论中医临床医学现代化发展战略

中医临床医学现代化,是整个中医现代化进程中的关键步骤,也是检验中医学是否走向现代化的标志之一。中医临床医学现代化的发展战略,应着重于传病微观辩证,增强理论的自然科学属性,提高诊疗手段的科技含量和临床疗效的飞跃等方面,正确把握中医临床医学现代化的发展战略,对于中医学的发展将起到积极的推进作用。     

肾络通对肾小管间质纤维化大鼠肾素-血管紧张素系统的影响

目的:观察肾络通对阿霉素诱导的肾小管间质纤维化大鼠肾组织肾素血管紧张素系统(RAS)及转化生长因子-β1(TGF-β1)、TGF-β1 mRNA袁达和纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)的影响.方法:采用生化、放射免疫法及免疫组织化学、原位杂交等方法观察大鼠肾功能,肾组织肾素活性、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)水平及TGF-β1、FN、LN的蛋白表达和TGF-β1 mRNA表达.结果:肾络通及缬沙坦组肾功能明显改善,肾素活性、ANGⅡ水平有所下降,TGF-β1、FN、LN的蛋白表达及TF-β1 mfRNA减少.结论:肾络通可能通过调节RAS,抑制TGF-β1和TGF-β1 mRNA的表达,减少细胞外基质的沉积,减轻肾小管间质纤维化进程.     

肾络通对阿霉素诱导的肾病大鼠TGF-β1、TGF-β1 mRNA及c-fos表达的影响

目的: 观察中药肾络通对肾小管-间质纤维化大鼠TGF-β1、TGF-β1mRNA及c-fos基因表达的影响.方法: 建立单侧肾切除加重复阿霉素注射所诱导的肾病模型,采用病理形态学、免疫组化、原位杂交、流式细胞仪检测等方法,观察TGF-β1、TGF-β1mRNA及c-fos基因表达特点及肾络通的影响.结果: 模型组呈强阳性表达,肾络通组较模型组明显减弱.结论: 活血化瘀中药肾络通能够抑制TGF-β1、TGF-β1mRNA及c-fos基因表达,减轻肾小管间质纤维化,减缓慢性肾功能衰竭的进展.     

肾毒清对慢性肾功能衰竭大鼠血脂及内皮素影响的研究

目的 :探讨肾毒清对实验性慢性肾功能衰竭的作用机制。方法 :选用雄性SD大鼠 4 2只 ,采用 5 6肾切除方法复制慢性肾功能衰竭模型 ,随机分为模型组、爱西特组和肾毒清组 ,并设假手术组作为空白对照组。于实验第 16周末收集 2 4h尿液后处死 ,检测血脂、内皮素、肾功能、尿肌酐、2 4h尿蛋白定量等指标 ,并对肾组织进行组织形态学观察。结果 :肾毒清组与爱西特组对比能显著降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和内皮素 ,升高高密度脂蛋白、血浆白蛋白 (P <0 0 5或P <0 0 1)。此外 ,肾毒清在改善肾功能、降低 2 4h尿蛋白定量等方面明显优于爱西特组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,病理形态学改变也轻于爱西特组。结论 :肾毒清能调整脂质代谢 ,改善内皮细胞功能 ,降低血肌酐、尿素氮等 ,从而改善肾功能 ,延缓肾功能衰竭的进程。     

中西医结合治疗老年慢性肾盂肾炎临床观察

慢性肾盂肾炎是老年人常见的感染性疾病，其临床表现多不典型，且多为慢性顽固性感染，复发率及复感率较高．是导致慢性肾功能不全的重要原因，应积极予以治疗。笔者采用中西医结合治疗老年慢性肾盂肾炎35例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。     

对痛证基本病理进一解

对痛证的基本病理认识,历代医家多以“不通则痛”加以解释,尤其近几年来对活血化瘀等法的深入研究和广泛应用,“不通则痛”之说更被广大医者所采纳和接受,并以此作为临证之指南,论理之依据。虽然此说在祖国医学的发展、中西医结合和临床治疗中起到了一定的推动作用,并取得了一定的成果。但是根据祖国医学理论体系与发展情况,我们认为单以“不通则痛”作为全部痛证的基本病理尚有不足之处,因此有必要进一步加以探讨。一、“不通则痛”不能概括痛证的全部病理“不通则痛”作为痛证的基本病理之一由来已久,早在《内经》就有这方面的描述,但从描述情况来看多属实证。如“寒气入经而稽迟,泣而不行……客于脉中则气不通,故卒然     

延肾1号冲剂对血液透析患者残余肾功能的影响

血液透析是尿毒症患者最常用的肾功能替代治疗方法 ,但血液透析并不能保护残余肾功能 (residualre nalfunction ,RRF) ,相反却能加速其丢失 ,从而影响透析质量 ,增加透析次数。近年来 ,我们根据中医理论 ,结合临床实践 ,研制了具有保护残余肾功能、增加毒素排泄的药物延肾 1号冲剂 ,现将初步的临床观察报告如下。资料与方法1诊断标准依据陈灏珠主编第 11版《实用内科学》〔1〕。2临床资料 36例尿毒症患者均为我院门诊及住院患者 ,内生肌酐清除率均 <0 2ml/s。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄16～ 78岁 ,平均…     

肾络通对肾间质纤维化实验大鼠Ⅲ型胶原及转化生长因子-β1的影响

目的观察肾络通对实验大鼠肾间质纤维化的拮抗作用并探讨其作用机制。方法选择健康、雌性SD大鼠50只,采用单侧输尿管结扎诱导的大鼠肾间质纤维化模型,将其随机分为缬沙坦组、肾络通组、肾络通加缬沙坦组与模型组,并设假手术组。观察实验大鼠梗阻侧肾脏组织形态学改变及ColⅢ、TGF-β1蛋白及其mRNA的表达。结果模型组及各治疗组与假手术组相比均呈现程度不同的病理损害。ColⅢ蛋白的沉积:阳性面积、积分光密度5组间比较差异均有显著性意义(P<0.01),各治疗组与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。TGF-β1蛋白及其mRNA的表达、分布及半定量分析结果:5组间比较差异均有显著性意义(P<0.01),各治疗组与模型组比较,TGF-β1的表达间差异均有显著性意义(P<0.05)。结论输尿管梗阻后肾组织呈现程度不同的病理损害,肾间质ColⅢ沉积明显增加,这可能与TGF-β1蛋白及其mRNA的表达增加有关。肾络通及缬沙坦对其有一定的抑制作用,且肾络通与缬沙坦联合用药的作用比单一用药更强。     

从络论治IgA肾病肾功能衰竭临床观察

目的:观察肾络通治疗IgA肾病肾功能衰竭的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。在常规治疗的基础上,治疗组予肾络通治疗,对照组予尿毒清颗粒治疗。观察临床疗效和治疗前后肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、血黏度等变化情况。结果:临床疗效总有效率治疗组为75.00%,对照组为50.00%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组症状积分均较治疗前显著降低,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),治疗组症状积分降低优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后Cr、BUN及24h尿蛋白定量明显降低,GFR显著升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。对照组治疗后BUN、Cr降低,GFR升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),但各指标与治疗组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组血黏度各指标与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),与对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。用药过程中治疗组未出现不良反应。结论:化瘀通络药物肾络通具有改善患者生活质量,延缓肾脏衰竭进展的作用。     

肾络通药物血清对血管紧张素诱导体外大鼠系膜细胞ECM分泌和CTGF mRNA表达的影响

目的 探讨肾络通药物血清对大鼠系膜细胞外基质(ECM)不同成分的抑制作用及对结缔组织生长因子(CTGF)的影响.方法 以体外培养大鼠肾小球系膜细胞及血清药理学方法 为基础,采用酶联免疫吸附试验检测细胞外基质中纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅡ)的含量;采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测结缔组织生长因子mRNA的表达.结果 细胞外基质纤维连接蛋白、Ⅳ型胶原的含量与结缔组织生长因子mRNA的表达呈正相关关系,肾络通对其均有抑制作用.结论 肾络通能够减少细胞外基质的积聚,抑制结缔组织生长因子的分泌与表达,此作用是其防治肾小球硬化的可能机制之一.