加强抗菌药物使用管理及细菌耐药性变迁分析

目的分析抗菌药物临床合理应用专项整治活动以来,该院抗菌药物使用变化及细菌耐药性变迁,为临床提供合理使用抗菌药物的询证依据,有效控制或预防细菌耐药性的发生、发展。方法收集该院2011—2013年相关数据,对抗菌药物使用率、使用强度、细菌耐药性监测等,利用Excel对数据进行统计分析。结果通过专项整治活动,加强抗菌药物临床用药管理,抗菌药物临床应用趋于合理,使用率、使用强度明显下降,Ⅰ类切口抗菌药物预防性使用率从原来的100%逐渐下降至18.24%,品种选择由第三代头孢菌素或加酶抑制剂为主,改为以一、二代头孢菌素为主;术前预防性使用率从0增加到95.14%,除万古霉素、克林霉素外,通常术前0.5~2 h用药,手术超过3 h能及时补充第二剂,有效的控制或减少了术后切口感染。耐药菌株逐年减少,如大肠埃希菌从2011年的808株减少至2013年的103株。细菌耐药性得到控制或延缓。结论通过3年专项整治活动,有效提高了抗菌药物合理使用水平,进而有效预防、控制了细菌耐药。     

石化企业职工的健康风险评估与分析

目的 :分析石油化工企业职工的健康风险,并对结果进行评估。方法 :对体检资料进行回顾性分析,对体检资料中的数据进行比较与分析,主要采用国内使用较为普遍的健康风险评估软件对研究对象中的高危人群进行常见慢性疾病的风险预警评估。结果 :不同性别和年龄的受检者在不同疾病患病风险上存在着差异性。结论 :健康风险评估可以成为健康管理服务中的核心环节,从而有利于对慢性病高危人群实施有效的管理。     

在西非创建埃博拉治疗中心的实践

作者参加援利比里亚医疗队,认真了解埃博拉出血热诊疗中心（ETU）建设的整个过程,对其设计理念、工作流程、运营管理等方面有一些体会：按照WHO标准将ETU设置为“三区两通道”,同时参照国内传染病医院的建设标准,在满足各项医疗基本要求的同时,为患者提供良好就医条件,为医护人员创造卫生、安全、便捷的工作环境,做到功能合理、流程科学;结合西非当地气候特点,建成在利比里亚全国18个ETU惟一采用板房材料的治疗中心,设有接诊区、留观病区、治疗病区、卫生防疫组,配套的配电站、信息房、库房等;信息化程度高,也是惟一有全方位视频监控的ETU,采用军卫一号系统开展日常诊疗工作。     

电子通行证在新型冠状病毒肺炎流行期三级甲等综合医院患者筛查中的应用效果

目的通过电子通行证的使用,保障患者在新型冠状病毒肺炎流行期的就诊过程安全、快捷。方法2020年2月,便利抽样法选取上海市某三级甲等综合医院门诊就诊的患者为研究对象。设计开发预检筛查小程序并生成患者电子通行证;比较电子通行证应用前后门诊患者预检筛查时间、就诊或检查时医生问诊时间。结果电子通行证应用后,门诊患者筛查时间、就诊或检查时医生问诊时间较电子通行证应用前均明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论在新型冠状病毒肺炎流行期间,应用电子通行证可提高患者的就诊效率,保障患者就诊安全,有效应对突发公共卫生事件。     

CⅡTA基因调控胰腺肿瘤细胞MHCⅡ类分子表达的体外研究

目的 研究CⅡTA基因对人胰腺癌CaPanC-2细胞和小鼠胰腺癌PanC-02细胞主要组织相容性复合物(MHC)Ⅱ类分子表达的影响.方法 将携带CⅢA基因的腺病毒(Ad-CⅡTA)分别感染人胰腺癌CaPanC-2细胞和小鼠胰腺癌PanC-02细胞,培养24、48、72 h.实时PCR法检测感染细胞CⅡTA mRNA的表达,蛋白质印迹法检测CⅡTA蛋白表达,流式细胞仪检测 MHCⅡ类分子阳性表达细胞百分比.结果 CaPanC-2细胞感染后24、48、72 h的CⅡTA mRNA表达量分别为对照组的(16769±6455)、(261568±348850)和(834816 ±97783)倍(P<0.05);PanC-02细胞为对照组的(548546±87755)、(1242684±624888)和(1401647±726145)倍(P<0.05).CaPanC-2和PanC-02细胞均不表达CⅡTA蛋白,感染后48 h,CaPanC-2、PanC-02细胞CⅢTA蛋白表达量为0.746±0.499和0.631±0.244.感染24、48、72 h组CaPanC-2细胞表达MHCⅡ类分子的细胞百分比分别为(8.1±0.3)%、(18.9±0.3)%、(78.5±0.9)%,显著高于对照组的(7.0±0.1)%(P<0.01);PanC-02细胞表达MHCⅡ类分子的细胞百分比分别为(5.1±0.2)%、(37.3 ±2.0)%、(68.8±2.2)%,显著高于对照组的(2.2±0.2)%(P<0.01).结论 Ad-CⅡTA体外感染胰腺肿瘤细胞可促进CⅡTA基因的表达,从而促进细胞表面MHC Ⅱ类分子的表达.     

缩短中心患者接待时间的院前检查

目的：探讨缩短患者在院前检查中心接待时间的品管圈实践的效果。方法组建品管圈小组,通过品管圈的步骤及方法,对影响患者在院前检查中心接待时间的关键问题进行分析,制定目标和对策,对策实施后进行效果评价。结果使用品管圈有效缩短院前患者的接待时间,使院前患者接待时间由原先的99．5分钟缩短为64分钟,同时提高圈员的工作能力和管理意识。结论应用品管圈可制定规范且有效的院前患者服务流程,缩短院前患者在院前检查中心接待的时间,提高团队的协作精神及工作积极性。     

伤口护理中心护士专科知识的调查与培训

目的通过对伤口管理护士进行问卷调查,开展有针对性的系统培训,以提高伤口护理中心的护理工作质量。方法设计调查问卷评估伤口管理护士的一般情况和伤口护理知识掌握情况,根据初评存在的问题,定期组织院内专家讲座、疑难伤口护理个案讨论、常规操作技术演示等培训,通过再次评估了解培训效果。结果初次评估结果显示,92%的调查对象认为在校期间伤口教育课时不足,对慢性复杂伤口的处理自信心不强;80%左右的对象掌握了消毒隔离、伤口评估、敷料应用、常规清创等基础知识,但对常见慢性伤口的发病机制、研究进展等了解不够。针对初次评估结果,经过6个月有针对性的系统培训,再次评估结果显示,上述不足均明显改善,伤口管理护士的知识储备、科研和独立解决问题的能力得到明显提高。结论开展伤口管理护士专科知识的调查研究,进行多种方式培训,对提高伤口护理中心的工作质量具有重要意义。     

基于Matlab的医院门诊候诊排队系统仿真研究

目的:运用上海某三甲医院门诊数据,建立基于Matlab的医院门诊候诊排队仿真模型。方法:依托HIS系统提取相关数据,经过统计检验并确定模型参数,编制普通门诊候诊排队系统Matlab仿真程序,模拟不同候诊模式下患者的候诊时间。结果:给出两种不同排队规则下患者候诊时间的模拟计算结果,并与M/M/C模型理论值和HIS系统采集的实际值进行比较,对该模拟方法的有效性进行考察和验证。结论:针对无法用解析法求解的复杂排队系统,可建立基于Matlab的仿真模型进行研究和决策支持。该模拟过程和编程方法通过扩展和修改,同样适用于分时段预约挂号后各种模式候诊队列的研究。     

血清新喋呤的酶联免疫吸附法测定

目的 建立血清新喋呤的酶免疫测定方法，并确定血清新喋呤的正常范围。方法 通过碳二亚胺将新喋呤分别与牛血清白蛋白、鸡白蛋白连接制成新喋呤－蛋白质交联物，用新喋呤－牛血清白蛋白交联物免疫Ｂａｌｂ／ｃ鼠，通过细胞融合筛选出产生抗新喋呤单克隆抗体，并采用该单克隆抗体建立了血清新喋呤的酶联免疫吸附竞争抑制法。结果 ４１２例献血员（正常组）血甭新喋呤为５．２±２．２μｇ／Ｌ（＾－ｘ±ｓ），４９例消化道恶性肿瘤     

Growth regulation of ovarian cancer cell line HO-8910 by transforming growth factor β1 in vitro

ＧｒｏｗｔｈｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｉｎｅＨＯ８９１０ｂｙｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒβ１ｉｎｖｉｔｒｏＣｈｅｎＸｕｆｅｎｇ陈旭峰，ＺｈｅｎｇＳｈｕ郑树，ＧａｏＹｏｎｇｌｉａｎｇ高永良，ＤａｉＨ...