胆囊底部悬吊及哈袋切开治疗胆囊结石并Mirizzi综合征效果观察

目的:观察胆囊结石并Mirizzi综合征行胆囊底部悬吊并哈袋切开取石术的效果.方法:对62例胆囊结石合并Mirizzi综合征经纤维胆道镜下取石后,将胆囊底部悬吊,在壶腹部纵行切开哈袋狭窄处取出结石,术后给予药物及局部治疗避免结石复发.结果:全组术后无严重并发症及死亡病例,仅1例切口脂肪液化;术后平均住院时间3天.62例均获随访,时间1～5年,复发1例,总复发率1.6%.结论:胆囊底部悬吊并哈袋切开取石治疗胆囊结石合并Mirizzi综合征不仅可简化手术操作,减轻医源性损伤,还降低了结石复发率,值得临床推广应用.     

淋巴液制剂治疗烧伤的实验研究

淋巴液制剂含多种高免疫活性物质。免疫球蛋白及氨基酸的微量元素。本实验通过对小鼠:豚鼠及家兔烫伤模型分别施用淋巴液制剂;浸润烧伤膏。1％磺胺嘧啶银及空白的组间对照。结果表明淋巴液制剂在在减轻伤面与组织水肿降低血管通透性,减少创面渗出,抗炎,止痛与抑菌作用上均优于其它组,是目前治疗烧伤创面的理想生物敷料。     

心理应激因素在系统性硬化病发病中的作用

背景:系统性硬化病的确切机制尚不清楚,临床发现该病发病前往往有形式不同的心理应激因素存在。目的:对系统性硬化病患者进行深入的心理社会因素调查,对比中国常模和对照组,结合临床免疫学检测,初步分析心理应激因素所起的作用。设计:对照观察。单位:浙江大学医学院第一医院城站院区老年病科和杭州同济医院外科对象:选择2002-12/2005-09在浙江大学医学院第一医院城站院区内科病区接受胸导管淋巴液引流疗法治疗的系统性硬化病住院患者26例为观察对象(系统性硬化病组)。对照组来自同病区同时期的慢性胃炎住院患者30例。方法:所有参加者均填写一般情况调查表。内容包括:年龄、性别、主要症状、病程、特殊检查、诊断和药物治疗。采用心理社会量表评定心理社会因素。采用生活事件量表测评生活事件应激,包括职业、学习、婚姻和恋爱、家庭和子女、经济、司法、人际关系等方面常见的生活事件;采用简易应对方式问卷评定应对方式,分为8个主成分:对抗、淡化、自控、求助、自责、逃避、计划和再评,将习惯性应对方式分为消极和积极两类。采用艾森克个性问卷评定人格特征,4个分量表组成,为外向-内向量表、神经质量表、精神质量表和掩饰、假托量表。同时取患者空腹血3mL采用免疫比浊法测定血清lgG、lgA、lgM和补体C3。并对lgG与其他因素进行相关分析。主要观察指标:心理社会量表评定结果及临床免疫学检测结果。结果:56例患者均完成量表测评和免疫学检测,全部进入结果分析。系统性硬化病组患者生活事件量表评定中,生活事件发生的总件数、负性事件数和负性事件LEU值均显著大于对照组。应对方式中,积极应对维度少于对照组,消极应对维度多于对照组。艾森克个性问卷评定中,无论男女外向-内向因子分均小于对照组及常模组,神经质分均大于对照组及常模组。体液免疫测定,lgG、lgA和lgM均大于对照组,两组C3水平比较差异无显著性。IgG与负性事件数、消极应对维度、艾森克个性问卷中外向-内向因子分呈负相关。结论:系统性硬化病患者存在明显的心理应激、消极的应对方式和情绪不稳定,存在着体液免疫功能异常。心理社会因素对免疫学有影响,提示心理应激与系统性硬化病发病有密切联系。     

胆囊底部悬吊在胆囊结石保胆取石手术中的应用

目的:总结胆囊底部悬吊在保胆取石手术中的应用效果.方法:对2002～2006年胆囊结石保胆手术中采用附加胆囊底部悬吊方法的256例病例资料进行分析.结果:194例经纤维胆道镜探查并取出结石,62例合并Mirizzi综合征者继之在壶腹部哈袋开口处切开取石.全组术后恢复顺利,无手术并发症及死亡病例,2例术后切口脂肪液化,经引流后愈合;术后平均住院时间3天.256例随访1～5年,术后3个月内少数患者右上腹有轻度牵拉感,未行特殊处理逐渐缓解;复发2例,总复发率0.8%.结论:本方法通过彻底清除胆囊结石并采取一系列措施逆转结石形成因素,有效控制了结石复发,效果满意.     

心理应激因素在系统性硬化病发病中的作用

背景：系统性硬化病的确切机制尚不清楚，临床发现该病发病前往往有形式不同的心理应激因素存在。目的：对系统性硬化病患者进行深入的心理社会因素调查，对比中国常模和对照组，结合临床免疫学检测，初步分析心理应激因素所起的作用。设计：对照观察。单位：浙江大学医学院第一医院城站院区老年病科和杭州同济医院外科对象：选择2002-12／2005-09在浙江大学医学院第一医院城站院区内科病区接受胸导管淋巴液引流疗法治疗的系统性硬化病住院患者26例为观察对象（系统性硬化病组）。对照组来自同病区同时期的慢性胃炎住院患者30例。方法：所有参加者均填写一般情况调查表。内容包括：年龄、性别、主要症状、病程、特殊检查、诊断和药物治疗。采用心理社会量表评定心理社会因素。采用生活事件量表测评生活事件应激，包括职业、学习、婚姻和恋爱、家庭和子女、经济、司法、人际关系等方面常见的生活事件；采用简易应对方式问卷评定应对方式，分为8个主成分：对抗、淡化、自控、求助、自责、逃避、计划和再评，将习惯性应对方式分为消极和积极两类。采用艾森克个性问卷评定人格特征，4个分量表组成，为外向-内向量表、神经质量表、精神质量表和掩饰、假托量表。同时取患者空腹血3mL采用免疫比浊法测定血清IgG、IgA、IgM和补体C3。并对IgG与其他因素进行相关分析。主要观察指标：心理社会量表评定结果及临床免疫学检测结果。结果：56例患者均完成量表测评和免疫学检测，全部进入结果分析。系统性硬化病组患者生活事件量表评定中，生活事件发生的总件数、负性事件数和负性事件LEU值均显著大于对照组。应对方式中，积极应对维度少于对照组，消极应对维度多于对照组。艾森克个性问卷评定中，无论男女外向-内向因子分均小于对照组及常模组。神经质分均大于对照组及常模组。体液免疫测定，IgG、IgA和IgM均大于对照组，两组C3水平比较差异无显著性。IgG与负性事件数、消极应对维度．艾森克个性问卷中外向-内向因子分皇负相关。结论：系统性硬化病患者存在明显的心理应激、消极的应对方式和情绪不稳定，存在着体液免疫功能异常。心理社会因素对免疫学有影响，提示心理应激与系统性硬化病发病有密切联系。     

淋巴液制剂治疗烧伤51例临床观察

根据淋巴液具有营养、免疫功能特点、应用淋巴液治疗Ⅱ°烧伤创面51例、在制止渗出、止痛、消肿、促进创面愈合、防止感染、缩短病程、不留疤痕等方而均有显著疗效。     

心理健康教育辅佐胸导管淋巴液引流术治疗系统性硬化病

系统性硬化病（SSc）是一种原因不明的临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病,社会心理因素在其发生、发展过程中起诱发或加重作用。已有研究认为SSc患者在病前性格和所遇生活事件上存在诸多社会心理问题,很有必要对其进行心理卫生健康教育。本课题组自2003年10月起,     

淋巴液治疗烧伤的临床观察

现将我院应用淋巴液治疗烧伤的疗效情况报告如下。临床资料:治疗组5例,男3例,女2例。年龄7～75岁,平均43.6岁。对照组5例,男3例,女2例,年龄3～46岁,平均21.6岁。治疗组烧伤后50分～8.5天,平均2.58天来诊;对照组为20分～10天,平均4.5天。二组各有2例的创面附有脓性物或脓苔。治疗组沸水、沸稀饭烫伤4例,油蒸气1例;对照组沸水烫伤3例,蒸气、火焰各1例。烧伤情况见表1。