一起剖宫产术后切口愈合不良事件流行病学调查

目的通过对某医院发生剖宫产术后切口愈合不良进行调查,寻找感染来源、危险因素,为控制医院感染提供依据和对策。方法对2012年3月1日-5月25日感染病例进行主动搜索,开展病例个案因素调查及采集标本进行实验室相关检测。结果某医院在两个多月内708例剖宫产手术产妇中有16例发生术后切口愈合不良,临床表现一致,罹患率为2.3%;对手术相关因素调查发现,导致阳性结果主要为剖宫产手术前胎心监测使用的某批次耦合剂受到洋葱伯克霍尔德菌污染,菌落总数104¹05 CFU/g;一次性使用医用粘贴敷料检出芽胞杆菌;该医院手术室使用聚维酮碘消毒液进行术前皮肤消毒,载体浸泡定量杀菌试验结果显示,聚维酮碘原液对涂抹了污染耦合剂染有大肠埃希菌布片作用30s平均杀灭率为30.76%、聚维酮碘原液对涂抹了污染耦合剂染有金黄色葡萄球菌布片作用1min的平均杀灭率为55.55%;经停用某批次受到洋葱伯克霍尔德菌污染的耦合剂,加强无菌操作后未再出现类似病例。结论该院短期内发生一起剖宫产术后切口愈合不良暴发事件,经加强耦合剂和一次性医疗用品的管理,做好消毒隔离工作,快速控制了医院感染。     

某医院10年医院感染流行特征分析

目的调查广东省某医院连续10年医院感染发生的基本规律,了解流行基本特征与发生趋势。方法通过查阅全部出院病历与临床医生填报感染病例,采用描述性研究对10年医院感染监测资料进行统计分析。结果连续10年监测住院患者175 077例,医院感染平均例次率为4.2%,10年期间医院感染率呈波浪形变化。医院感染率处于前两位的是康复内科和神经内科,儿科、骨烧伤科的感染率呈下降趋势。最常见的医院感染部位为下呼吸道感染、上呼吸道感染、伤口感染和胃肠道感染。结论该医院院内感染的高发科室为康复内科、神经内分泌科、神经颅脑外科,医院感染漏报率在采取有效措施后明显下降。     

广东省二级以上医院院内感染管理专业设置调查

目的了解广东省二级以上医院的医院感染管理专业的设置情况和医院感染病例监测方式。方法随机抽取7个市的18家医院，采用现场调查与查阅资料的方式，统一填写调查表。结果18家医院全部成立医院感染管理科，10所医院的专职人员配备数符合要求（55．6％），其中1000张床位以上医院的专职人员配备达标率仅为25％。500张床以下的医院专职人员配备达标率为50％。全部专职人员中女性所占比重较大（79．9％），年龄均数为40岁，学历以大、中专为主，职称以中、高级为主。从事医院感染工作的平均年限为6年，96．6％的专职人员取得上岗证。病例监测以回顾性调查与临床医生填报相结合的方式为主。结论医院感染管理专业设置基本规范，专职人员的数量在1000张床位以上医院明显不足。专职人员素质及培训有待提高。医院感染病例监测方式建议以前瞻性监测为主。     

2003年临床标本细菌培养结果与药敏分析

目的　对分离出的 15 0 4株病原菌的分布与耐药性进行调查 ,为临床合理使用抗生素提供依据。方法　对临床送检标本中分离出的 15 0 4株病原菌分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果　 15 0 4株病原菌G 菌占 2 6.1%、G- 菌占 49.7%、真菌 2 4.2 %。白色念珠菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌为主要细菌 ,感染部位以呼吸道、泌尿道、皮肤软组织为多。常见G 、G- 菌的耐药性有上升趋势 ,且具有多重耐药性。结论　在治疗感染性疾病时应进行病原学检查 ,依据药敏试验结果合理使用抗生素 ,以减少耐药菌株产生。     

广东省某村入侵红火蚁伤害及控制调查

目的了解广东省T村村民被红火蚁叮咬的流行病学特征及该村环境中红火蚁情况,为预防控制红火蚁提供依据。方法采用随机抽样的方法确定抽查村民户,用一览表问卷调查访谈,了解T村村民被红火蚁叮咬的流行病学特征、临床表现和治疗情况。结果2006年1月1日至2006年6月28日期间,抽取60户村民有45户发生过被红火蚁叮咬事件,户叮咬率为75.0%。共抽查241人,被蚁叮咬过的有72人,被叮咬率为29.9%(72/241),性别间差异无统计学意义;40岁以上村民的叮咬率>50%。在天气炎热的6月被叮咬人数明显增加。在农田务农或绿化带工作时被叮咬的机会较大,农民、绿化工人的被叮咬率分别为42.3%和28.3%。双足被叮咬的比例高达65.0%,其次为手;临床表现以轻微的痒痛(100%)、红晕(45.8%)、皮疹(78.6%)、丘疹(54.2%)多见,水(脓)疱(33.3%)常见,少见发热(1.4%)和头晕(1.4%)等症状,98.6%的病例自行处理。村中红火蚁蚁巢散存。结论村民被蚁叮咬的现象近年较普遍,临床表现较轻。应加强农民与绿化工人预防红火蚁咬伤的宣传教育工作,加大科学防控红火蚁的力度。     

东莞市入侵红火蚁伤人导致1例过敏性休克

目的了解人群被入侵红火蚁蜇咬后引发过敏性休克的临床症状、治疗情况及红火蚁的发生情况,为其蜇咬人后的治疗提供资料。方法采用访问主治医生及查阅病历、访问患者,调查被蚂蚁叮咬的现场生境等方法进行。结果患者入院诊断为蚂蚁咬伤,过敏性休克,经医院及时对症抢救2h后痊愈;访问患者证实其是被蚂蚁叮咬后引起身体不适入院;调查患者被叮咬生境发现有入侵红火蚁孳生。结论患者被入侵红火蚁蜇咬后引起过敏性休克,应加强入侵红火蚁防控,人被蜇咬后要及时就治。     

医院感染漏报率调查与对策

长期以来居高不下的医院感染漏报率，迫使医院感染专职人员将大量的精力放在对出院病历的回顾性调查上。如何将专职人员的工作重点从回顾性调查转移到对各种高危、易感因素的监测及追踪管理上，是摆在我们面前的难题。我们从实际工作出发，把降低医院感染漏报率作为工作的突破口，经过一年     

广东省托幼机构消毒质量监测

目的了解广东省托幼机构消毒质量,找出存在问题,提出改进措施。方法采用回顾性调查方法,2005~2007年广东省托幼机构消毒质量监测数据进行统计分析。结果2005~2007年连续3年监测,广东省托幼机构消毒质量总平均合格率依次为89.78%、84.51%、89.77%。室内空气卫生合格率为87.38%,托幼机构工作人员和幼儿手卫生的合格率最低,仅为80.07%,餐厨具的合格率最高为91.1%。结论广东省托幼机构消毒工作质量较好,工作人员人员手污染问题应引起重视,需要加强消毒知识培训和监督管理。     

广东省部分托幼机构传染病预防及消毒现状调查

目的了解托幼机构传染病预防及消毒状况,为改进和提高托幼机构疾病预防工作水平提供参考。方法采取现场调查与资料调查方法,对广东省10所幼儿园的消毒现况进行调查。结果所调查的10所幼儿园均制定了卫生消毒和隔离制度。多数幼儿园可开展幼儿每日的晨检,但保健室的感染管理薄弱,配餐间洗手消毒和防鼠害防蚊蝇设施不够齐全。多数幼儿园选用含氯消毒剂进行环境和儿童玩具、毛巾的消毒,使用消毒碗柜对幼儿的餐具、饮水杯进行消毒。幼儿园购进消毒器械普遍存在索证不齐全、消毒剂过期使用,在私营和镇级幼儿园中消毒方法不当的现象更为突出。幼儿的洗手水龙头多为手拧式,肥皂是常用清洁用品。结论所调查的托幼机构中私营幼儿园的基本消毒设施缺乏,应加强传染病预防、消毒、食品卫生等知识培训,加大监管力度。     

2007年广州市13所三级医院污水处理方式调查

目的 了解广州市三级医院污水处理方法和监测情况.方法 采取现场调查与查阅资料的方法,按照设计的<医疗机构污水处理调查表>的内容,对广州市13所医院的污水消毒情况进行了调查.结果 13所医院污水都有采用集中式污水处理,均配备有污水处理装置.除2所专科医院采用紫外线或氯化法消毒、1所综合性医院使用臭氧加紫外线法消毒外,其余10所医院均采用二氧化氯消毒.有6所医院使用的污水处理设备未能提供相应的卫生许可批件.有3所医院有传染病病房单独的污水处理装置.仅有2所医院在污水外排口设置了标志.2006年环保部门和疾控部门对12家医院的污水检测全部合格.部分医院操作人员对于污水消毒的原理、监测方法的了解不到位.结论 广州市三级医院的污水消毒设施较为规范,医疗机构还应加强对相关法律法规的认识.环保、卫生部门加强监督监测力度,确保医院污水排放安全.