒙神窍证、心肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证和血瘀证,并研究了证候特征及...     

老龄大鼠脑缺血再灌注血脑屏障损伤的变化及意义

目的研究老龄大鼠脑缺血再灌注（I／R）血脑屏障（BBB）损伤特点。方法采用大脑中动脉栓塞法复制局灶性脑缺血模型，随机分组，观察脑组织含水量、病理变化、免疫球蛋白（IgG）。结果随着再灌注时间的延长，BBB损伤逐渐加重，含水量增加和IgG漏出以I／R24h、3d显著；模型组含水量（I／R 12h～6d）较假手术组升高；青年模型（I／R12h～6d）和老龄模型（I／R 6h～6d）IgG漏出分别较青年和老龄脑缺血3h组增加；老龄模型组（I／R 12h～I／R6d）IgG的漏出高于同时间青年模型组。结论脑水肿和BBB损伤随着再灌注时间的延长而加重，IgG漏出老年较青年明显，血脑屏障的增龄变化可能是其机制之一。