某三甲医院全科病房多重耐药菌的流行病学特征分析

目的 分析某三甲医院全科病房多重耐药菌(multiple drug resistant organism,MDRO)的流行病学特征,为全科病房内的抗菌药物使用及防控策略制定提供依据。方法 回顾性分析2018年10月—2020年10月温州医科大学附属第二医院全科病房收治的4 172例患者临床血液、痰液、粪便、尿液等标本资料,所有患者均接受MDRO监测,采用SPSS 23.0软件分析MDRO的分布及耐药情况。结果 4 172例临床血液、痰液、粪便、尿液等标本中共检出MDRO 962株,MDRO检出率为23.06%。MDRO菌株检出类型构成最多的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金色葡萄球菌,分别占比33.99%、15.90%、12.99%。从标本分布来看,以痰液、尿液标本中检出MDRO最多,分别占比62.99%、21.31%。氨苄西林、头孢替坦、头孢呋辛对鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌的耐药率最高,分别为84.10%、88.07%、87.16%与98.69%、93.46%、96.73%;青霉素对金色葡萄球菌的耐药率可高达98.40%。结论 全科病房具有较高的MDRO感染风险,应进一步监测并规范全科病房科学、有效使用抗菌药物,减少MDRO的产生,控制医院内感染的发生。     

壳寡聚糖对变形链球菌黏附的影响

目的:研究壳寡聚糖对变形链球菌蔗糖依赖性黏附的影响。方法:使用不同浓度的壳寡聚糖与变形链球菌S.mutansATCC25175共同培养,计算壳寡聚糖对变形链球菌的黏附抑制率的影响,同时扫描电镜下观察变形链球菌在玻片的形态学特征。结果:变形链球菌对玻片的黏附率随培养基中壳寡聚糖浓度的升高而下降。扫描电镜图片显示壳寡聚糖组细菌间基质少,菌细胞清晰。而空白组细菌则包裹有较多的胶冻状基质。结论:壳寡聚糖可以有效抑制变形链球菌的蔗糖依赖性黏附。     

黄芩苷降解细菌内毒素的定量分析测定

目的比较不同浓度黄芩苷降解内毒素的作用。方法采用连续倍比稀释的方法，依次选取6.250、3.125、1.562、0.781 μg/mL黄芩苷溶液，分别与1 EU/mL内毒素工作标准品混合，分别于（37±1）℃恒温水浴15、30、60 min，应用鲎实验检测反应液中内毒素含量。结果6.250 μg/mL黄芩苷对1 EU/mL的细菌内毒素的降解作用最强，15 min内完全降解。3.125、1.562 μg/mL黄芩苷分别在30 min和60 min内完全降解。在同一时间段内，4种不同浓度的黄芩苷降解内毒素的作用依次减弱。结论黄芩苷降解内毒素的作用有浓度依赖性和时间依赖性，随黄芩苷浓度升高，降解内毒素作用逐渐增强；随作用时间延长，黄芩苷降解内毒素作用增强。该结果提示黄芩苷有较好的降解细菌内毒素的作用。     

即刻桩腔预备对三种根管预备方法预备的直根管根尖封闭性的影响

目的 研究三种不同根管预备方法根管预备、根管充填后即刺桩腔预备对直根管根尖封闭性的影响.方法 离体直单根管上前牙124个,其中120个随机平均分为3组(n=40),A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G 型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法;C组:手用Pr01raper镍钛根管锉冠向下法,刺余4个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组.所有根管均用侧方加压法充填,即刻手持垂直加压器去除部分充填材料,然后P型钻桩腔预备.用染料渗透法评价各组根尖封闭能力.结果 B组G型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法预备的根管和C组手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法预备的根管即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较A组常规法预备的轻(P<0.05).结论 大锥度根管预备,根管充填后即刻桩腔预备的根尖封闭性较好.     

造血干细胞亲缘供者的健康教育

对85例造血干细胞亲缘供者进行健康教育,从供者进行干细胞动员至采集前期间,由负责采集的工作人员与供者面谈、发放相关的宣教资料的方式进行健康教育.内容包括采集的过程、不良反应的表现及处理、采集后的注意事项等.85例供者健康教育前对造血干细胞捐献的相关知识了解的得分为53分,健康教育后为170分.所有供者对造血干细胞捐献的相关知识基本了解.认为在造血干细胞捐献前对供者进行健康教育,可消除其思想顾虑,使干细胞的捐献顺利进行.     

鼻腔术后患者对疼痛的耐受性观察及护理干预

目的观察鼻腔术后不同患者对头痛、头晕、咽干痛及胸闷、呼吸困难等不适的耐受性,分析影响耐受性的相关因素,探讨有效的护理方法。方法筛选鼻腔局麻手术和鼻内窥镜手术、鼻腔填充油纱条、无其他并发症的患者。通过对使用和不使用止痛药患者的耐受性及P、R、Bp变化的观察,分析其影响耐受性的相关因素。结果鼻腔手术后疼痛的耐受性与鼻腔的解剖特点、个体差异(文化背景、社会层次、性格、年龄)有关。结论根据患者对疼痛耐受力的不同特点,制定相应的健康教育指导和心理护理干预,合理使用药物和物理方法止痛,可增加患者对疼痛的耐受性。     

颈性眩晕的综合治疗

目的：探讨综合康复治疗颈性眩晕的疗效。方法：颈性眩晕患者28例,随机分为观察组和对照组各14例,均给予中西医药物对症治疗;观察组患者在恢复期配合手法、日常生活活动指导等综合康复治疗。结果：治疗后随访6个月,2组颈性眩晕症状与功能评估总积分明显高于治疗前（P〈0.05）,2组间比较,观察组高于对照组（P〈0.05）。结论：颈性眩晕患者恢复期配合手法及日常生活活动指导等疗法能明显提高疗效。     

口腔扁平苔癣患者总体幸福感及相关影响因素分析

应用总体幸福感量表( GWB)、简易应对方式问卷(SCSQ)、艾森克人格问卷简版(EPQRSC)对224例口腔扁平苔癣(OLP)患者进行检测,分析研究 OLP 患者的总体幸福感及其影响因素。结果显示 OLP 患者 GWB 总分男性、女性得分均显著低于常模(P <0．05);不同职业、不同生活地区OLP 患者之间 GWB 分差异无统计学意义,不同年龄组之间GWB 分比较差异有统计学意义( P <0．05);积极应对与GWB 分呈正相关性(r =0．36,P <0．01),消极应对与 GWB分呈负相关性(r =-0．37,P <0．01),N 与 GWB 分呈负相关性(r =-0．51,P <0．01)。积极应对对 GWB 得分具有明显的正向预测(P <0．01),N 对 GWB 得分具有明显的负向预测(P <0．05)。表明 OLP 患者总体幸福感偏低,并受一定因素的影响。加强患者的应对调整,可以更好地改善其生活质量,提高其整体幸福感。     

中药熨烫联合早期功能锻炼对中风后肩手综合征的康复护理效果观察

目的研究中药熨烫联合早期功能锻炼对中风后肩手综合征的康复护理效果。方法把90例中风后肩手综合征患者随机分为对照组和实验组,每组各45例。对照组使用常规的方法进行治疗及护理,实验组则在对照组的基础上给予中药熨烫治疗联合早期功能锻练,然后分析两组康复护理效果。结果实验组比对照组取得更明显的疗效(P<0.05)。结论把中药熨烫联合早期功能锻炼应用在中风后肩手综合征的康复护理中,可使患者的水肿及疼痛症状得到有效缓解,从而可缩短患者病程,减轻患者痛苦,有效促进患者的早日康复。     

一起剖宫产术后切口愈合不良事件流行病学调查

目的通过对某医院发生剖宫产术后切口愈合不良进行调查,寻找感染来源、危险因素,为控制医院感染提供依据和对策。方法对2012年3月1日-5月25日感染病例进行主动搜索,开展病例个案因素调查及采集标本进行实验室相关检测。结果某医院在两个多月内708例剖宫产手术产妇中有16例发生术后切口愈合不良,临床表现一致,罹患率为2.3%;对手术相关因素调查发现,导致阳性结果主要为剖宫产手术前胎心监测使用的某批次耦合剂受到洋葱伯克霍尔德菌污染,菌落总数104¹05 CFU/g;一次性使用医用粘贴敷料检出芽胞杆菌;该医院手术室使用聚维酮碘消毒液进行术前皮肤消毒,载体浸泡定量杀菌试验结果显示,聚维酮碘原液对涂抹了污染耦合剂染有大肠埃希菌布片作用30s平均杀灭率为30.76%、聚维酮碘原液对涂抹了污染耦合剂染有金黄色葡萄球菌布片作用1min的平均杀灭率为55.55%;经停用某批次受到洋葱伯克霍尔德菌污染的耦合剂,加强无菌操作后未再出现类似病例。结论该院短期内发生一起剖宫产术后切口愈合不良暴发事件,经加强耦合剂和一次性医疗用品的管理,做好消毒隔离工作,快速控制了医院感染。