广州市公共场所及密切接触者集中隔离医学观察场所新冠病毒污染状况调查

摘要 目的 了解新冠肺炎流行期间广州市内公共场所及密切接触者集中隔离医学观察场所的新冠病毒污染状况。方法 采用现场采样和核酸检测方法,对广州市内公用设施、交通工具、病家和密切接触者集中隔离医学观察场所等进行采样和检测。结果 共选择121个采样点采集不同对象标本2 233份,检出新冠病毒核酸阳性4份,检出率为0.18%。新冠病毒核酸阳性标本均来自密切接触者集中隔离医学观察场所内的高频手部接触部位与空调风口。结论 新冠肺炎流行期间广州市内公共场所、社区环境物体表面未出现被新冠病毒污染的情况,只在密切接触者集中隔离场所存在新冠病毒污染。     

2008-2009年广东市、县、乡镇、个体四级医疗机构消毒质量监测分析

目的了解广东省各级医疗机构消毒监测质量,发现问题并加强监测。方法收集2008-2009年广东省各级疾病预防控制机构按照统一的技术方案对医疗机构进行消毒质量监测的数据,用SPSS统计软件进行分析。结果 2008、2009年全省医疗机构消毒监测样品总数分别为200 809、221 218份,合格率分别为90.59%、91.32%,总合格率为90.97%。市、县、镇、个体四级医疗机构的消毒质量监测合格率依次为93.84%、94.03%、89.92%、89.92%,四级医疗机构的消毒质量监测合格率经趋势2χ检验,差异有统计学意义。呈市、县、镇、个体医疗机构合格率下降的趋势;监测项目以一次性卫生用品、使用中消毒液的合格率为最高,分别为98.31%、98.20%,空气、污水的合格率最低,分別为72.51%、80.27%。结论各级医疗机构需加强空气、污水的消毒工作;乡镇、个体医疗机构是今后消毒监测工作的重点,尤其要加强灭菌器械的使用管理。     

广东省托幼机构消毒质量最新监测报告

目的了解广东省托幼机构消毒质量状况,找出存在的问题,提出改进措施。方法通过回顾性调查方法,收集2007-2009年广东省21个地级市托幼机构监测数据,对托幼机构消毒质量进行统计分析。结果广东省21个地市2007-2009年共采集316 510份样本,托幼机构消毒质量总平均合格率为89.48%。各种监测对象中,以紫外线灯辐射强度和工作人员手卫生合格率最低,分别为77.03%和79.95%。结论广东省托幼机构消毒质量总体较好,但工作人员手卫生合格率较低,应引起重视。     

淋球菌对头孢曲松的敏感性及淋球菌多抗原测序分型研究

目的了解中国广东地区2010—2016年淋球菌对头孢曲松的敏感性以及相应菌株的淋球菌多抗原测序分型(NGMAST)基因型别。方法 2010—2016年在广东省疾病预防控制中心收集的285株淋球菌,经分离纯化及鉴定后,采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的琼脂稀释法测定其对头孢曲松的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC);菌株培养后利用试剂盒提取DNA,并进行淋球菌多抗原测序分型(NG-MAST)。结果本次测试的285株淋球菌除1株MIC>0.25μg/mL外,其他都属于敏感菌株(CLSI敏感标准为≤0.25μg/mL),MIC≥0.06μg/mL的菌株比例为63.2%,其中2016年度MIC≥0.06μg/mL菌株比例为44.4%,2010年MIC≥0.06μg/mL菌株比例为70.6%。NG-MAST分型研究显示,285株淋球菌共有166个型别,菌株多样性较高,其中73种为已知型别,93种为新型别。测定的所有菌株中主要包括ST568(n=13),ST270(n=9),ST421(n=7),ST2288(n=5),ST1731(n=4),ST1766(n=4),ST1866(n=4),ST1870(n=4),ST1053(n=4),ST2318(n=4),ST5990(n=4),ST1614(n=4),ST1866(n=3)等。相同NG-MAST型别的菌株具有相同或相近的MIC值。结论广东地区淋球菌对头孢曲松MIC≥0.06μg/mL菌株比例较高,需要对此进行长期监测。7年间菌株的优势型别有较大变化,显示该地区性网络可能发生较大波动。NG-MAST分型可以作为分子生物学标记用于淋球菌耐药监测。     

超声引导下微波治疗肝癌的配合与护理

超声引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌是目前介入性超声治疗肝肿瘤的热点,该疗法病灶在原位灭活,凝固性坏死范围稳定,不影响正常肝组织。本院自1999年4月起,在实验研究的基础上,应用该技术治疗肝癌15例,近期疗效较满意,现将护理配合体会介绍如下。 1 资料及方法 1.1 一般资料 本组15例,男11例,女4例,年龄35～76岁,平均56岁;病程最长7年,最短14d;     

2009-2012年广东省发热呼吸道综合征病毒性病原谱分析

目的 分析广东省发热呼吸道综合征病毒性病原谱,为了解呼吸道病毒在广东省人群中的流行进化规律、提高广东省不明原因肺炎的临床诊疗及疫苗的研发提供重要的实验室依据.方法 收集2009-2012年广东省东西南北中5个城市的1 484份住院发热呼吸道标本,应用自行设计的实时荧光定量PCR引物和探针,对流感病毒(Flu)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSv)、偏肺病毒(MPV)、副流感病毒(PIV)、博卡病毒(BoV)和冠状病-毒(Cov)等7种常见呼吸道病毒进行检测.结果 Flu是这4年广东省人群发热呼吸道综合征的主要病毒性病原体,有季节分布规律(2-3月、7-8月和11-12月高发)和年龄分布规律(在＜1岁的婴儿中高发),但没有明显的性别分布差异.ADV、RSV、PIV、MPV和BoV这5种病毒的阳性率均没有明显的季节分布规律和性别差异,但有年龄分布特征:ADV在＜1岁的婴儿中高发,RSV、PIV、MPV和BoV这4种病毒均在1～2岁的幼儿中高发.CoV没有明显的年龄分布特征,但有年份分布特征,阳性率从2009-2012年呈现逐年上升的趋势.这7种病毒均存在交叉感染现象,BoV的交叉感染率最高,Flu的交叉感染率最低.结论 广东省发热呼吸道综合征存在多种病毒性病原体,ADV、RSV、MPV、PIV和BoV这5种病毒在广东省这4年的进化处于平缓阶段,而Flu和CoV每年均在变化,需加强多种呼吸道病毒的监测.     

超声引导下微波治疗肝癌的配合与护理

超声引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌是目前介入性超声治疗肝肿瘤的热点,该疗法病灶在原位灭活,凝固性坏死范围稳定,不影响正常肝组织[1].本院自1999年4月起,在实验研究的基础上,应用该技术治疗肝癌15例,近期疗效较满意,现将护理配合体会介绍如下.     

大型综合医院消毒灭菌效果动态监测分析

目的了解大型综合医院的消毒灭菌工作质量和薄弱环节,加强医院消毒与感染控制工作。方法 2008至2009年每月采取现场随机抽取样品和实验室检测的方法,对医院重点部门开展消毒灭菌效果的连续监测分析。结果 2年对2所大型综合医院共抽检样品987份,合格样品数为621份,总合格率为62.9%;其中手术室医护人员手、门诊医务人员手、内镜的监测合格率分别为94.5%、61.2%、87.1%,口腔科手机喷水、口腔治疗冲洗水合格率为33.8%和45.4%,污水的合格率为42.9%。结论医院应加强对口腔科诊疗用水的消毒处理,对手卫生设施增加投入,并加强医务人员手卫生的培训教育。     

马来丝虫非放射性寡核苷酸探针的制备及现场应用研究

目的　寻找一种高度特异、敏感的马来丝虫的检测方法 ,并将其用于现场检测。　方法　根据马来丝虫 Hha 重复序列 ,合成马来丝虫特异性引物 1对和寡核苷酸探针 1条 ,采用地高辛加尾标记试剂盒对人工合成寡核苷酸探针进行非放射性标记 ,并对标记后的探针进行标记效率检测 ;将血液标本和蚊虫标本分别用蛋白酶 K等处理液和 Chelex- 10 0处理后 ,结合 PCR技术 ,对该探针的特异性和敏感性进行检测 ;并将此探针用于平远县马来丝虫病的监测。　结果　经测定 ,标记后探针的有效浓度为 1.5～ 2 fmol/μl;结合 PCR技术 ,该探针可检出 10 0 μl阳性血样中 1条微丝蚴 ;5 0只蚊中含有 1只只感染 1条幼丝虫阳性蚊亦能准确检出。班氏丝虫等其它寄生虫标本的检测结果均为阴性 ;采自平远县的 2 4 0份血液标本和 10 0 8只中华按蚊标本均为阴性。　结论　该探针杂交检测方法特异性强 ,敏感性高 ,可作为一种新的马来丝虫病监测方法在现场中使用。     

超声耦合剂对含碘消毒剂消毒效果的影响

目的了解超声耦合剂是否对患者术前皮肤消毒用的含碘消毒剂产生屏蔽或拮抗作用。方法采用实验室载体浸泡杀灭、现场皮肤消毒等比对试验,对碘伏和超声耦合剂的拮抗、屏蔽作用进行分析。结果拮抗作用：不同浓度碘伏对菌片上金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的平均杀灭率均为100.00%;有效碘含量2 500 mg/L的碘伏+耦合剂对菌片上金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的杀灭率分别为99.67%~99.78%和99.71%~99.82%,有效碘含量625 mg/L的碘伏+耦合剂对上述两种菌的杀灭率分别为96.85%~98.25%和95.93%~98.56%。屏蔽作用：涂抹耦合剂后,碘伏、碘酊+乙醇组对大肠埃希菌的平均杀灭率由100.00%分别下降至30.76%和94.48%;对金黄色葡萄球菌的平均杀灭率由99.99%和100.00%下降至55.55%和98.22%。现场皮肤试验：碘伏、碘酊+乙醇组对皮肤表面自然菌的杀灭率均为99.99%;皮肤表面涂抹超声耦合剂后,碘伏、碘酊+乙醇对皮肤表面自然菌的杀灭率分别降至92.62%和93.57%。结论术野残存的超声耦合剂对含碘消毒剂有一定的拮抗作用和屏蔽作用。