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1.
王兰  朱蕊  顾卫东 《上海医学》2022,(3):198-200
我国已进入老龄化社会,需要接受手术的衰弱老年患者日益增多。本文总结现有的衰弱评估量表,分析衰弱相关的术后不良结局,回顾衰弱老年患者围手术期管理的进展,以期为衰弱老年患者围手术期管理提供参考。  相似文献   
2.
3.
目的:建立ActR Ⅱ B-Fc融合蛋白的生物学活性检测方法。方法:利用A204-CAGA12-LUC细胞系,通过荧光素酶检测系统进行ActR Ⅱ B-Fc融合蛋白的生物学活性检测,根据四参数拟合分析计算样品相对效价,并对该方法的专属性、精密性和准确性进行验证。结果:ActR Ⅱ B-Fc融合蛋白在该方法中存在量效关系,且符合4-参数方程:y=(A-D)/[1+(x/C)B ]+D。该方法具有良好的专属性;6批 ActR Ⅱ B-Fc融合蛋白样品经3次测定,相对效价平均值在(86.74±6.44)%~(108.81±15.07)%,RSD 均小于15 %;2批回收率样品经3次测定,回收率分别为(114.99±12.42)%和(81.19±7.35)%;8次独立测定重复性较好。结论:研究建立的ActR Ⅱ B-Fc融合蛋白生物学活性检测方法专属性强,准确性高,精密度好,可作为ActR Ⅱ B-Fc融合蛋白生物学活性的常规检测方法。  相似文献   
4.

目的 评价右美托咪定对胸腔镜肺叶切除术中单肺通气相关肺损伤时转化生长因子(TGF)-β/果蝇MAD类似基因(Smad)信号通路的影响。
方法 选取2018年6月至2019年6月择期全麻下拟行胸腔镜下肺叶切除术患者886例,男444例,女442例,年龄40~65岁,BMI 20~24 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。每组443例。D组于麻醉诱导前10 min以1.0 μg/kg静脉输注右美托咪定负荷剂量,随后以0.3 μg·kg-1·h-1速率输注至术毕前30 min,C组静脉输注等容量的生理盐水。于单肺通气即刻(T0)、单肺通气15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、双肺通气后1 h(T4)时采集动脉和静脉血2 ml,行血气分析并计算氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt)。HE染色观察肺组织,计算肺湿干重(W/D)比值和肺病理学损伤评分。采用Western blot 法检测肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3、IL-6和TNF-α。记录术后48 h内肺炎、肺不张和呼吸衰竭的发生情况,记录术后住院时间。
结果 与C组比较,D组T1—T4 时OI明显升高,Qs/Qt明显降低(P<0.05),W/D比值明显降低,肺病理学损伤评分明显降低(P<0.05),肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3、IL-6和TNF-α明显降低(P<0.05),术后肺炎、肺不张并发症的发生率明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05)。
结论 右美托咪定可降低胸腔镜肺叶切除术患者肺组织TGF-β1、Smad2、Smad3、IL-6和TNF-α,从而减轻急性肺损伤。  相似文献   
5.
目的建立单抗N糖分析方法的系统适用性对照品,并设定相应的系统适用性要求。方法利用液质联用(LC-MS)仪对N糖系统适用性对照品进行N糖型的表征鉴别,并对对照品进行稳定性评价。结合方法特点和验证数据,对系统适用性要求进行设定。结果建立的系统适用性对照品具有良好的稳定性,其糖型涵盖了单抗主要的N糖型种类。针对3种药典拟收录的单抗N糖分析方法,设定了以下系统适用性要求,包括:图谱与典型图谱相似、G1F(1,6)和G1F(1,3)的分离度应满足具体要求、G0F%应在规定的范围内、G0F保留时间的RSD应≤4%。结论建立了单抗N糖系统适用性对照品,可配合3种2020年版《中国药典》拟收录的N糖分析方法使用。  相似文献   
6.
目的探讨脑卒中后吞咽障碍患者酸刺激康复训练时机。方法将130例脑卒中伴吞咽障碍(洼田饮水试验分级Ⅲ级、Ⅳ级)的患者,根据随机数字表分成对照组、观察组各65例。对照组每日行3次酸刺激康复训练,未规定酸刺激时间;观察组根据人体24h生理节律在每日8:00、15:00、20:00行酸刺激康复训练。结果干预6周后,治疗总有效率观察组为92.31%,对照组为80.00%,比较差异有统计学意义(P0.05);两组标准吞咽功能评分均低于干预前,比较差异有统计学意义,观察组标准吞咽功能评分中咽反射、饮5ml水、饮60ml水评分低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论依据生理节律行酸刺激康复训练改善吞咽障碍效果更佳。  相似文献   
7.
目的探究分析Proseal喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的具体应用和临床价值。方法此项研究的考察对象为本院妇科于2017年7月—2019年7月期间医治的80名腹腔镜手术患者,经随机方式把这些患者归入参照组(n=40)、试验组(n=40)。前者在手术麻醉中安排气管插管,试验组患者在手术麻醉中安排Proseal喉罩,对比两组腹腔镜手术患者的生命体征(心率HR、平均动脉压MBP)的变化、术中并发症发生率和术后不良反应率。结果试验组腹腔镜患者插罩前和取罩后的生命体征无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者插管前和拔管后的生命体征有明显变化,且试验组患者的术中并发症发生率与术后不良反应率相较参照组皆偏低(P<0.05)。结论Proseal喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用相对于气管插管具有更高的稳定性和安全性,能够保证患者血流动力学平稳,且并发症的发生率更低。  相似文献   
8.
9.
目的探讨神经电生理肌电图检测在运动神经元疾病患者诊断中的价值。方法对20例确诊为运动神经元疾病的患者进行神经传导速度和针极肌电图检测与分析。结果广泛的神经源性损害普遍存在于运动神经元患者,部分患者发现插入电位延长,不同程度自发电位,其中纤颤电位15例(75.0%),正锐波13例(65.0%),束颤电位9例(45.0%),所有患者出现运动单位电位时限延长、波幅增高。5例(25.0%)运动神经传导速度显示轻度下降。结论神经电生理肌电图为运动神经元疾病的诊断及鉴别诊断提供了客观可靠的依据,对早期发现亚临床病变也有一定的意义。  相似文献   
10.
目的:比较羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯用于老年患者胃镜检查的麻醉效果。方法:选择2017年2月至6月保定市第一中心医院于全身麻醉下行无痛胃镜检查的老年患者60例,男女不限,年龄65~77岁,体重46~63 kg,经美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅱ级,患者随机被分为两组(n=30):羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组)。O组静脉注射羟考酮0.05mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg,2min后静脉注射依托咪酯0.2mg/kg。术中出现呛咳或体动反应时,静脉追加依托咪酯0.05~0.1 mg/kg。记录诱导前(T0)、诱导后2min(T1)、进镜后1 min(T2)、进镜后3min(T3)各时间点的生命体征;记录整个胃镜检查过程中依托咪酯用量及发生注射痛、呛咳、体动、呼吸抑制的情况;记录苏醒时间及苏醒后头晕、恶心、呕吐的情况。结果:与S组比较,O组苏醒时间及依托咪酯用量减少,呛咳、体动发生率降低(P0.05),T2时点平均动脉压降低(P0.05),T2,T3时点心率降低恶心、呕吐的发生率降低,差异均有统计学意义(P0.05)。两组注射痛、头晕及呼吸抑制的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:羟考酮(0.05 mg/kg)复合依托咪酯可安全、有效地用于老年患者无痛胃镜检查,且效果优于舒芬太尼。  相似文献   
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