脑心通治疗代谢综合征的临床观察

目的：观察脑心通对代谢综合征病人的治疗效果。方法：应用脑心通治疗60例代谢综合征，观察其治疗前后的生化指标及血压变化，并和单纯应用维生素C的病人进行对照。结果：应用脑心通后，病人的血压得到改善，血脂降低，体重减轻，血糖降低。结论：脑心通具有益气活血、化瘀通络之功效，可有效地帮助细胞修复，加强细胞代谢及补偿能力，从而使细胞抗损伤的能力增强，进而改善微循环，降低血压、血糖、血脂、血黏度。     

卵巢卵黄囊瘤2例报道

1临床资料 　　例 1,女, 12岁。因发现右下腹部包块伴腹胀 1周而入院。查：一般情况欠佳,体形消瘦,神清合作,全腹部膨隆,有压痛及肌卫,右下腹部可扪及一肿块,约 10cm× 7cm,质硬,边界清楚,表面不光滑,可活动,无触痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。血常规： Hb150g/L,WBC12.4× 109/L, N0.79。胸腹部透视：双膈肌升高,左上腹肠管充气, B超示右下腹块影,中等量腹水。入院诊断：腹部包块性质待查。急诊行剖腹探查见：肿瘤来源于右侧附件,已破裂,大网膜、肠系膜根部、腹膜可见多个转移灶,行右侧附件切除、部份大网膜切除…     

旋转推送法在选择性右冠状动脉造影术的应用

冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准。选择性左冠状动脉造影术，由于左冠状动脉造影管的特殊造型故操作相对简单；而右冠状动脉造影术需要一些操作技巧，本研究通过对200例选择性右冠状动脉造影术的方法进行回顾性分析，探讨选择性右冠状动脉造影术旋转推送方法及其可行性。     

炎症反应对接受PCI治疗的非ST段抬高ACS患者造影剂肾病的影响

目的:观察接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高急性冠脉综合征(NST-ACS)患者炎症反应与造影剂肾病(CIN)的关系。方法:239例NST-ACS患者根据是否并发全身炎症反应综合征(SIRS)分为SIRS组(n=68)及非SIRS对照组(n=171)。两组患者均行PCI,观察PCI术前及术后3天两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)水平和CIN发生率。结果:术前,SIRS组hs-CRP和IL-6高于对照组(P<0.01),两组患者NGAL无明显差异(P>0.05)。术后3天,两组患者hs-CRP及IL-6均较术前降低,NGAL较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。SIRS组hs-CRP、IL-6及NGAL均高于对照组(P均<0.01)。SIRS组CIN发生率高于对照组(P<0.05)。结论:接受PCI治疗NST-ACS患者体内炎症反应可能是导致CIN发生的因素之一。NGAL可能不是CIN发生的影响因素。     

混合型肝癌患者临床特点及预后相关因素研究

目的探讨混合型肝癌患者的临床特点及其预后等相关因素。方法回顾性分析我院2010～2013年收治的48例混合型肝癌患者及其临床诊断资料,并统计和分析其临床病理特点、诊断及预后。结果全组48例患者以男性居多,为34例（70．8％）;结合完整随访资料（40例）来看,术后1年生存率为62．5％（25／40）,1．5年为30．0％（12／40）和3年为22．5％（9／40）。经单因素生存分析。烟酒史、侵犯肝被膜为平均无进展时间（PFS）的主要相关因素,烟酒史、侵犯肝被膜和肿瘤多发,以及切缘阳性等为总生存时间（OS）的主要相关因素。结论烟酒史、侵犯肝被膜、切缘阳性和肿瘤多发等是影响混合型肝癌预后的主要因素。临床需予以重视。     

红花注射液对冠心病患者血液流变学指标及自由基的影响

目的:研究红花注射液对冠心病患者血液流变学和自由基损伤的影响,探讨红花注射液治疗冠心病的作用机制。方法:2001/2002河北北方学院附属第一医院心内科住院的冠心病患者共562例。以符合标准冠心病患者50例为研究对象(冠心病组),男31例,女19例。选择来源于自愿体检受试的学生及医务人务30例健康人为对照组,男女各15例。在治疗前后,测定血液流变学各项指标的变化;同时,分别应用改良TBA微量法、黄嘌呤氧化酶法测定检测血清丙二醛含量、超氧化物歧化酶(superosidedismutase,SOD)活性的变化。结果:冠心病组治疗前表现为血液流变性异常,治疗后全血黏度、血浆黏度明显降低(t=1.743,1.697,1.970,P<0.05)。冠心病患者治疗前存在自由基损伤,表现为血清丙二醛水平犤(10.25±2.42)nmol/L犦高于对照组犤(4.66±1.45)nmol/L,t=2.746,P<0.01犦,SOD活性犤(71.34±13.49)NU/L犦显著低于对照组犤(108.34±16.98)NU/L,t=2.364,P<0.05犦,治疗后血清丙二醛水平比治疗前显著降低(t=2.195,P<0.05),SOD活性比治疗前显著升高(t=1.886,P<0.05)。结论:红花注射液对冠心病的治疗机制与改善血液流变性异常和抗自由基损伤有关。     

高龄腰椎管狭窄症患者的手术方式选择及疗效

目的 :探讨高龄腰椎管狭窄症患者的手术方式选择及其疗效。方法 :回顾分析2012年3月~2015年3月在我院行手术治疗并获得至少1年随访的39例80岁以上腰椎管狭窄症患者的临床资料,男21例,女18例;年龄80~90岁(82.4±3.1岁)。术前13例伴有一种合并症,12例伴有两种或两种以上合并症。按相关科室会诊意见处理合并疾病,应用美国麻醉医师协会(ASA)体格状态分级评估患者可耐受全麻下手术。12例根性疼痛和间歇性跛行症状为主、无明显腰椎不稳者,采用椎板开窗减压术(单纯减压组);27例明确存在腰椎不稳/腰椎滑脱或术中需要手术切除小关节突、椎板范围较大发生继发性不稳者采用经椎间孔入路椎间融合内固定术(TLIF)(融合内固定组)。采用日本骨科协会(JOA)评分和疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)评估手术的临床疗效。结果:39例患者均完成手术。12例患者发生围手术期并发症,单纯减压组3例(肺炎1例,尿路感染1例,肺炎合并术后贫血1例),融合内固定组9例(肺炎3例,硬膜撕裂、尿潴留、心律失常、术后贫血、术后认知功能障碍各1例,尿路感染合并认知功能障碍1例),均经保守治疗后好转;无围手术期死亡病例。单纯减压组JOA评分由术前的10.8±2.3分改善至末次随访时的19.0±4.8分,融合内固定组JOA评分由术前的11.8±2.2分改善至末次随访时的21.8±3.4分,两组患者末次随访时与术前比较均有统计学差异(P0.05)。两组患者末次随访时的腰痛和腿痛VAS评分(单纯减压组3.2±1.7分和3.5±2.1分,融合内固定组3.0±1.2分和2.9±1.2分)与术前(单纯减压组7.4±0.9分和7.8±1.0分,融合内固定组7.4±1.7分和7.7±1.1分)比较均有统计学差异(P0.05)。结论 :对于高龄退行性腰椎管狭窄症患者,术前充分评估患者全身状况,积极处理合并疾病后,根据临床症状、体征及影像学资料,确定责任节段及致病因素,合理选择手术方式,可获得满意的疗效。     

冠心病患者血清一氧化氮水平及其合酶活性变化与红花注射液的干预效应

目的：观察具有活血通经，祛瘀止痛作用的红花注射液对冠心病患者血清一氧化氮水平及其合酶活性的影响。 方法：①选择2001／2002河北北方学院附属第一医院心内科住院的冠心病患者50例为冠心病组，男31例，女19例。选择同期本院健康体检的学生及医务人员30人为对照组，男女各15人。纳入对象均对实验目的知情同意。②应用红花注射液对50例冠心病患者进行治疗，将红花注射液6～8mL溶于500mL葡萄糖注射液中，静点，1次／d，15d为1个疗程。对照组未进行干预措施。③应用硝酸还原酶法、化学显色法对冠心组治疗前后及对照组采用一氧化氮定量试剂盒、一氧化氮合酶分型试剂盒检测NO2^-/NO3^-含量及一氧化氮合酶、诱导型一氧化氮合酶活性。④多组间比较进行单因素方差分析，组内实验前后比较应用配对t检验进行统计学处理。 结果：冠心病患者50例和健康体检者30人均进入结果分析。①血清一氧化氮水平及其合酶活性：冠心病组治疗前明显低于对照组（t=2．806，2．474，2．972，P〈0．01）；治疗后明显高于治疗前（t=1．709，1．713，1．780，P〈0．05）。②应用红花注射液治疗冠心病患者过程中，有2例患者出现轻度皮疹，停药后消失。结论：①红花注射液可提升冠心病患者血清一氧化氮水平及其合酶活性，从而起到扩血管、改善微循环障碍作用。②红花注射液发挥治疗作用时具右寄伞件。     

中药熏洗为主治疗骨折后期关节僵硬

桡骨远端骨折属近关节骨折,易遗留腕及手指诸关节僵硬.笔者采用中药重洗配合功能锻炼的方法治疗桡骨远端骨折后期关节僵硬82例,取得满意效果,现总结如下.