复方金银花颗粒质量标准提高研究

目的 复方金银花颗粒的原有标准较简单,且有不足,本研究全面提高和完善了复方金银花颗粒的标准,可鉴别出金银花、连翘、黄芩三味药材的真假,可测定出金银花、黄芩的投料多少.方法 建立了金银花、绿原酸、连翘、连翘苷、黄芩、黄芩苷的薄层色谱法(T L C法),可对处方中的三味药材进行定性;建立了绿原酸、连翘苷、黄芩苷的高效液相色谱法(HPLC)法,可对处方中的三味药材进行定量.结果 15家企业23批复方金银花颗粒,依据原标准检验合格率为100％,依据新的检验标准,23批样品的合格率为52％.结论 本文建立的分析方法科学、准确、可靠且简便易行;本研究方法能够更好、更全面的控制大部分企业生产的复方金银花颗粒的质量.     

程序性死亡配体-1及其抑制剂在非小细胞肺癌中的研究进展

程序性死亡配体-1（PD-L1）以细胞膜型 PD-L1和可溶性 PD-L1两种形式在 NSCLC 中高表达,通过与其受体结合参与肿瘤免疫逃逸。目前 PD-L1抑制剂已进入 NSCLC 的Ⅰ期临床试验并反应良好,其治疗敏感性与肿瘤组织 PD-L1的表达状态显著相关,因而 PD-L1有望成为预测其药物疗效的生物学标志物。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对免疫功能的调节作用

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对免疫功能的调节作用。方法选取2017年1月至2019年12月山西省肿瘤医院呼吸二科收治的100例经病理诊断为晚期(ⅢA~Ⅳ期)NSCLC的患者,男60例,女40例,年龄(58.94±12.33)岁,年龄范围为35~72岁。根据基因检测结果,依据患者基因突变情况分为EGFR-TKI组(n=48)、克唑替尼组(n=7)与联合治疗组(n=45),EGFR-TKI组采用EGFR-TKI治疗,克唑替尼组采用克唑替尼治疗,联合治疗组采用多西他赛联合顺铂治疗。比较三组患者的治疗效果、不良反应发生情况、淋巴细胞亚群[表面抗原分化簇3(CD3⁺)、表面抗原分化簇4(CD4⁺)、表面抗原分化簇8(CD8⁺)、CD4⁺/CD8⁺]和生活质量[健康调查简表(SF-36)评分、卡氏行为能力状况量表(KPS)评分]。结果 EGFR-TKI组的有效率(68.8%)、疾病控制率(87.5%)和克唑替尼组的有效率(71.4%)、疾病控制率(85.7%)高于联合治疗组[(31.1%)、(44.4%)],差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,EGFR-TKI组CD3⁺[(49.67±7.35)%]、CD4⁺[(42.00±5.17)%]、CD4⁺/CD8⁺(1.97±0.51)高于治疗前[(28.73±4.92)%]、[(24.16±3.90)%、(1.30±0.49)],克唑替尼组CD3⁺[(51.21±7.72)%]、CD4⁺[(40.79±4.37)%]、CD4⁺/CD8⁺(2.01±0.48)高于治疗前[(28.42±4.52)%]、[(23.85±3.73)%、(1.30±0.52)],联合治疗组CD3⁺[(41.05±6.37)%]、CD4⁺[(34.52±4.41)%]、CD4⁺/CD8⁺(1.67±0.45)高于治疗前[(28.62±5.36)%]、[(23.65±3.66)%、(1.28±0.53)],三组患者的CD8⁺[(16.71±1.79)%、(15.90±1.93)%、(21.28±2.40)%]均低于治疗前[(26.44±3.20)%、(26.42±3.11)%、(26.32±3.05)%];治疗后,EGFR-TKI组的SF-36评分[(84.26±6.70)分]、卡氏评分[(86.29±7.92)分]和克唑替尼组的SF-36评分[(82.85±5.72)分]、卡氏评分[(87.84±7.28)分]均高于联合治疗组[(67.19±6.33)分、(73.56±8.16)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论靶向药物在晚期非小细胞肺癌患者治疗中具有较为显著的效果,不良反应发生率低,可改善患者免疫功能,值得临床推广。     

三种方法治疗妊娠高血压综合征效果对比分析

目的 观察三种治疗方法对妊娠高血压综合征的治疗效果.方法 将180例轻度妊娠高血压综合征患者随机分成对照组(64例)、微量元素组(58例)、中西医结合组(58例),分别给予传统疗法、微量元素复合制剂疗法、中药配合微量元素复合制剂疗法,比较其近期疗效和复发率.结果 中西医结合组及微量元素组对轻度妊娠高血压综合征疗效显著,且中西医结合组复发率较低(P＜0.05).结论 采用中药配合微量元素复合制剂治疗轻度妊娠高血压综合征,不仅疗效显著,而且复发率低,值得临床推广应用.     

心脏贯通伤的手术配合

心脏贯通伤常为刃器．弹片等所伤。因伤势紧急、危重．随时有生命危险。医护人员密切配合、快速诊治．常能挽回病人的生命。我院成功地抢救了已处濒死状态的心脏穿透性刀伤2例．现将手术配合体会报告如下。1典型病例患者男．13岁．学生．因左胸刀伤15分种急诊就医迅速送往手术室抢救。查体：意识逐渐不清、烦躁、口唇青紫．脉搏触不到．血压零．双瞳孔稍大．对光反射弱颈静脉怒张．胸式呼吸减弱．在第5肋间胸骨分2cm处有一长约2．5cm的锐性创口．流血不止。心尖搏动消失．心浊音界外移至左锁骨中线第5肋间外2cm．心音弱而遥远，生理反射消失…     

新斯的明行足三里穴位注射治疗32例外伤性截瘫术后腹胀患者

①　我科自 1998年以来 ,应用新斯的明双侧足三里穴位注射治疗外伤性截瘫术后腹胀 ,取得较好临床效果 ,现介绍如下 :1　临床资料本组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄最大 4 5岁 ,最小 2 2岁。颈 7椎体骨折并高位截瘫 2例 ,胸腰椎体骨折伴双下肢瘫痪 2 5例 ,胸腰椎体骨折伴双下肢不完全瘫痪 5例。本组病例中有 2 0例行肛门排气、灌肠、肌肉注射新斯的明 ,效果欠佳。2　治疗方法使用 1ｍｌ的注射器 2具 ,6～ 7号针头各抽取新斯的明0 .5ｍｇ ,常规消毒一侧足三里穴位周围皮肤 ,选准穴位后垂直快速进针 2～ 4ｃｍ ,上下缓慢提插数次后抽回血 ,无…     

抗血管生成药物联合EGFR-TKI在晚期NSCLC治疗中的应用

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）和抗血管生成药物在治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）方面都已被证实临床获益。近年来研究表明,抗EGFR和抗血管生成药物联合能进一步提高晚期NSCLC的治疗疗效,甚至可以缓解EGFR-TKI耐药现象。根据抗血管生成药物的不同分类,目前临床研究主要包括抗血管内皮生长因子的单克隆抗体贝伐珠单抗联合EGFR-TKI和多靶点抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂联合EGFR-TKI,其中前者的研究结果在安全性和效果方面尤为理想,因而有望成为部分晚期NSCLC患者新的治疗标准。     

护理干预对初产妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的影响

目的分析护理干预对初产妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的影响。方法选择该院2015年7月—2017年7月收治的90例初产妇为研究对象,依据护理方式的不同分成观察组(47例)和对照组(43例),对照组进行常规护理,观察组进行护理干预,观察两组产后心理状态、舒适度及盆底康复护理依从性情况。结果观察组护理后SAS、SDS评分分别为(31.64±10.09)分和(32.73±10.81)分,显著低于对照组(P0.05);观察组盆底康复护理完全依从率和总依从率分别为55.32%、95.74%,均显著高于对照组(P0.05);观察组心理、生理、社会文化、环境评分分别为(75.92±10.23)分、(82.24±8.13)分、(85.83±12.43)分、(86.64±8.68)分,均显著优于对照组(P0.05)。结论初产妇应用护理干预可有效改善产后心理状态,提高盆底康复护理依从性,促进产后恢复。     

1 056例皮下埋植避孕剂取出原因分析

目的：探讨皮下埋植避孕剂取出原因与取出年龄和放置时间的关系。方法：对1994年1月—2014年12月在本所门诊取出皮下埋植避孕剂的1 056例育龄妇女进行取出原因分析,比较不同取出年龄段及不同放置时间的因症取出原因的构成比。结果：1 056例皮下埋植避孕剂取出人群中,539例期满取出,395例因月经异常取出,97例因除月经外其他不适取出,23例因计划妊娠或改用其他避孕方法取出,2例在有效期内避孕失败取出。皮下埋植避孕剂取出原因构成比在不同取出年龄组中差异有统计学意义（P＜0.05）,在不同放置时间组中差异无统计学意义（P＞0.05）;其中不同取出年龄和放置时间组中,月经异常和头痛、痤疮等其他症状的构成比差异均有统计学意义（P＜0.05）,计划妊娠或改用其他避孕方法的构成比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：皮下埋植避孕剂是持久、高效、简便的避孕方法,月经异常和头痛、痤疮等症状是不同年龄段和放置时间皮下埋植避孕剂取出的主要原因。     

不确定度在食品菌落总数测定中的应用

测量不确定度是对测量结果可疑程度的一种表述,在ISO/IEC17025《检测和校准实验能力的通用要求》中明确指出实验室在报告测量结果时不仅要给出测量的值,还应给出不确定度。食品检测中,菌落总数是食品质量的重要指标之一,因此对食品中菌落总数进行不确定的评定是非常必要的。