血清脂联素水平与2型糖尿病及高甘油三酯的关系研究

脂联素是近几年发现的由脂肪细胞特异性分泌的一种细胞因子，可降低甘油三酯和血糖，增加胰岛素敏感性，抑制动脉粥样硬化的形成，具有降糖、调脂、增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用。本研究通过观察2型糖尿病及合并高甘油三酯血症患者血清脂联素水平的变化情况，探讨血清脂联素与2型糖尿病及高甘油三酯的关系。     

胆囊底部悬吊及哈袋切开治疗胆囊结石并Mirizzi综合征效果观察

目的:观察胆囊结石并Mirizzi综合征行胆囊底部悬吊并哈袋切开取石术的效果.方法:对62例胆囊结石合并Mirizzi综合征经纤维胆道镜下取石后,将胆囊底部悬吊,在壶腹部纵行切开哈袋狭窄处取出结石,术后给予药物及局部治疗避免结石复发.结果:全组术后无严重并发症及死亡病例,仅1例切口脂肪液化;术后平均住院时间3天.62例均获随访,时间1～5年,复发1例,总复发率1.6%.结论:胆囊底部悬吊并哈袋切开取石治疗胆囊结石合并Mirizzi综合征不仅可简化手术操作,减轻医源性损伤,还降低了结石复发率,值得临床推广应用.     

肝硬化、肝癌患者血清sFas和TGF-β1水平的探讨

目的　探讨血清可溶性Fas(sFas)和转化生长因子 β1(TGF β1)水平的变化与乙肝后相关性肝硬化、肝癌的关系。方法　对 2 0例肝炎、2 8例HBV相关性肝硬化及 2 0例肝癌患者血清sFas、TGF β1、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原进行检测 ,同时对其中 4 3例慢性乙肝和肝硬化患者进行HBV DNA的定量检测。结果　HBV相关性肝硬化、肝癌患者血清sFas和TGF β1水平明显升高 ,与正常对照比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;并且其结果与肝纤维化指标有一定的相关性 ;而慢性肝炎、肝硬化患者血清sFas和TGF β1水平与HBV DNA复制程度无显著关系。结论　乙肝后肝硬化、肝癌的发展进程可能与血清sFas及细胞因子TGF β1水平密切相关 ,而与血浆中HBV复制程度无显著关系。     

慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的表达

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是1982年由Davies等在节段坏死性肾小球肾炎中发现的一种自身抗体，且该组病人同时具有血管炎的表现，对活动性Wegener肉芽肿的诊断有较高的敏感性和特异性，是疾病活动的标志，现可见于很多原发性炎症性疾病，本研究观察乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者中ANCA的表达情况及与肝炎活动的关系。     

肝硬化并发肝性脑病患者血清S100B检测的临床价值

目的:探讨肝硬化肝性脑病患者血清S100B检测的临床价值。方法:收集35例正常健康体检志愿者(对照组),105例就诊我院的肝硬化患者(病例组),对所有入选者均进行血清S100B检测,另病例组均进行血氨、肝功能、电解质以及凝血功能测定,检测血清S100B采用酶联免疫法,并对观察值进行统计学处理。结果:1.肝硬化合并肝性脑病组血清S100B含量较肝硬化非肝性脑病及正常对照组明显增高,具有极显著差异(P0.01);29例入院时已经确诊为肝性脑病的患者,经谷氨酸钠、精氨酸、甘露醇或保留灌肠等治疗后,肝性脑病病情控制,第7天复查血清S100B,较治疗前明显减低,且治疗前后比较有显著差异(P0.05);观察15例肝性脑病合并低钠血症组血清S100B值,并与单纯肝性脑病及单纯低钠血症比较,混合组血清S100B值明显高于另外两组,有显著差异(P0.05)。2.所有肝硬化并发肝性脑病患者经ch ild-pugh分级并与患者血清S100B值进行相关分析,发现两者高度正相关(相关系数为r=0.898)。3.对所有肝硬化患者根据血清S100B值进行分组,S100B高值组患者肝性脑病的发病率高于低值组(P0.05);对入院时肝硬化非肝性脑病患者根据血清S100B值进行分组,S100B高值组入院后进展为肝性脑病发生率高于低值组(P0.05)。结论:血清S100B的测定有助于肝性脑病的诊断和脑实质损害情况的判断,在临床上对病情的估计、预后的判断和及时采取有效治疗措施有一定的帮助作用。     

铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性分析

目的：分析铜绿假单胞菌的耐药性与耐药趋势。方法：按标准要求分离用半自动微生物鉴定／药敏分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性测试。结果：2007年1月-2008年12月我院共分离出63株铜绿假单胞菌。其中对20种抗菌药物活性较好的是美洛培南、亚胺培南、头胞吡肟,耐药率为：7．0％、15．0％、17．0％,耐药率较高的是阿莫西林88．0％、头胞西丁86．0％、复方新诺明83．0％,其对阿莫西林的耐药率从77．O％升至88．O％,同期对复方新诺明的耐药率从59．2％升至83．0％。β-内酰胺类抗生素、哌拉西林耐药率有下降趋势,从57．3％降至47．0％。结论：监测显示铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物保持较好的敏感性。但三代头孢菌素的耐药率高于国家细菌耐药监测研究组（BRSSG）,加强对铜绿假单胞菌耐药率有计划的连续监测对临床有指导意义。     

逆行胰胆管造影在诊断及治疗胰胆管系良、恶性疾病中的临床意义

目的：探讨应用逆行胰胆管造影诊断胰胆系良、恶性病变及Oddis括约肌切开取石术、胆道内支架置入引流术的临床意义。方法：应用富士公司的EVE200电子十二指肠镜，在X线引导下对50例胆道、胰腺良恶性病患者行逆行胰胆管造影术并行内镜下治疗。结果：4例造影未成功，46例造影成功，成功率为92％。其中胆胰良性疾患36例，胆胰系肿瘤10例。结论：采用电子十二指肠镜逆行胰胆管造影并行内镜下治疗(如Oddis括约肌切开引流取石术、胆道内支架置入引流术)是确实有效的胰胆系疾患的诊断及微创治疗方法。     

灰黄霉素引起急性白血病2例报告

例 1 ,容某 ,男 ,32岁 ,大腿骨、肩部酸痛、疲乏 1月 ,于 1 995年 6月 3日收住院。前 3月内因颈癣、股癣 ,2 5天自服灰黄霉素 2 2 5片。查体 :Ｔ37.4℃ ,皮肤、牙龈无出血 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨有压痛 ,肝未触及 ,脾肋下 2 .0ｃｍ。实验室检查 :Ｈｂ6 6 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .4 1× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ2 0 .1× 1 0 9/Ｌ ,ＢＰＣ71× 1 0 9/Ｌ。治疗 53天死亡。例 2 ,曾某 ,男 ,2 3岁 ,四肢皮肤出血点、乏力 2 0天 ,于 1 996年 8月 6日收住院。病前 2月内为治疗手癣、足癣 ,2 0天共自服灰黄霉素 1 6 0片。查体 :Ｔ37.8℃ ,四肢皮肤散在性新旧…     

奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床观察

用奥美拉唑治疗消化性溃疡出血105例:其中轻度出血47例,中度出血24例。,有效率88.7％(63/71);重度出血34例,以奥美拉唑加用止血酶治疗,有效率91.2％(31/34),与用雷尼替丁治疗对照,在显著疗效和总有效率方面均有明显提高(P<0.05,<0.01)。作者认为,奥美拉唑对上消化道出血疗效显著,奥美拉唑与止血酶联合治疗疗效可靠,方法简单,可作为内科上消化道大出血的首选治疗方案。