2型糖尿病病人服药治疗依从性研究

[目的]了解2型糖尿病病人服药治疗依从性以及影响因素，为有效开展糖尿病教育提供依据。[方法]选择在广州市5家医院就诊的335例2型糖尿病病人，对服药治疗依从性、糖尿病知识、健康信念、自我效能以及服药一般情况等进行问卷调查，用线性逐步回归分析法分析各种因素对服药依从性的影响。[结果]病人服药依从性均分与总分比为0．83；能完全按医嘱长期坚持服药者仅占67．0％。病人服药依从性与糖尿病知识掌握程度、健康信念、自我效能、购药方式、有无药物副反应、是否工作忙或事情多和就医的便利性相关（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]医院应强化糖尿病健康教育，确保病人长期坚持服药；重点关注工作忙、记忆力减退、经济困难等因素产生的影响；调动家庭支持力量；政府部门应制定相应治疗优惠政策，合理配置医疗资源。     

碘伏对腹膜透析管的消毒效果研究

将国产碘伏与进口消毒液Amuktn对腹膜透析管道（O型管组）的消毒效果进行比较。结果显示,2组腹膜炎发生率经X2检验,差异无显著性,同时碘伏对O型管组无明显影响。说明碘伏可代替昂贵的进口消毒液Amuktn对腹膜透析管组（O型管组）进行消毒,从而减轻患者经济负担。     

优质护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良情绪及依从性的影响

目的:探讨优质护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者不良情绪及依从性的影响。方法:将2012年6月~2014年6月我院收治的118例COPD急性加重期患者随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比较两组患者干预前后Zung量表、Morisky量表及SGRQL量表评估结果。结果:观察组与对照组干预后2周、干预后4周Zung量表、Morisky量表及SGRQ量表评估结果相比差异有统计学意义(均P0.05)。结论:优质护理对COPD急性加重期患者不良情绪及治疗态度的影响更为积极,有助于改善患者的生存质量。     

改良的端粒DNA检测方法及其在无偿献血中的应用

目的 建立非同位素标记的探针杂交测定外周血白细胞端粒DNA长度的方法，并探讨其在无偿献血中的应用。方法 酚／氯仿提取基因组DNA，限制性内切酶消化，琼脂糖凝胶电泳，非同位素标记的探针Southern印迹杂交，化学发光X线片曝光显示杂交谱带，积分光密度扫描计算TRF值。结果 所测样本获得了较好的低背景杂交谱带，测得35～40岁无偿献血组TRF值平均为11．73kb，相应无献血史对照组平均为11．78kb。结论 建立了非同位素标记的探针检测端粒DNA的方法，用上述方法初步显示了固定的长期无偿献血并未对端粒的长度产生影响。     

淮南市保持无脊髓灰质炎状态工作分析

目的评价淮南市2001~2004年保持无脊髓灰质炎(脊灰)工作,为进一步做好这一工作提供依据。方法对淮南市2001~2004年AFP病例进行流行病学分析。结果全市2001~2004年AFP监测系统报告了本市29例AFP病例。<15岁儿童非脊灰AFP病例报告年发病率>1/10万。双份合格粪便标本采集率均为100%。其它监测指标也均超过上级要求。4年来全市常规免疫报告接种率为95.01%、94.65%、96.40%、99.78%,调查接种率为99.77%、98.86%、98.73%、95.85%。4年开展了4次8轮农村地区强化免疫接种、城区查漏补种活动,4次的第1轮接种率在97.15%~99.42%之间,第2轮在98.10%~99.42%之间,每轮评估接种率均大于90%。结论要继续加强AFP监测工作,维持高水平的常规免疫接种率,巩固无脊灰发病成果。     

2型糖尿病患者血糖监测自我管理的调查

目的 了解2型糖尿病患者自我血糖监测情况及其影响因素，为糖尿病教育工作提供参考依据。方法 随机选择在广州市5家医院就诊的349例2型糖尿病患者。对其血糖监测情况及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等进行问卷调查。采用Logistic回归法分析患者家庭血糖监测的影响因素。结果 本次调查中能按要求进行家庭监测血糖者占65．6％。患者的血糖自我监测水平与其血糖监测等技能掌握得分、健康信念（P〈0．01）呈正相关。城市患者的家庭监测状况优于乡镇患者（P〈0．05）；患者到医院就诊和监测病情（包括监测血糖）的间隔时间，56．2％的患者间隔1-2个月，32．0％的患者间隔较长时间才复查或监测血糖，8．6％的患者是在感觉身体不适时才就诊，3．2％的患者确诊后从未再就诊。结论 应强化患者血糖监测的意识，提高其自测血糖技能；扩大教育途径范围，重视对乡镇患者进行教育引导；倡导患者家庭成员教育，争取获得其家庭支持，以解决目前糖尿病监测管理薄弱环节。     

基于RCSCT变换的DR图像去噪及加速

目的 数字化X线摄影（digital radiography,DR）图像中的高斯噪声对图像质量影响大,消除此类噪声有利于提高图像质量以辅助医生做出正确的诊断.方法 为抑制DR图像的高斯噪声,首先采用递归循环平移与Contourlet变换结合的（recursive cycle spinning Contourlet transform,RCSCT）方法变换分解DR图像,接着采用连续的二元软阈值函数处理变换系数防止系数被过度扼杀,然后基于CUDA（compute unified device architecture,计算统一设备架构）平台对去噪方法加速.结果 该方法提高了去噪后的图像峰值信噪比,有效抑制了伪吉布斯现象,保留了更多的图像细节信息,并且加速处理后运算耗时较短.结论 本文方法比小波变换和Contourlet变换在保留视觉细节信息方面效果更优,算法耗时少,实用性好.     

医院健康教育新模式的尝试

健康教育成果的评价与一般医疗技术的创新发明略有不同,后者是针对某一种病症处方,立竿见影,效益是明显的,而健康教育的对象是广泛的、繁杂的,效益是缓慢的、长期的,但却影响巨大.现将近年来中山大学附属第一医院尝试和运用健康教育的新模式结果汇报如下.     

社会支持对2型糖尿病患者治疗依从性的影响

目的 研究社会支持对2型糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 以典型抽样法抽取2型糖尿病患者504名,以自填式结构问卷调查其社会支持、治疗方式及治疗依从性等情况.分别以药物治疗、饮食治疗、生活行为、血糖监测依从性为应变量,以客观支持、主观支持和对支持的利用度为主要自变量,进行General Linear Model回归分析和Logistic回归分析社会支持对治疗依从性的影响.结果 社会支持利用程度较高的男性患者,药物治疗和生活行为的依从性显著提高(Beta＝0.244,95%CI＝0.129～0.359;Beta＝0.117,95%CI＝0.016～0.219);客观支持(调整OR＝1.151,95%CI＝1.018～1.302)和对支持的利用度(调整OR＝1.278,95%CI＝1.070～1.526)促进男性血糖监测行为.女性患者获得的客观支持越高,饮食治疗依从性就越好(Beta＝0.113,95%CI＝0.016～0.210);获得的主观支持越高生活行为依从性就越好(Beta＝0.037,95%CI＝0.003～0.070);社会支持未能显著影响女性血糖监测行为.结论 社会支持对2型糖尿病患者治疗依从性有一定的促进作用,且对不同性别和不同依从性的影响是不同的.     

广州市全科医师培训效果的追踪评价

目的了解广州市2009—2010年全科医师培训的效果,为改进培训策略和方法提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,对参加广州市全科医师岗位培训的199名培训学员及其主管领导、同事进行自填式问卷调查。结果 62.81%(125/199)的培训学员对培训项目总体评价为"较好"或"很好",培训学员对培训师资的满意度得分为(4.13±0.66)分,课程安排丰富程度得分为(3.59±0.78)分,师资和学员的互动满意度得分为(3.58±0.80)分。培训学员认为知识技能得到较大改善、很大改善率较高的项目包括重点人群保健(76.88%,153/199)、健康教育(75.88%,151/199)、社区现场应急救护(74.37%,148/199)。主管领导和同事对学员培训后的工作表现均给予了较高评价,认为所有项目总改善率均达到90%以上。结论全科医师岗位培训取得了较好的效果,今后培训过程中,应重视培训内容的安排和设计,促进师资与学员的互动交流,加强临床诊疗技能、医疗管理能力及科研能力的训练,以期进一步提高全科医师培训的效果。