瘦素对骨关节炎中软骨细胞线粒体自噬状态的影响

背景 既往研究表明,瘦素可通过促进软骨细胞的分解代谢起到推动骨关节炎(osteoarthritis,OA)发展的作用;而细胞稳态维持机制——线粒体自噬受损时,可导致软骨细胞死亡,进一步发展为OA.目的 探索瘦素在线粒体自噬调节中的作用及其与软骨细胞退变的关系,阐明瘦素在OA中的调节作用.方法 体外分离、培养软骨细胞,分别予以相同体积培养基,分为空白对照组、10 ng/mL瘦素低浓度组、100 ng/mL瘦素高浓度组.运用PCR和Western-blot检测自噬相关因子Parkin、LC3A及LC3B表达和MMP13表达变化;JC-1探针观察软骨细胞线粒体电位变化.结果 PCR及Western-blot发现,低浓度组与高浓度组软骨细胞内自噬相关蛋白LC3B表达量低于空白对照组(P<0.05);高浓度组MMP13表达量较空白对照组明显升高,有统计学差异(P<0.05);JC-1探针观察到瘦素干预后高、低浓度组红绿荧光比值均明显下降(P<0.05).结论 瘦素可能通过降低线粒体膜电位使线粒体功能受损,同时抑制软骨细胞线粒体自噬,促进细胞分解代谢,进而促进OA的进展.     

枸杞木虱成虫及若虫生物学特性研究

目的:明确枸杞木虱成虫取食和产卵位置偏好、若虫虫龄鉴别方法及其取食摆腹行为,为其基础生物学研究及科学防控提供参考。方法:将宁夏枸杞幼苗正置或倒置,观察记录叶片正面、背面枸杞木虱成虫数量及朝向并统计卵的数量;体视镜下测量各龄若虫体长、体宽,观察并记录若虫摆腹习性。结果:枸杞木虱成虫常聚集叶背、朝向叶柄为害;各龄若虫体形差异明显,虫龄每增长1次,体长增加0.52倍、体宽增加0.62倍;若虫通过摆动腹部排泄蜜露。结论:枸杞木虱成虫具聚集叶背取食、产卵的习性,药剂防治时应增加叶背施药量;若虫体长与虫龄密切相关,田间可根据若虫体形大小快速区分虫龄及时防治。     

SOX4在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨乳腺癌组织中SOX4的表达变化,并探讨其临床意义。方法 :采用免疫组化方法对正常乳腺组织及原发乳腺癌组织中的SOX4蛋白进行检测,分析其表达水平与乳腺癌患者临床病理特征间的关系。结果:SOX4在乳腺癌组织中的表达水平显著高于正常乳腺组织(P0.01),与乳腺癌组织ER、PR表达、淋巴结转移有相关性(P0.01、P0.05、P0.01);SOX4的表达与Her-2、EGFR表达、肿瘤组织学分级、患者年龄、肿瘤大小无关(P0.05)。结论:SOX4在乳腺癌组织中高表达,与淋巴结的转移有关,可能成为乳腺癌发生发展的预测指标之一。     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术治疗前的循证护理

我们对2004-2006年手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤患者17例运用循证护理模式落实术前护理计划，使患者安全度过围手术期，现报道如下。     

关节镜清理结合灌注冲洗治疗前交叉韧带重建术后关节感染

目的:探讨膝关节前交叉韧带重建术后关节感染的治疗策略。方法:2005年3月至2014年2月关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染6例,均为男性,年龄18～36岁。患者术后出现膝关节疼痛肿胀,血沉和C-反应蛋白升高,细菌培养均为表皮样葡萄球菌。采用关节镜清理和置管灌注冲洗。按照Lysholm膝关节评分系统和膝关节活动度对患者进行评价。结果:所有患者的感染均被控制,血沉和C反应蛋白恢复正常,Lysholm膝关节评分85～95分,膝关节活动度120°～135°。结论:前交叉韧带重建术后关节感染,早期采用关节镜清理和置管灌注冲洗获得满意疗效。     

胫骨残端长度对前交叉韧带重建术后本体觉恢复的影响

目的:研究保留韧带胫骨残端的长度对前交叉韧带重建术后膝关节本体觉恢复的影响.方法:自2011年3月至2011年12月于我院骨科就诊的42例前交叉韧带重建患者分为3组,每组14例.A组保留韧带胫骨残端长度15～20 mm,男8例,女6例,平均年龄(28.2±6.6)岁;B组保留韧带胫骨残端5～10 mm,男9例,女5例,平均年龄(27.9±6.4)岁;C组保留韧带胫骨残端小于2 mm,男9例,女5例,平均年龄(28.6±6.8)岁.治疗前后采用Lachman试验、前抽屉试验对稳定性进行评价,行Lysholm评分和Tegner评分评价关节功能,采用非负重位被动重复位置法对膝关节本体觉进行检测.结果:3组患者术后6个月Lachman试验、前抽屉试验均为阴性,12、18个月3组各1例前抽屉试验呈弱阳性.术后18个月Lysholm和Tegner评分均高于术前,而术后18个月3组间差异无统计学意义.屈曲20°和伸直80°、20°测试重复位置觉显示,3组在治疗前后差异无统计学意义.屈曲50°和伸直50°测试重复位置觉显示,A组和B组在术后6个月较治疗前好转,且明显优于C组;术后18个月3组差异无统计学意义.屈曲80°测试重复位置觉显示,A组和B组在术后12个月较治疗前好转,且明显优于C组;术后18个月3组差异无统计学意义.结论:保留韧带胫骨残端有助于前交叉韧带重建术后早期本体觉的恢复,残端长度以5～10 mm为宜.     

局麻关节镜下清理术治疗踝关节大骨节病的疗效分析

目的分析关节镜清理治疗踝关节大骨节病的近期疗效。方法 2000年7月至2012年3月关节镜治疗踝关节大骨节病共44例(48踝),包括左踝18例,右踝22例,双侧4例。男性26例,女性18例,平均年龄36(23~57)岁。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统、疼痛视觉模评分(VAS)、踝关节背伸活动度(ROM)对术前和术后3、6、12、24个月进行随访时的功能状态进行评价。结果 VAS评分术前(6.8±0.9)分,术后3、6、12、24个月时分别为(1.9±0.7)、(2.2±0.9)、(2.9±1.2)、(4.8±2.1)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分术前(53.6±7.4)分,术后各时间点分别为(86.6±4.9)、(83.4±6.4)、(77.0±4.7)、(67.0±5.3)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);术后踝关节背伸及下蹲显著改善,关节绞锁症状消失,疼痛得到缓解,6踝术后负重行走疼痛无改善。结论局麻关节镜下清理治疗踝关节大骨节病可显著缓解踝关节疼痛,改善行走功能,延缓疾病进展,提高患者生活质量。     

颅脑损伤血肿清除术后并发脑梗死60例临床分析

目的分析颅脑损伤开颅血肿清除术后并发脑梗死的相关因素。方法重型颅脑损伤患者100例接受开颅血肿清除术。其中,术后并发脑梗死60例(脑梗死组),未合并脑梗死40例(非脑梗死组)。比较两组年龄、受伤时间、损伤程度和诊治资料。结果与非脑梗死组比较,脑梗死组患者年龄较大、受伤时间较长、脑损伤程度较重、脑疝发生率高(P<0.05)。术后非脑梗死组的Bederson评分(1.48±0.34)分,脑凋亡细胞数(59±12)个,均低于脑梗死组的(2.79±0.28)分和(116±19)个(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者开颅血肿清除后并发脑梗死与年龄、脑损伤程度等有关。     

执行GCP实施药物临床试验中护士的角色与功能

Ⅲ期临床试验是进一步验证药物对预期适应证患者治疗效果和安全性、评价利益与风险关系的重要过程，最终为药物注册申请的审查提供充分依据。为保证试验全过程的规范性、科学性、完整性和真实性，最大限度的保障受试者的权益，国家食品、药品监督管理局颁布了新修订的《药物临床试验质量管理规范》（GCP），并于2003年9月1日起正式实施。     

双歧三联活菌治疗大面积脑梗死临床疗效

目的探讨大面积脑梗死患者应用双歧三联活菌肠溶胶囊治疗效果。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的60例大面积脑梗死患者作为研究对象,将其均分为两组,每组各30例。对照组给予早期肠内营养支持治疗,观察组在对照组的治疗基础上,加以双歧三联活菌肠溶胶囊治疗,比较两组治疗前后营养状况、GCS评分和临床疗效。结果两组患者治疗后的血清Hb、TP和ALB水平均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),GCS评分均显著上升,差异具有统计学意义(P0.05),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率为86.67%,较对照组的66.67%显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于大面积脑梗死患者,早期应用双歧三联活菌肠溶胶囊联合肠内营养支持治疗可满足机体营养需求,改善患者预后。