快速康复护理在食管癌胸腹腔镜联合围手术期的应用

目的 探讨快速康复护理在胸腹腔镜联合食管癌根治术病人围手术期护理中的应用效果。 方法 选取2016年3月至2017年3月安庆市立医院住院78例年龄≤75岁胸腹腔镜联合食管癌病人,采用随机数字表法分为干预组(39例)和对照组(39例),对照组采用“传统护理观念”模式进行护理,干预组采用“食管癌快速康复理念”模式进行护理,比较两组病人的临床护理效果。 结果 对照组和干预组依次为病人术后排气时间[(3.0±1.2) d比(1.1±0.3) d]、术后住院时间[(12.1±2.5) d比(8.0±1.5) d]以及住院总费用[(4.1±1.5)万元比(3.0±0.5)万元],两组比较,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 快速康复护理在围手术期的应用,可有效促进胸腹腔镜联合食管癌手术病人康复,加快术后排气,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用。     

血清肿瘤标志物及人乳头瘤病毒分型在宫颈癌诊断中的价值

目的:探究血清肿瘤标志物及人乳头瘤病毒分型在宫颈癌诊断中的应用价值。方法:纳入2018年3月~2019年3月收治的宫颈病变患者566例为研究对象,其中宫颈癌组56例、宫颈癌前病变组510例,另选取同期体检健康女性志愿者150例为健康组。纳入患者均行人乳头瘤病毒检测及血清肿瘤标志物检测,对比三组人乳头瘤病毒分型阳性率及血清肿瘤标志物水平。结果:宫颈癌前病变组人乳头瘤病毒16型、人乳头瘤病毒18型阳性率显著高于健康组(P<0.05),宫颈癌组人乳头瘤病毒16型、人乳头瘤病毒18型阳性率高于健康组与宫颈癌前病变组(P<0.05)。宫颈癌前病变组癌胚抗原、糖类抗原125及血清鳞状细胞相关抗原水平均高于健康组(P<0.05),宫颈癌组癌胚抗原、糖类抗原125及血清鳞状细胞相关抗原水平均高于宫颈癌前病变组与健康组(P<0.05)。宫颈癌组癌胚抗原、糖类抗原125及血清鳞状细胞相关抗原阳性率均高于宫颈癌前病变组(P<0.05)。结论:人乳头瘤病毒感染亚型及血清癌胚抗原、糖类抗原125及血清鳞状细胞相关抗原等肿瘤标志物检测有助于宫颈癌及癌前病变的早期诊断。     

月嫂陪护对母婴健康的影响

目前我国大多数家庭对待产妇的产后护理,常以老人或保姆为主[1].而通常我们说的月嫂(maternity service)就是专门照顾产妇和新生儿的具有很强专业知识和操作技能的特殊保姆[2].本文对我院产妇进行了问卷调查,探讨月嫂护理对母婴健康的影响,现报道如下.     

妇产康复治疗仪用于催乳的效果观察

母乳是婴儿最好的食品和营养品.母乳喂养既经济、方便、抗病,又能增加产后泌乳,且量营养丰富,易被婴儿吸收.世界卫生组织(WHO)与联合国儿童基金会在大量科学研究的基础上,在第55届世界卫生大会向全球倡议母婴同室、按需哺乳.     

人文关怀与心理护理在宫颈癌护理中的运用

目的探讨妇科宫颈癌护理中加强人文关怀与心理护理的应用效果。方法纳入我院2017年3月-2018年7月收治78例宫颈癌患者,使用电脑系统分为对照组以及研究组,对照组39例患者,研究组39例患者,对照组患者以及观察组患者,分别接受常规护理以及护理中加强人文关怀与心理护理,对比两组患者在不同护理方式下护理效果。结果观察组生理功能、情感功能、社会功能评分对比,均高于对照组,SAS评分、SDS评分对比,均低于对照组,观察组舒适度、护理满意度评分均高于对照组患者,有效率以及总有效率高于对照组,无效率低于对照组,两组患者的数据差异对比,具有统计学意义(P <0.05)。结论加强人文关怀与心理护理,对妇科宫颈癌患者而言,住院舒适度得到改善,患者的护理效果提升,生理功能、情感功能、社会功能得以提升,心理健康得到改善,整体护理满意度较为满意。     

建立医疗机构诚信评价制度的实践与思考

文章认为开展医疗机构诚信评价对促进机构规范化管理,促进行业长期可持续发展,减轻行政部门的工作负担,具有重要的现实意义.文章介绍了本地开展诚信评价的内容、方法、诚信评价的等级,并采用信息发布的形式公布评价结果,取得了良好的效果.作者提出应建立统一的诚信法规体系、开放的信息平台、透明的评价标准、严格的奖惩机制,从而建立诚信的医疗服务体系.     

膀胱两种状态对宫颈癌近距离放射治疗剂量分布的影响

目的通过分析膀胱排空及充盈状态下宫颈癌后装治疗计划的剂量分布,了解膀胱两种状态对剂量分布的影响。方法对5例宫颈癌患者分别行膀胱排空及充盈状态盆腔CT扫描,设定A点剂量为750cGy,利用CT重建片制定膀胱排空和充盈状态的治疗计划,分别计算出B点、原发瘤灶区、膀胱及直肠参考点剂量,并计算出膀胱充盈状态时膀胱底壁参考点bx点的剂量。结果膀胱排空及充盈状态时B点剂量分别为A点的26．17％[（196．2475&#177;8．0306）cGy],27．03％[（202．7038&#177;7．8452）cGy]（P=0．182）;Y点剂量分别为A点的1509％[（11317．08&#177;4631．03）cGy],1703％[（12775．48&#177;2984．98）cGy]（P=0．499）;分别对膀胱排空和充盈状态下的R1、R4、RP、R3、R4点分别进行配对t检验,P均〉0．05;膀胱排空及充盈时BL点剂量分别为A点的76．31％[（572．3070&#177;30．0000）cGy],80．96％[（607．2300&#177;28．6062）cGy]（P=0．043）。膀胱充盈状态下的BL点及bx点剂量分别为A点的79．76％[（598．2300&#177;13．3351）cGy],118％[（885．0000&#177;22．5702）cGy]（P=0．000）。结论膀胱充盈状态对盆腔淋巴结、原发瘤灶区、直肠参考点剂量与膀胱排空相比差异无显著性,但充盈的膀胱使BL点剂量升高。在膀胱充盈状态下,膀胱底壁参考点bx点剂量远远高于膀胱参考点BL点。     

膀膀两种状态对宫颈癌近距离放射治疗剂量分布的影响

目的 通过分析膀胱排空及充盈状态下宫颈癌后装治疗计划的剂量分布,了解膀胱两种状态对剂量分布的影响.方法 对5例宫颈癌患者分别行膀胱排空及充盈状态盆腔CT扫描,设定A点剂量为750 cGy,利用CT重建片制定膀胱排空和充盈状态的治疗计划,分别计算出B点、原发瘤灶区、膀胱及直肠参考点剂量,并计算出膀胱充盈状态时膀胱底壁参考点bx点的剂量.结果 膀胱排空及充盈状态时B点剂量分别为A点的26.17%[(196.247 5±8.030 6)cGy],27.03%[(202.703 8±7.845 2)cGy](P=0.182);Y点剂量分别为A点的1 509%[(11 317.08±4 631.03)cGy],1 703%[(12 775.48±2 984.98)cGy](P=0.499);分别对膀胱排空和充盈状态下的R1、R2、RP、R3、R4点分别进行配对t检验,P均＞0.05;膀胱排空及充盈时BL点剂量分别为A点的76.31%[(572.307 0±30.000 0)cGy],80.96%[(607.230 0±28.606 2)cGy](P=0.043).膀胱充盈状态下的BL点及bx点剂量分别为A点的79.76%[(598.230 0±13.335 1)cGy],118%[(885.000 0±22.570 2)cGy](P=0.000).结论 膀胱充盈状态对盆腔淋巴结、原发瘤灶区、直肠参考点剂量与膀胱排空相比差异无显著性,但充盈的膀胱使BL点剂量升高.在膀胱充盈状态下,膀胱底壁参考点bx点剂量远远高于膀胱参考点BL点.     

中下段食管癌三维适形放射治疗的剂量学研究

目的 探讨中下段食管癌不同放射治疗方法的优缺点.方法 应用Varian Cadplan 6.2三维治疗计划系统,对15例首程放疗中晚期中下段食管鳞癌患者进行研究,为每一病例均设计5种放射治疗计划,分为模拟常规放疗(3野),三维适形放疗(3、4、6个野计划),常规+适形组合计划,即2D-3、3D-3、3D-4、3D-6、...